慢性阻塞性肺病與哮喘
任何引起慢性咳嗽和呼吸困難的情況都是很難處理的,並且與呼吸系統併發症有關,甚至可能死亡。從影響呼吸系統的多種疾病來看,COPD和哮喘是最常見的兩種。COPD是慢性阻塞性肺疾病,哮喘是支氣管哮喘。這兩種疾病的不同之處在於其受影響的人口學、危險因素、病理生理學、症狀和體徵、治療原則和預後。
慢性阻塞性肺病
COPD,顧名思義是一種慢性疾病,通常影響老年人,並與吸入菸草煙霧和其他顆粒物有關。也有遺傳傾向。COPD主要有兩種形式,即慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性支氣管炎是由於持續**呼吸道內壁,引起粘液分泌和感染性有機體增殖而發生的。它通常表現為呼吸困難,產生過多的痰,通常是化膿性咳嗽,在沒有晝夜變化的症狀。肺氣腫是指細支氣管不可逆的擴張;與末端和遠處細支氣管的距離。這會減少吸入空氣的流出。這些跡象包括隆奇音和吱吱聲,一個桶形的胸部,可以觀察到的撅起的嘴脣呼吸和嘴脣的一些藍**調。使用異丙託溴銨(一種抗膽鹼能藥物)、皮質類固醇和氧療法(降低分壓約24-28%)治療。任何呼吸道感染都需要抗生素治療。這種情況的併發症包括呼吸衰竭和反覆感染,有可能形成氣胸。
哮喘
支氣管哮喘(BA)是一種呼吸道疾病,存在慢性炎症過程,氣道可逆性狹窄和氣道高反應性。這通常是由免疫介導機制和/或直接接觸微小顆粒引起的。水腫細胞有粘液塞、粘液分泌和基底膜增厚。症狀包括,白天各種各樣的氣喘和咳嗽症狀,並伴有少量白痰。在這裡,在檢查肺部時,患者會出現雙側喘息音/隆奇音。這種情況的處理是通過使用氧和支氣管擴張劑如β受體激動劑和長期使用皮質類固醇來延緩慢性炎症過程。如果處理不當,可能會在危及生命的哮喘發作或呼吸衰竭後猝死。
慢性阻塞性肺病和哮喘有什麼區別?•這兩種情況都是累及呼吸道的慢性炎症。但是BA是可逆的,而COPD是不可逆的。•在COPD中,基底顆粒的彈性結構存在畸形,在BA中,氣道高反應性。因此,症狀不同,因為呼吸道感染加重了COPD,日常用品加重了BA。•COPD的管理是支持性的,而在BA,則有一個具體的管理。大多數BA病例在治療6-12個月後痊癒,而COPD是不可逆和持續的。唯一有效的治療方法是長期吸氧治療,但它既麻煩又昂貴。吸菸會加重COPD和BA的病情。因此,戒菸是預防疾病傳播的重要環節。 |