主な違い - チフスと腸チフス

腸チフスとチフスは、汚染された食物や節足動物を介して体内に侵入した細菌によって引き起こされる感染症である。腸チフスはリケッチア菌によって起こる病気の総称であり、腸チフスは発熱、頭痛、腹痛を特徴とする急性の全身疾患である。これらの病気の大きな違いは、チフスがリケッチアによって引き起こされるのに対し、腸チフスはSalmonella typhiとparatyphoidによって引き起こされることである。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. チフスとは 3. チフスとは 4. チフスとチフスの類似点 5. 並置-表形式でのチフスとチフス 6. まとめ

チフス（発疹チフス）は何ですか？

チフスとは、リケッチア菌によって引き起こされる病気群の総称である。シラミなどの節足動物を介してヒトに感染する小さな細菌です。リケッチアは節足動物の消化管に生息し、ひっかき傷の際に節足動物の糞便を接種することで体内に侵入する。多臓器不全は血管炎に支配されています。

臨床的特徴

チフスは、主にチフス群と斑点熱群に分けられる。

ほとんどの場合、硬いマダニが斑点熱の媒介となります。4〜10日の潜伏期間の後、咬まれた部位に焦げたようなかさぶたができる。高熱と筋肉痛があり、黄斑状丘疹があり、後に点状皮疹に発展する。

チフスは、流行性チフス、風土病チフス、藪チフスに細分化され、体毛ジラミ、ネズミ、チガーを媒介として感染する。潜伏期間は1〜3週間で、その後、筋肉痛や倦怠感を伴う熱病が急激に発症する。通常、激しい頭痛と結膜炎を伴う。5日目に麻疹に似た発疹が現れ、髄膜脳炎の症状が現れ、昏睡状態にまで進行することがあります。心筋炎、末梢壊疽、肺炎、脾臓肥大は、この病気の最も深刻な段階で発生します。乏尿性腎不全は劇症型に移行する可能性があります。

診断名

診断は臨床的特徴に基づいて行われ、PCRで診断を確定することができる。

図01：流行性チフスの頬骨の発疹

治療法

Ciprofloxacinも有効です。

腸チフスは何ですか？

腸管熱は、発熱、頭痛、腹痛を特徴とする急性の全身性疾患である。腸チフスとパラチフスは、それぞれSalmonella typhiとparatyphoidによって引き起こされる腸熱の2つの変種である。感染源は、汚染された水や食べ物を飲むことで広がります。

臨床的特徴

10〜14日の潜伏期間の後、臨床的特徴が現れる。

• 間欠性発熱
• 頭痛
• 腹痛
• 肝脾臓腫脹
• リンパ節腫脹
• 黄斑丘疹
• 放置すると、腸管穿孔、肺葉性肺炎、髄膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。

診断名

確定診断は、患者の血液検体から生物を培養することによって行うことができる。

図02:1900年から1960年までの米国における腸チフスによる死亡率

マネジメント

現在、腸管熱の治療薬としてキノロン系抗菌薬が選択されています。以前はコトリモキサゾールやアモキシシリンも使われていたが、耐性が出現したため、その重要性は低下した。

チフスと腸チフスの類似性は何ですか？

• どちらも、異なる種類の細菌によって引き起こされる感染症です。

チフスと腸チフスの違い

概要 - チフス vs. 腸チフス

チフスとは、リケッチアによって引き起こされる一群の病気の総称種である。一方、腸熱は、発熱、頭痛、痛みを伴う腹痛を特徴とする急性の全身疾患である。チフスはリケッチア菌によるもので、腸チフスはサルモネラ菌チフによるパラチフスである。このチフスと腸チフスの違い。

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引用

1.クマール、パルビーンJ.、マイケルL.クラーク。クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders.