慢性閉塞性肺疾患と喘息

慢性的な咳や息苦しさを引き起こす疾患は、管理が難しく、呼吸器系の合併症を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。呼吸器系に影響を及ぼす多くの疾患の中で、慢性閉塞性肺疾患であるCOPDと気管支喘息は、最も一般的な疾患です。この2つの疾患は、罹患者の人口統計学、危険因子、病態生理学、徴候・症状、治療の原則、予後などの点で異なっています。

慢性閉塞性肺疾患

COPDは、その名の通り、通常高齢者がかかる慢性疾患で、タバコの煙やその他の粒子状物質の吸引に関連しています。COPDには、主に慢性気管支炎と肺気腫の2つの病型があります。慢性気管支炎は、気道の内壁の粘液分泌が持続し、感染菌が増殖することにより発症します。日内変動はなく、通常、呼吸困難、多量の喀痰、通常、膿性の咳として発現する。気管支炎は細気管支の不可逆的な拡張であり、末端から遠位の細気管支の距離が長くなることです。これにより、吸入した空気の流出が抑えられます。このような兆候には、ゴロゴロとキーキーと鳴く音、樽型の胸、呼吸のために開いた唇、唇のいくつかの青**調が含まれる。イプラトロピウム臭化物（抗コリン薬）、副腎皮質ホルモン、酸素療法（分圧を約24～28％低下させる）による治療を行う。呼吸器系の感染症には、抗生物質による治療が必要です。合併症として、呼吸不全、感染症の再発、気胸の可能性などがあります。

気管支喘息

気管支喘息（BA）は、慢性の炎症過程、可逆的な気道の狭窄、気道過敏性が認められる呼吸器疾患である。これは通常、免疫介在性メカニズムおよび/または微細な粒子への直接の曝露によって引き起こされます。水腫細胞は、粘液の目詰まり、粘液の分泌、基底膜の肥厚がある。症状としては、日中に様々な息切れや咳の症状があり、少量の白い痰が出ます。ここで、肺を調べると、両側性の喘鳴・擦過音が発生します。この疾患は、酸素とベータアゴニストなどの気管支拡張剤の使用や副腎皮質ステロイドの長期使用により、慢性炎症プロセスを遅らせることで管理されます。適切に管理されないと、生命を脅かす喘息発作や呼吸不全の後に突然死することがあります。