Question 1 of 1 Question 8: 抗うつ薬はいつ変えるべきですか？

1. 1 効果が見られない場合や副作用がある場合は、切り替えが必要な場合があります。実際、自分に合う抗うつ薬を見つけるまでに、いくつかの抗うつ薬を試す必要があるのが一般的です。例えば、数週間服用しても不安や抑うつに悩まされたり、体重増加や性欲減退など特定の副作用に不満を感じたりすることがあります。正直に現状を医師に伝え、勧められたら気持ちを切り替えてもいい。医師の指導がない限り、抗うつ剤を他のものに変えてはいけません。これらの薬の中には、5-ヒドロキシトリプタミン症候群などの副作用の危険性があるため、同時に服用してはいけないものがあります。

2. 2 また、抑うつ症状が再発した場合にも、変更することができます。もし、しばらく薬を飲んでいて、うつ病の兆候を感じ始めたら、主治医に予約を取ってください。現在服用している薬の量を増やしたり、全く新しい薬に変えたりすることができるかもしれません。例えば、悲しい気分が続く、食欲がなくなる、眠れない、眠りすぎてしまう、普段楽しんでいることに興味がなくなる、などの症状が現れます。自分や他人を傷つけたいと思ったら、すぐに緊急電話番号に電話するか、A&E診療科に行く。また、National Suidice Prevention Lifeline (800) 273-TALK (8255) などのサポートラインに電話したり、クライシスラインに741741とテキストで連絡したりすることもできます。

Question 2 Question 2/8：抗うつ薬を変え続けることは有害か？

1. 1 いいえ、医師の管理のもとで行う限り、切り替えは可能です。特に治療の初期には、様々な抗うつ剤を試す必要があるのは普通です。ただ、抗うつ剤を併用したり、服用量が多すぎたりすると、5-ヒドロキシトリプタミン症候群などの副作用が出ることがあるので、医師の指示によく従ってください。最初に試した薬と同じような抗うつ薬を医師から処方されても心配はありません。同じクラスの新薬に変更することは、通常、全く新しい抗うつ薬に変更するのと同じくらい効果的です。

質問3 質問3/8：新しい抗うつ薬に適応するのにかかる時間はどれくらいですか？

1. 1 新しい薬が効き始めるまで、少なくとも3～4週間かかります。もし、それまでに改善が見られない場合は、この抗うつ剤があなたに合っていない可能性があります。しかし、何らかの進展が見られるようであれば、現在の薬をもう数週間続けてみる価値があるかもしれません。抗うつ剤が完全に効くまでには4～8週間かかり、人によってはさらに長くかかることもあります。

抗うつ薬の切り替えのための3つの戦略は何ですか？

1. 1 症状が軽い場合は、漸減、フラッシュ、スイッチの使い分けが可能です。この方法では、医師は現在の薬の量を徐々に減らしていきます。その後、フラッシュピリオドと呼ばれる薬を飲まない期間がしばらくあります。最初の薬が完全に体内からなくなったら、医師は新しい抗うつ薬の服用を開始します。洗浄期間の長さは、最初に服用していた薬によって異なります。症状が重い場合は、ウォッシュアウト期間中にうつ病が再発する可能性があり、危険です。しかし、抗うつ薬の組み合わせは、副作用のリスクが最も少ない方法です。

2. 2 医師は、ウォッシュアウト期間を避けるために、体重を減らすことを交えることがあります。クロスリダクションの際、医師はまず最初に服用する薬の量を下げます。そして、古い薬の服用を完全に止める前に、新しい薬を少量ずつ導入します。最初の薬の量を減らしながら、2番目の薬の量を徐々に増やし、2番目の薬だけを服用するようにします。ある種の抗うつ薬を混合すると重大な副作用が出ることがあるので、医師の厳重な監視のもとで、1剤と2剤を混合するリスクが比較的低い場合にのみ行うようにしましょう。これは通常、再発のリスクが高い場合に使用されます。

