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向精神薬と頻脈薬の主な違いは、向精神薬が心拍数に影響を与えるのに対し、頻脈薬は伝導速度、つまり伝導組織を通る電気インパルスの速度に影響を与えるということです。また、向精神薬は心臓や神経の伝導系に影響を与えるが、頻脈は房室結節(AV node)の伝導に影響を与える。
心臓や血管に関係する病気を循環器系疾患と呼びます。心筋梗塞、心不全、不整脈、心筋症、狭心症、脳卒中などがこれにあたります。医師は、これらの病気を予防し、心臓を健康に保つために心臓の薬を処方します。心臓の薬には、大きく分けて3つのタイプがあります。このうち、クロノトロピック型と変性型の2種類がある。
1.概要と主な違い 2.可変時間とは 3.***4.可変時間と可変性の類似点 5.横並び比較 - 表形式で示される可変時間と可変性 6.まとめ
クロノトロピックとは、心拍数を変化させる心臓病の薬です。これは、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどのイオンチャンネルを変化させ、ペースメーカー細胞へのイオン流入を多くしたり少なくしたりすることで行われます。クロノトロピック薬には、正のクロノトロピック薬と負のクロノトロピック薬の2種類があります。タイムシフトドラッグは心拍数を増加させる。一方、マイナス心拍数は減少します。
図01:心拍数
ほとんどのアドレナリン作動薬、アトロピン、ドーパミン、エピネフリン、イソプロテレノール、ミルリノンはいくつかの正のクロノトロピック薬である。メトプロロール、アセチルコリン、ジゴキシン、ジルチアゼム、ベラパミルは負のクロノトロピック薬である。
ドロメトロピックは、伝導速度を変化させる心臓の薬です。つまり、これらの薬剤は、洞房結節から房室結節へのインパルス伝搬速度を変化させるのである。房室結節は高度に特殊化された伝導組織である。
図02:SAノードとAVノード
抗薬物**性物質には、陽性抗薬物**性物質と陰性抗薬物**性物質の2種類があります。前者は伝導速度を増加させ、後者は伝導速度を減少させるタイプである。
時間変化する薬とは、心拍数に影響を与える心臓の薬である。血圧を下げる薬は、心臓の伝導速度に影響を与える薬です。このように、時間変化する薬物は心拍とリズムを変化させ、血圧を下げる薬物は洞房結節から房室結節へのインパルス伝達の速度を変化させるのです。
また、向精神薬は心臓や神経の伝導系に作用し、頻脈薬は房室結節(AV node)の伝導に作用します。両薬剤とも、ポジ型とネガ型があります。正のクロノトロピックは心拍数を増加させ、負のクロノトロピックは心拍数を減少させる。しかし、正の頻脈は房室結節の伝導を増加させ、負の頻脈は房室結節の伝導を減少させる。
心疾患治療薬は、その用途により3種類に分類されます。それらは、可変力、可変時間、プロ・バリアブル**薬です。向精神薬は、イオンチャンネルを変化させ、ペースメーカー細胞へのイオンの流れを増減させることで心拍数に影響を与えます。薬物は、インパルスが洞房結節から房室結節に伝わる伝導速度を変化させる。これが、クロノトロピック薬とプロヴァリアブル薬**の違いである。
1. "Metastability"、ウィキペディア、ウィキメディア財団、2018年4月22日。提供はこちら 2.「力の可変、時間の可変、心臓のプロ可変効果」、YouTube、2017年2月27日。こちらから入手可能です 2.「心臓の可変力・可変時間・プロ可変効果」、YouTube、2017年2月27日。