呼吸暫停(apnea)和呼吸困難(dyspnea)的區別

關鍵區別-呼吸暫停與呼吸困難

呼吸暫停和呼吸困難是影響呼吸正常模式和機制的兩種情況。呼吸暫停是指睡眠中持續10秒或更長時間的呼吸停止。另一方面，呼吸困難是一種不舒服的需要呼吸的感覺。呼吸暫停與呼吸困難的關鍵區別在於，在睡眠呼吸暫停中，呼吸過程完全停止，而在呼吸困難中，呼吸過程並非完全阻塞，而是部分中斷。

什麼是呼吸暫停(apnea)？

呼吸暫停是指睡眠中持續10秒或更長時間的呼吸停止。但如果每個睡眠週期的發作次數少於5次，則不認為是病理性的。

主要有三種類型的呼吸暫停

Obstructive Sleep Apnea (OSA)
Central Sleep Apnea
Mixed Type

阻塞性睡眠呼吸暫停

由於不同的原因，上呼吸道會塌陷，阻礙氣流通過。由鼻、咽或喉阻塞引起的呼吸暫停也屬於這一類。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的病理生理學

呼吸暫停會破壞人體組織的氧氣供應，導致二氧化碳滯留。由於氣體失衡，肺血管系統收縮，導致肺動脈高壓。這反過來又會導致心臟缺氧、充血性心力衰竭和心律失常。

osa的後果

睡眠碎片化與白天嗜睡
充血性心力衰竭與肺心病
心律失常
紅細胞增多症與高血壓
打鼾配偶綜合徵
失憶
**下降

風險因素

**
40歲以上
肥胖

管理

臨床評價

在記錄病史時，重要的是要有患者的床位伴侶在場，因為患者提供的信息大多數時候都是不真實的。在臨床檢查中，重點應放在以下提到的基本方面。

體重指數
衣領尺寸
頭頸部全面檢查
穆勒機動
應進行全身檢查，以尋找高血壓和任何其他全身疾病的跡象
頭影測量-其目的是排除任何顱面異常和舌根阻塞的可能性。
多導睡眠圖

這是診斷睡眠的金標準調查呼吸暫停在多導睡眠描記術中進行以下記錄和測量：；

腦電圖、心電圖、心電圖、心電圖、肌電圖、脈搏血氧飽和度、鼻腔和口腔氣流、血壓、食道壓力和睡眠姿勢。

治療

非手術治療

生活方式的改變，如減輕體重，堅持均衡健康的飲食，儘量減少飲酒。
**療法
口內器械
持續氣道正壓

外科的

扁桃體切除術和/或腺樣體切除術
鼻外科
口咽外科
舌骨懸吊推進膝關節成形術
舌基頻攝影
上頜前移截骨術

什麼是呼吸困難(dyspnea)？

呼吸困難被定義為呼吸不舒服的感覺。根據持續時間，它可以分為兩類：

急性嚴重呼吸困難
慢性勞累性呼吸困難

慢性勞累性呼吸困難

長時間呼吸困難被稱為慢性勞累性呼吸困難。這種情況的特徵取決於潛在的病理學。因此，在歷史教學中，必須提出幾個重要問題。

How is breathing at rest and at night?

在慢性阻塞性肺病中，呼吸困難在休息時是最小的，但運動會加劇呼吸困難。在哮喘患者中，夜間呼吸困難加重，導致睡眠障礙，患者立即投訴。如果病人有心衰，會有正呼吸。

How long can you walk without becoming breathless?

運動能力逐漸喪失是慢性阻塞性肺病的一個特徵。哮喘患者的運動能力存在獨特的變**。另一方面，如果患者即使在休息時也有困難，那麼患者更可能患有間質纖維化。

Were there any respiratory problems during childhood?

任何過敏反應都應能引起過敏反應。

Any other associated symptoms?

原因

慢性哮喘
慢性心力衰竭
心肌缺血
慢性阻塞性肺病
支氣管癌
肺間質疾病
慢性肺血栓栓塞症
胸腔積液
淋巴癌
嚴重貧血

急性嚴重呼吸困難

這是緊急醫療事故。

在歷史上，回答問題應該是關於，

呼吸困難發作率
嚴重程度
出現胸痛等相關症狀

對於小兒患者，應考慮急性會厭炎和異物阻塞氣道的可能性。

臨床評估期間應評估的重要特徵包括：，

意識水平
中樞性紫紺程度
過敏症狀，如蕁麻疹
上氣道通暢
說話能力
心血管狀況

圖02：胸骨回縮是呼吸困難的表現

什麼是呼吸暫停與呼吸困難的相似性(the similarity between apnea and dyspnea)？

在這兩種情況下，呼吸機制被中斷。