アプローチ1 アプローチ1/4：在宅介護の提供

1. 1 親族と協力して、ニーズを把握する。高齢者の介護をする前に、どのような介護がその人にとって最も有益なのかを調べておく必要があります。健康状態や日常生活の能力に応じて、時々の支援から継続的なサポートまで、さまざまな支援が必要です。声をかけ、時間をかけて観察し、医療従事者とともにニーズを見極める。あなたが愛する人が、食事、家の中の歩行、着替え、衛生管理などの基本的な動作に支障をきたしているかどうかを考えてみてください。その場合、あなたやプロの介護士による在宅サポートが必要かもしれません。もし、まだ手助けなしでほとんどの基本的な日常生活を送ることができるのであれば、時折サポートをする程度で済むかもしれません。例えば、週に一度、用事や家事の手伝いに来てくれるよう申し出るのもよいでしょう。

2. 2 ケアに関する意思決定には、できる限り参加させる。もし、あなたの愛する人が、自分のためにすべての選択を他人がしていると感じたら、助けを受け入れることにもっと抵抗があるかもしれません。患者がより自立し、自分の状況をコントロールできていると感じられるように、ケアに関するすべての会話や決断に参加させる。あなたが考えている選択肢について、率直に意見を聞いてみてください。例えば、「お父さん、最近、家事がなかなか終わらないみたいだね。数日おきに私が来て手伝えば、助かると思う？"あなたが考えているケアの選択肢についてのニーズや感情について、相手のコメントに積極的に耳を傾ける。もし反対意見があれば、十分に話を聞き、彼らの懸念を矮小化したり、最小化したりしないことです。

3. 3 自宅に安全装置を設置する。あなたの大切な人がまだ独立して暮らしている場合でも、あなたと一緒に暮らしている場合でも、あるいはサポート付きで暮らしている場合でも、自宅の環境をより安全で利用しやすいものにすることで、彼らを支援することができるのです。医師、高齢者介護の専門家、理学療法士、作業療法士から、あなたの大切な人にどのような改良が最も効果的かアドバイスを受ける。例えば、バスルーム、廊下、その他の生活空間に手すりや手すりを設置すること、ディスプレイシートや便座を高くすること、階段の上り下りにスロープを設けること、床やシャワーの表面を滑りにくくすること、家の中の薄暗い場所の照明を改善すること、シャワーや洗面台に水あか防止装置を設置することが必要でしょう。

4. 4 大切な人が活動的でいられるようにする。CDCは、高齢者が毎週少なくとも150分の適度な運動をすることを推奨しています。大切な人が健康で幸せな生活を送るために、日常生活に無理のない範囲で運動を取り入れるよう、励ましてあげてください。安全に行える運動の種類や量について、医師や理学療法士に相談してください。例えば、大切な人が変形性関節症であれば、水泳、固定式サイクリング、軽いヨガなど、関節にやさしい穏やかな活動にとどめることが必要かもしれません。自立して運動ができない方でも、運動は有効です。例えば、受動的な関節可動域（ROM）運動は、高齢者の関節の柔軟性を維持するのに役立ちます。患者さんの手足を動かして、関節をリラックスさせるためのエクササイズです。医師や理学療法士に、これらの運動の正しいやり方を教えてもらいましょう。自然散策や庭仕事など、一緒に楽しめるアクティビティを探してみてください。

5. 5が医療に関わり続けています。高齢者の多くは、加齢に伴うさまざまな病気や健康状態に悩まされています。あなたの大切な人が最善のケアを受けられるように、その人や医療チームと話し、彼らが抱えている具体的な問題をよく理解してください。新たな症状や悪化に目を配り、体調の変化に気づいたら医療機関を受診させるようにしましょう。患者が服用している薬についてよく理解し、相互作用や副作用の可能性について知っておく。薬を飲むのを忘れてしまう場合は、錠剤分類器を使ったり、定期的に電話をかけて思い出させるなど、整理整頓を助ける方法を探してみましょう。物忘れや混乱、転倒や協調性の欠如、体重減少や食欲の変化、気分や行動の変化など、健康問題の可能性を示す一般的な警告サインに気をつけましょう。また、高齢者では情緒的な問題もよく起こります。イライラする、悲しい、元気がない、今まで楽しんでいたことに興味がなくなるなど、うつ病や不安の兆候に気をつけましょう。

