第1回／第3回：履きやすい靴を選ぶための一般的なガイドライン

1. 1 豊富な品揃えで試着できる。靴探しは、品揃えの豊富なショップから始めるとよいでしょう。選択肢が多いということは、快適でサポート力のある靴を見つけられる可能性が高いということです。また、正しい靴の履き方を熟知している店員さんがいるお店で買い物をするのも効果的です。靴が「コンフォートシューズ」として販売されているからといって、それがあなたにフィットするとは限らないことを覚えておいてください。変形性関節症には、誰にでも合う靴はありませんから、いろいろ試してみるのが一番です。

2. 2 歩き方に注意する。どのような靴があなたに適しているかを判断する際に、あなたの歩き方は非常に重要な考慮事項となります。しばらく履いていた靴の底を見てみてください。偏って装着していることに気づいたら、歩行の異常がある可能性があり、矯正が必要です。外側の縁に磨耗が多い場合は、偏平足である可能性があり、その場合はアーチサポートの多い靴が有効である。内側のエッジに磨耗が多い場合は、アーチが高い可能性があるので、構造的に複雑すぎるフットベッドは避けた方がよいでしょう。足病医や装具士は、変形性関節症の痛みの原因となっている可能性のある歩行の問題を特定する手助けをしてくれます。ほとんどのランニング専門店には、歩行分析を行って適切なシューズを推薦してくれる専門家がいます。

3. 3.ハイヒールの着用を控える。これらは、足、足首、膝、腰などに不必要な負担をかけることになります。関節に良いものではありませんが、特にOA機器の方にはお勧めできません。ハイヒールとは、一般的に2インチ以上のヒールのある靴を指します。ヒールが短い靴でも変形性関節症の痛みが悪化することがありますが、ハイヒールはそれ以上の問題を引き起こすことが多いのです。

4. 4 試してみる。靴屋で時間をかけて、何足かの靴を履いて歩いてみてください。靴を買うのは、店内を歩いてみて完全に快適だと感じたときだけにしてください。

5. 5 インソールを入れてみてください。お気に入りの靴が不快感を与えている場合は、装具付きインソールを入れてみてください。装具を使用することで、体重を分散させ、歩行を矯正し、痛みを軽減することができます。足病医が提供するオーダーメイドの装具は、約5年間使用でき、価格は平均400～800ドルです。また、市販のインソールを購入することもできますが、これらはあなたの足のためにオーダーメイドされたものではないので、同じレベルの安心感を得ることはできないかもしれません。このオプションを選択した場合、サポートしてくれるものを選びましょう。ジェル系のインソール（Dr.Schollsなど）は、かえって足を痛め、痛みを増大させることがあります。

第2回（全3回）：変形性膝関節症のための靴選び

1. 1 衝撃吸収性の高い靴を探す。足の表面にクッション性のある靴を選ぶようにし、関節への衝撃を軽減させる。

2. 2.底の厚い靴を履かない。他の関節炎の人には良い選択かもしれませんが、下駄や安定性のあるスニーカーのような重い靴底の靴は、実際には膝の痛みを悪化させる可能性があります。これは、この靴が歩行を変化させ、膝への負担を増加させる可能性があるためと思われます。

3. 3 柔軟性のあるウォーキングシューズを試してみてください。変形性膝関節症の方には、靴底が少し伸びたフラットなウォーキングシューズが最適です。チャンキーな靴底の靴とは違い、膝関節に余計な負担をかけません。ソールが変形しやすいほど柔軟でないことを確認すること。衝撃を吸収するアーチサポートの恩恵は受けられます。

4. 4.サポート力の弱い靴を試してみる。直感に反するかもしれませんが、膝の痛みを抱える人にとっては、下駄のような過度にサポート力のある靴よりも、ビーチサンダルのような靴の方が膝関節にかかる負担が少なく、むしろ快適かもしれません。安全な場所であれば、裸足でも快適に歩くことができます。

第3回 変形性足関節症のための靴選び

1. 1 サポート力のあるブーツを履く。足首に痛みがある場合、ブーツは必要なサポートを提供することができます。足首にかかるくらいの長さで、足首がぐらつかないようにサポートしてくれる、おしゃれな登山靴を探しましょう。足首をしっかり支えれば、その関節の動きが制限され、歩くことが苦にならなくなるのです。ブーツが足首の周りにきつくて、正しく歩けないことがないように注意してください。

2. 2.背中の開いた靴の着用は避けてください。背中が開いた靴を履くと、足の指が靴底を掴むことになり、足に痛みや違和感を感じることがあります。下駄やサンダルを履く場合は、かかとをしっかりホールドするために、フルバックやストラップの付いたものを選びましょう。特にビーチサンダルは、安定性に欠けるのでNGです。

3. 3 幅の広い靴を探す。変形性関節症は、母趾の付け根に骨棘（こつきょく）や外反母趾を生じさせます。OA患者の場合、幅の広い靴を履くと、これらの柔らかい部分に擦れないので、より快適になる傾向があります。ボックスシューズは通常、とんがりトウの靴よりも快適です。

4. 4 シューボンドを意識する。変形性関節症になると、足の甲に骨棘（こつきょく）ができる人が多くいます。このような骨棘の痛みは、靴で同じ部分を強く縛ると悪化することがあります。骨棘のある部位では、紐やバックルのついた靴はなるべく履かないようにしましょう。靴ひもや調節可能なストラップのある靴は、固定されたバックルのある靴よりも、痛みを軽減するために緩めることができるため、より良いものです。ただ、足首が安定するようにしっかり結んでください。

5. 5 足を拘束しないか確認する。靴は足を挟んだり、不自然な形にねじったりしてはいけません。一番長いつま先と靴の前面との間に1cm以上の距離があることを確認してください。また、多少伸びても足を挟まないような余裕のあるものが望ましいです。

• 自分に合った靴を医師と相談する。
• 変形性股関節症の患者さんに最適な靴のタイプは、あまり研究されていません。