脊椎症と変形性脊椎症の大きな違いは、脊椎症が椎間板の退行性変化であるのに対し、変形性脊椎症は椎間板の変位である点です。

背骨は、その中を走る脊髄を守るための保護膜です。したがって、脊椎に関連するあらゆる病変は、脊髄を損傷し、重度の神経学的障害を引き起こす可能性がある。脊椎症と脊椎すべり症は、患者さんの脊髄に影響を与える可能性のある2つの疾患です。脊椎症の基本的な病変は、隣接する椎体の端にあるカプセル**を持つ繊維状の関節である椎間板の中で起こります。脊椎すべり症は、通常、若年層や青年期に、先天的に椎間が弱いために椎間板の変位が起こり発症します。

カタログ

1.概要と主な違い 2.脊椎すべり症とは 3.脊椎すべり症とは 4.脊椎すべり症と腰椎すべり症の類似性 5.並置-表形式での脊椎すべり症と腰椎すべり症 6.まとめ

脊椎症（せきついしょう）は何ですか？

脊椎症の基本的な病変は、隣接する椎体の端にあるカプセル**を持つ繊維状の関節である椎間板の中で起こります。関節の線維性被膜の中には、ゼラチン質の内核がある。

関節の変性は通常20代前半に始まり、加齢とともにその割合は徐々に増加します。脊椎症は変形性関節症が原因の場合がほとんどですが、他の変性疾患による場合もあります。

図01：脊椎の障害

線維性外膜または放射線透過性破砕物。カプセルの中のゲルはコンプライアンスを失い、関節の動きが制限されることになります。初期の段階では、脊椎症は無症状で、MRIでしか変化を見ることができません。腰椎と胸椎は、脊椎症が最も多く発生する部位です。

臨床的特徴

病気の進行に伴い、患者さんは以下のような臨床的特徴を持つようになります。

• 発作性機械的脊髄痛
• 背骨が徐々に硬くなる
• 椎間板脱（神経症状と関係がある場合とない場合がある）。
• 脊柱管狭窄症
• 脊椎すべり症

治療法

• 鎮痛剤、疼痛緩和剤
• 理学療法
• 背筋のトレーニング
• マニピュレーション

脊椎すべり症は何ですか？

脊椎すべり症は、通常、椎間板がずれた後に若年層や青年層で発生し、通常は先天的に椎間が弱いことが原因である。これは、トラウマと関係があるのかないのか。時に馬尾症候群を併発することがある。

図02：脊椎すべり症

本疾患の診断は、放射線学的証拠に基づいて行われる。高齢者では、変形性関節症や腰椎症に続発して発症することがあります。患者をさらに管理するためには、整形外科的な評価が必要である。

脊椎症と変形性脊椎症の類似性は何ですか？

• いずれも脊椎の病的状態である。

脊椎症と脊椎すべり症の違い

脊椎すべり症の基本的な病変は、隣接する椎体の端にあるカプセル**を持つ繊維状の関節である椎間板の中で起こります。一方、腰椎分離症は、先天的に椎間が弱いために椎間板が変位し、若年層や青年期に発症することがほとんどです。このように、脊椎すべり症では、病変は椎間板の変性変化であるのに対し、脊椎すべり症では、病変は椎間板の変位である。これが、脊椎症と変形性脊椎症の大きな違いです。下表に、脊椎症と変形性脊椎症の病因、発生、臨床的特徴、治療法などの違いを示します。

概要 - 脊椎症 vs. 脊椎すべり症

脊椎すべり症の基本的な病変は、隣接する椎体の端にあるカプセル**を持つ繊維状の関節である椎間板の中で起こります。脊椎すべり症は、通常、先天的に椎間が弱いために椎間板が変位し、若年層や青年期に発症することが多いとされています。脊椎症の定義にあるように、病変は椎間板の中にありますが、脊椎すべり症では病変は椎間板の変位になります。これが変形性脊椎症との大きな違いです。

引用

1. Pavan Kumar. Kumar and Clark's clinical medicine. edited by Michael L Clark, 8th ed.