6. 6.社会的な活動への参加を奨励する。友人と過ごす高齢者は、そうでない人に比べて身体的にも感情的にも精神的にも健康的です。たとえ電話で友人とおしゃべりする程度でも、できるだけ社交的になるよう、愛する人に勧めてください。もし、社会的なネットワークがあまりないのであれば、ダンスや読書会など、人と出会える活動に参加することを勧めてみてはいかがでしょうか。多くの高齢者は、孫と一緒に過ごすことで利益を得ています。高齢の親を介護している人で子どもがいる場合は、子守を頼んだり、ボードゲームや絵本の読み聞かせなど、子どもと一緒に楽しめるアクティビティをしてみてはいかがでしょうか。

7. 7 家事や用事の手伝いを申し出る。高齢になると、料理や掃除、買い物などの日常的な作業が難しくなることがあります。このようなニーズに対して、あなたができることを大切な人に話してみてください。例えば、毎週一緒に買い物リストを書き、必要なものを買いに行くというのもいいでしょう。運転が困難な場合は、受診や買い物など、定期的に行く必要のある場所への送り迎えを申し出る。

8. 8 財務状況について話をする。医療費の支払いからホームセキュリティの改善まで、高齢化には多くの費用と経済的な困難が伴います。高齢の親族が退職する場合、その費用を賄うために追加の経済的支援が必要になることがあります。年金や退職金など、どのような財源があるのかを話し、必要であれば援助する計画を立てましょう。例えば、自宅に住み続けたいが、現在の家賃や住宅ローンを支払う余裕がない場合、予算に見合ったより小さなアパートやマンションを探す手助けをすることもできます。また、暖房費や処方箋薬などの支払いを支援する政府の支援プログラムを受けることができる場合もあります。警告：高齢者は特に詐欺に遭いやすいので、これらの問題についてよく話し合い、保護するようにしましょう。少なくとも年に一度は信用情報機関のチェックを受け、誰にもIDを盗まれていないことを確認する。

アプローチ2 アプローチ2/4：入院中の高齢者へのケア

1. 1 病院の職員に治療に関する質問をする。大切な高齢者を入院させることは、恐ろしいことであり、圧倒されることがあります。相手の状態や治療法を理解すれば、気持ちも落ち着き、より良い手助けができるはずです。医療チームに質問する内容をリストアップする。"自分の症状にはどんな治療法があるのか？""この治療のリスクとメリットは何ですか？""彼らの痛みや不快感に対処するために何をしているのか？""回復期はどうなるのか？"ヒント：質問にも答えられるように準備しておく。症状や健康状態、服用している薬など、重要な質問をされても、状況によっては答えることが難しい場合があります。

2. 2.大切な人に、治療に対する希望を伝える。治療に関する重要な決定には、可能な限り高齢の方を参加させることが重要です。条件が許すなら、可能な治療法について相談する。そうでない場合は、相手の意向に沿うようにしましょう。例えば、手術を避けたいことが分かっている場合は、低侵襲な治療法について医師に尋ねてみましょう。大切な人が元気なときに、その人の希望について話し合うようにしておくと、万が一入院することになったときにどうすればいいのかがわかります。

3. 3. ニーズが満たされていない場合は、アドバイスをする。あなたの愛する高齢者が重病であったり、意思疎通が困難であったりすると、自分自身で発言することが難しいかもしれません。必要なケアを受けていないと思ったら、遠慮なく声をかけてください。質問するとき、または助けが必要なときにケアチームに知らせるときは、自己主張すること。例えば、次のようなことが必要かもしれません：服薬が最新であることを確認する。医療検査の結果をフォローする。ケアチームのさまざまなメンバーに相談し、治療計画について全員が同じ考えを持っていることを確認する。あなたやあなたの愛する人が、治療について理解できないことがあれば、説明を求めてください。

4. 4.必要な物資を持参する。滞在中、大切な人が快適に過ごせるように、自宅で必要なものをバッグに詰めておくとよいでしょう。例えば、ゆったりとしたジャンパーや柔らかいスウェットパンツ、滑りにくい靴下やスリッパなどの暖かく快適な衣類。 ヘアブラシ、くし、歯ブラシ、メガネケース、入れ歯などのパーソナルケア用品や洗面用具。 柔らかく快適な枕、服用している薬のリスト、お気に入りの本や雑誌、DVD、写真立てや花瓶、お気に入りのバスローブなどの日用品も入れておきましょう。

5. 5.頻繁に訪問する。大切な人が寂しい思いをしないように、また必要なケアを受けられるように、できるだけ頻繁に会いに来てあげてください。食事の時、健康診断や医療処置が必要な時など、寂しさや苦痛を感じていると思われる時に、一緒にいてあげるようにしましょう。他の家族や友人にも、遊びに来るように勧めてください。そうすることで、大切な人がサポートされ、大切にされていると感じられるだけでなく、あなたのプレッシャーも軽減されるでしょう。

