デリリウムと認知症の違い

認知症やせん妄は高齢者に多くみられ、これらの疾患は罹患者の認知機能低下の原因となっています。せん妄は、急性器質性精神病または中毒性錯乱状態とも呼ばれ、急性または亜急性の脳障害で、注意力の障害に気分や知覚の異常が伴います。一方、認知症は、社会的または職業的な障害を引き起こすのに十分な重症度の後天的な高次精神機能喪失の進展と明晰な意識の発現を特徴とする臨床症候群である。せん妄と認知症の大きな違いは、認知症の人では意識レベルに変化がないのに対し、せん妄の状態では意識が障害されること...です。

主な違い - せん妄と認知症

認知症やせん妄は高齢者に多く見られ、これらの疾患は罹患者の認知機能悪化の原因となっています。せん妄は、急性**質的精神病または中毒性錯乱とも呼ばれ、急性または亜急性の脳障害で、注意力の障害に気分や知覚の異常が伴います。一方、認知症は、社会的または職業的な障害を引き起こすのに十分な重症度の後天的な高次精神機能喪失の進展と明晰な意識の発現を特徴とする臨床症候群である。せん妄と認知症の大きな違いは、認知症では意識レベルに変化がないのに対し、せん妄状態では意識が損なわれていることです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.せん妄とは 3.認知症とは 4.せん妄と認知症の類似点 5.横並び比較～せん妄と認知症の表形式 6.まとめ

デリリウムは何ですか？

せん妄は、急性**質的精神病または中毒性錯乱とも呼ばれ、感情や知覚の異常を伴う注意力の低下を伴う急性または亜急性の脳障害である。

せん妄の発生しやすい要因

極端な年齢
脳梗塞
不慣れな環境
睡眠不足
感覚的限界
固定
視覚・聴覚障害

せん妄の原因

全身性感染症
心不全、腎不全、肝不全など代謝異常のある方
ビタミンB12、チアミンの欠乏
甲状腺機能低下症とクッシング症候群
てんかんと頭蓋内空間占拠性病変**の関係
抗けいれん剤、抗真菌剤などの薬剤の副作用
薬物・アルコールのリハビリテーション

診断基準

意識障害
認知機能の変化
短期間（数時間から数日）での症状の発現
日中の変動

マネジメント

適切な病歴があれば、根本的な原因を明らかにすることができます。患者さんは、出口のない場所で治療する必要があります。患者の栄養状態を改善する必要がある。現在、患者が服用している薬については、十分に調べる必要がある。ハロペリドールは、重度のせん妄の治療に有効であることが示されています。ベンゾジアゼピン系薬剤は混乱期を長引かせるため、推奨されない。

認知症（ディメンチア）は何ですか？

認知症は、以下のように定義される臨床的な症候群である。

後天的な高次の精神機能の喪失
社会的・職業的な損害を与えるほど重大なもの
起きている意識で発生する

認知症は通常、不可逆的で進行性の疾患である。

認知症の原因

アルツハイマー病などの脳の変性疾患
血管病変
尿毒症などの代謝性原因
重金属とアルコールの毒性
ビタミンB12、チアミンの欠乏
外傷性
HIVおよびその他の感染症
甲状腺機能低下症・副甲状腺機能低下症
精神疾患

クリニカルアセスメント

明確な記述のある履歴は、最初によく読んでおく必要があります。患者さんは、主に病気に関する社会的なスティグマを理由に、関連するすべての情報を明かさないことがあります。簡易精神状態検査とアデンブルック認知検査は、患者さんの精神状態を評価するためのツールです。

アンケート

血液検査

ビタミンB12, ビタミンB12
尿素・電解質
グルコース
肝生化学
血清カルシウム
甲状腺機能
HIVの血清学的検査

イメージング

CTまたはMRIによる脳スキャン

時には脳生検や遺伝子検査も実施

マネジメント

ほとんどの場合、認知症の正確な原因は特定されていません。そのため、患者の尊厳を保つことを目的とした支持的な管理のみが行われる。認知機能改善剤、コリンエステラーゼ阻害剤、メマンチンなどの薬剤がしばしば処方されますが、病気の進行を改善するための役割については、まだ議論の余地があります。認知症とうつ病には強い関連性があるため、うつ病が疑われる場合は抗うつ剤を服用する必要があります。

デリリウムと認知症の共通点

いずれも、認知機能の低下を伴う疾患です。
高齢者は、認知症やせん妄になりやすい。