3. 3 まれに医師が直接交代する場合があります。ダイレクトスイッチでは、医師はある日最初に投与した薬の投与を中止し、次の日から新しい薬を投与します。これは、薬物相互作用による副作用のリスクが高いことと、いくつかの薬を服用している場合は単純に不可能であるため、一般的ではありません。しかし、重度の離脱症候群を経験した場合（または抗うつ薬の服用を中止した場合）、医師はこの治療法を選択することがあります。

抗うつ剤は何ですか？

1. 1ウォッシュアウト期間は、服用している抗うつ剤によって異なります。通常、抗うつ剤の漸減には4週間程度かかります。その後、医師は、すべての薬が体内からなくなるまで、ウォッシュアウト期間、つまり一定期間をおくことを勧めます。これは通常、抗うつ薬の半減期5回に相当する。半減期とは、体内で薬が半分になるまでの時間で、各抗うつ薬によって異なります。半減期が長いほど、重い離脱症状が出にくくなります。例えば、抗うつ薬のベンラファキシンは、重度の離脱症状を伴います。半減期は4〜7時間程度と非常に短い。一方、フルオキセチンは、重度の離脱症状を引き起こすことはほとんどありません。当然のことながら、半減期も7日程度と長い。

抗うつ薬中止症候群は何ですか？

1. 1 離脱症候群は、不快な離脱症状のことです。これは通常、抗うつ薬の服用を急に止めたり、量を大幅に減らしたりしたときに起こります。ただし、6週間以上服用していた抗うつ薬の服用を中止すると、たとえ服用量を減らしても、これらの症状が出ることがあります。抗うつ薬離脱症候群の症状には、インフルエンザにかかったような感じ、吐き気や眠気、不安やイライラ、睡眠障害、電気ショックのような感覚などがあります。また、鬱症状の再発を自覚することもあります。このような場合は、必ず医師に連絡し、自分で自分を傷つけたい場合は、必ず救急車を呼んでください。

セロトニン症候群は何ですか？

1. 1 抗うつ薬を変更した際に、一部の人に見られる副作用です。通常、2種類の抗うつ剤が同時に体内にある場合に起こります。症状としては、震え、神経質、高血圧、下痢などがあります。まれにですが、重篤な場合には、痙攣を起こし、死に至ることもあります。そのため、薬を変更する際には、医師の指示に従うことが大切です。例えば、アゴメラチン（バドキサ）からフルボキサミン（ルボックス）に変更した場合、セロトニン症候群を発症する可能性があります。

Question 8 質問8：抗うつ薬は何種類あるのですか？

1. 1 抗うつ剤には大きく分けて5つのクラスがあります。これには、選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤（SSRI）、5-ヒドロキシトリプタミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）、非アドレナリン作動性及び特異的5-ヒドロキシトリプタミン作動性抗鬱剤（NASSA）、三環系抗鬱剤（TCA）及びモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）などが含まれます。SSRI：これらの抗うつ薬は、他の種類の薬よりも副作用が少ない傾向があるため、最もよく処方される薬です。 SSRIの例としては、Fluoxetine（Prozac）、Citalopram（Celebrex）、Sertraline（Zoloft）、Paroxetine（Paroxetine）などがあります。 SNRI：これらの機能は、他の種類の薬と同様であります。一般的なSNRIとしては、デュロキセチン（サインバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサーXR）などがあります。"NASSA "には、ミルタザピン（レミロン）、ブスピリド（ウェルバトリン）、ボルチオキセチン（トリンテリックス）、トラゾドンなどの薬剤が含まれています。他のクラスの抗うつ薬ただし、重度のうつ病を患っている場合や、双極性障害、強迫性障害の治療のために、医師が処方する場合もあります。トリプタン系にはプロメタジン（Tofranil）、デシプラミン（Norpramin）、ドキセピンなどがあります。 MAOI：三環系と同様、MAOIは重篤な副作用と薬物相互作用の可能性のために、もはや一般的ではありません。また、特定の食品（チーズやワインなど）が危険な副作用を引き起こす可能性があるため、特定の食事に従わなければならない場合もあります。MAOIには、トラニルシプロミン（パーネイト）、フェネルジン（ナルジル）、ヒドラジン（マプレーン）などがあります。

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