6. 6 重要な書類があれば処理する。入院するとなると、何かと面倒なことが多いものです。可能であれば、あなたの愛する人が医療に関する指示（リビング・ウィル、医療委任状、委任状など）を持っているかどうかを調べ、関連する文書を見つけること。また、大切な人が自分で署名できない場合、同意書やその他の病院の書類に署名する必要がある場合もあります。請求書、ケアや退院の指示、給付金の説明書など、大切な人の入院に関連して受け取った重要な書類はすべて記録しておきましょう。

7. 7 退院計画を立てる。大切な人が退院する前に、将来どのようなケアが必要なのか、ケアチームに相談してみましょう。また、創傷被覆材の交換、栄養チューブやカテーテルのケア、自宅内のある場所から別の場所へ愛する人を安全に移動させる方法など、知っておくべき特別な在宅ケア技術があれば、退院後の患者の状態について質問や懸念がある場合に、その番号に連絡できるようにしてください。回復期に期待される情報

アプローチ3 アプローチ3/4：高齢者介護のためのリソースを探す

1. 1 主治医にホームヘルパーを紹介してもらう。在宅医療が必要だと思われる場合は、かかりつけの医師が信頼できる医療機関を紹介してくれるかもしれません。また、家族向けの特別なサービス（理学療法や介護など）を提供することも可能で、このような介護のための保険を取得しやすくすることもできます。また、愛する人の保険会社や地域の保健福祉事務所に連絡して、お住まいの地域のプロバイダーやその支払い方法について調べることもできます。日常生活の手助けは必要だが、24時間体制の医療ケアは必要ないという場合は、家の掃除、料理、着替え、入浴などを手伝ってくれるホームケア・プロバイダーを探すとよいでしょう。一日中、愛する人を助ける時間や資源がない場合、これは大きな助けとなるでしょう。

2. 2 在宅介護が困難な場合は、再度老人ホームを探す。高齢者が自分や親戚の家に住むことが現実的でない、あるいは経済的でない場合があります。もし、あなたの愛する人が自立した生活ができず、必要な在宅介護ができないと思うのであれば、あなたの地域の老人ホームやその他の住宅介護の選択肢に入ることをお勧めします。看護師や医師がいる老人ホームは、多くの医療問題を抱える人々にとって有益な存在です。また、日常生活の手助けは必要だが、日常的な介護は必要ない場合は、介護付き住宅が適しています。アメリカにお住まいの方は、LeadingAgeの会員名簿を利用して、お住まいの地域の評判の良い高齢者向け生活施設やサービスを見つけることができます。施設を選ぶ際には、可能な限りスタッフや入居者に話を聞き、どのようなサービスを提供しているのか、その施設が大切な人のニーズに合っているかどうかを確認しましょう。

3. 3.お住まいの地域の経済的支援プログラムを探す。大切な人の介護費用を支払うことができない場合、支援を受けることができる場合があります。医療費、住居費、光熱費、進学のための授業料、食費など、そのニーズに応じて資金を得ることができます。お住まいの地域の特典をネットで検索する。米国にお住まいの方は、https://www.benefitscheckup.org去寻找你所爱的人有资格享受的福利。また、高齢の親族を介護している場合、税制上の優遇措置が受けられる場合があります。

4. 4.高齢者のために食事などのサービスを提供しているプログラムを探す。経済的な支援だけでなく、高齢者のその他のニーズに応えるためのさまざまなプログラムやサービスもあります。例えば、あなたの地域社会では、愛する人の家まで食事を届ける無料サービスや、家の修理やホームセキュリティの改修の支援、高齢者向けの無料または安価な法的支援などのリソースが提供されているかもしれません。お住まいの地域の政府のウェブサイトには、地域の高齢者が利用できるリソースやサービスに関する情報が掲載されている場合があります。近くの高齢者向けリソース」等のキーワードで検索してください。

5. 5 精神的なサポートやアドバイスが必要な場合は、サポートグループを探してください。高齢の親族を介護するのは大変なことです。同じような境遇の人からのサポートやアドバイスが必要な場合、サポートグループが非常に役に立ちます。お近くの介護者支援グループを検索するか、以下のデータベースをご利用ください： AARP's Community Resource Finder: https://www.communityresourcefinder.orgThe接骨器定位器: https://eldercare.acl.gov

6. 6 正しい判断ができるよう、老人ケアマネージャーを雇う。老人ケアマネージャーは、高齢者のニーズを評価することを専門にする人です。大切な人にどのような手助けやリソースが必要なのかわからない場合、エイジドケアマネージャーが手助けしてくれます。お住まいの地域の高齢者ケアマネジメントサービスについては、お住まいの自治体の高齢化対策課にご相談ください。エイジド・ライフ・ケア協会は、エイジド・ケアマネージャーの専門家による組織です。大切な人のために、介護の相談にのってくれる人を紹介してくれたりします。会員データベースを使って、同じ分野の専門家を探すことができます。

アプローチ4 アプローチ4/4：課題への対応

1. 1 愛する人が抵抗することを覚悟する。高齢者の多くは、できるだけ長く自立した生活を送りたいと考えており、あなたが介護をしたり、高齢者介護のリソースにつなげようとすると、反発する可能性があります。そんなときは、忍耐強く、共感することを心がけてください。大切な人と時間をかけて、尊敬の念とオープンな態度で心配事を話し合い、その人の好みを考慮するために最善を尽くす。お互いが冷静でリラックスしているときに、一緒に座って、彼らのニーズについて率直に話してください。必要であれば、他の家族にも声をかけてもらいましょう。家族のサポートがあれば、親族に余分な助けが必要であることを納得させることができるかもしれません。また、主治医から情報を得ることも有効な場合があります。ケア方法が決まったら、試しに提案してみてください。大切な人が、その取り決めが決まったものではないことを理解していれば、自分に合わない場合は変えてくれるかもしれませんし、あなたのケアに対してよりオープンになってくれるかもしれません。専門家のアドバイス Justin Barnes シニアホームケアスペシャリスト Justin Barnes はシニアホームケアスペシャリストであり、Prestio Home Care の共同経営者です。プレシディオホームケアは、カリフォルニア州ロサンゼルスのダウンタウンに拠点を置く家族経営の在宅ケア組織です。 プレシディオホームケアは、医療以外のサポートサービスを提供し、カリフォルニア州で初めて在宅ケア組織の認可を取得しました。Justinは在宅介護の分野で10年以上の経験を積んでいます。カリフォルニア州立工科大学ポモナ校でテクノロジーとオペレーションズ・マネジメントの学士号を取得しています。ジャスティン・バーンズ シニア・ホームケア・スペシャリスト この点については、私たち専門家も同意見です。施設と在宅ケアのどちらを選んでも、愛する人のプライバシーは劇的に変化するのです。早めに話を切り出した方が、相手も安心して話を聞くことができます。

2. 2 コミュニケーションに支障がある場合は、医師に相談してください。高齢者の多くは、認知機能の変化や聴覚障害などの身体的な問題から、コミュニケーションをとることが困難です。大切な人とのコミュニケーションに問題がある場合は、主治医に助けとなる情報源を紹介してもらうとよいでしょう。例えば、あなたの声が聞こえない場合、補聴器が役に立つかどうか、医師に相談してください。もし、あなたとあなたの大切な人が重度の難聴であれば、彼らのための手話トレーニングプログラムも調べてみてください。もし、あなたの愛する人が話すことが困難な場合は、新しいコミュニケーションスキルを身につけるために、言語聴覚士を推薦するよう医師に頼んでください。高齢者の治療に経験のある医師やその他の医療専門家は、コミュニケーションの問題に対処するための特別なトレーニングを受けている場合があります。

3. 3.家族や友人にサポートを求める。高齢の親族を一人で介護するのは大変なことです。困ったことがあったら、遠慮しないでください。家族や友人に、どうしたらいいか相談する。例えば、兄弟の誰かに、買い物や家事を交代で手伝ってもらえないか頼んでみてはどうでしょう。時には、吐き出す相手を見つけるのも有効です。友人や親族は、現実的なサポートができなくても、あなたが困っているときに同情してくれるかもしれません。助けを求めるときは、その人の具体的なスキルやリソースを念頭に置いてください。例えば、おばさんが料理好きなら、おばあさんの料理をたまに手伝ってもらうとか。

4. 4.介護疲れを防ぐために、セルフケアを実践する。自分を大切にしなければ、大切な人を大切にすることはできません。食事や健康管理、趣味や友人との時間など、自分の好きなことをする時間を確保しましょう。自分の世話ができないときは、親戚や友人に頼んで、休んでもらうようにしましょう。たとえば、あなたが友だちと出かけられるように、夜、お兄さんにお母さんと一緒にいてもらうとか。長期間の休養が必要な場合は、お住まいの地域のレスパイトケアサービスを探すことができます。もし、レスパイトケアを受ける余裕がないのであれば、近くの地域のボランティア団体を探しましょう。

• 彼らが幸せで、何もストレスがないことを確認する。
• 認知症の高齢者には当てはまらないかもしれません。
• 常に高齢者を尊重し、その意向を聞き、可能な限りそれに従う。