呼吸暂停(apnea)和呼吸困难(dyspnea)的区别

关键区别-呼吸暂停与呼吸困难

呼吸暂停和呼吸困难是影响呼吸正常模式和机制的两种情况。呼吸暂停是指睡眠中持续10秒或更长时间的呼吸停止。另一方面，呼吸困难是一种不舒服的需要呼吸的感觉。呼吸暂停与呼吸困难的关键区别在于，在睡眠呼吸暂停中，呼吸过程完全停止，而在呼吸困难中，呼吸过程并非完全阻塞，而是部分中断。

什么是呼吸暂停(apnea)？

呼吸暂停是指睡眠中持续10秒或更长时间的呼吸停止。但如果每个睡眠周期的发作次数少于5次，则不认为是病理性的。

主要有三种类型的呼吸暂停

Obstructive Sleep Apnea (OSA)
Central Sleep Apnea
Mixed Type

阻塞性睡眠呼吸暂停

由于不同的原因，上呼吸道会塌陷，阻碍气流通过。由鼻、咽或喉阻塞引起的呼吸暂停也属于这一类。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理生理学

呼吸暂停会破坏人体组织的氧气供应，导致二氧化碳滞留。由于气体失衡，肺血管系统收缩，导致肺动脉高压。这反过来又会导致心脏缺氧、充血性心力衰竭和心律失常。

osa的后果

睡眠碎片化与白天嗜睡
充血性心力衰竭与肺心病
心律失常
红细胞增多症与高血压
打鼾配偶综合征
失忆
**下降

风险因素

**
40岁以上
肥胖

管理

临床评价

在记录病史时，重要的是要有患者的床位伴侣在场，因为患者提供的信息大多数时候都是不真实的。在临床检查中，重点应放在以下提到的基本方面。

体重指数
衣领尺寸
头颈部全面检查
穆勒机动
应进行全身检查，以寻找高血压和任何其他全身疾病的迹象
头影测量-其目的是排除任何颅面异常和舌根阻塞的可能性。
多导睡眠图

这是诊断睡眠的金标准调查呼吸暂停在多导睡眠描记术中进行以下记录和测量：；

脑电图、心电图、心电图、心电图、肌电图、脉搏血氧饱和度、鼻腔和口腔气流、血压、食道压力和睡眠姿势。

治疗

非手术治疗

生活方式的改变，如减轻体重，坚持均衡健康的饮食，尽量减少饮酒。
**疗法
口内器械
持续气道正压

外科的

扁桃体切除术和/或腺样体切除术
鼻外科
口咽外科
舌骨悬吊推进膝关节成形术
舌基频摄影
上颌前移截骨术

什么是呼吸困难(dyspnea)？

呼吸困难被定义为呼吸不舒服的感觉。根据持续时间，它可以分为两类：

急性严重呼吸困难
慢性劳累性呼吸困难

慢性劳累性呼吸困难

长时间呼吸困难被称为慢性劳累性呼吸困难。这种情况的特征取决于潜在的病理学。因此，在历史教学中，必须提出几个重要问题。

How is breathing at rest and at night?

在慢性阻塞性肺病中，呼吸困难在休息时是最小的，但运动会加剧呼吸困难。在哮喘患者中，夜间呼吸困难加重，导致睡眠障碍，患者立即投诉。如果病人有心衰，会有正呼吸。

How long can you walk without becoming breathless?

运动能力逐渐丧失是慢性阻塞性肺病的一个特征。哮喘患者的运动能力存在独特的变**。另一方面，如果患者即使在休息时也有困难，那么患者更可能患有间质纤维化。

Were there any respiratory problems during childhood?

任何过敏反应都应能引起过敏反应。

Any other associated symptoms?

原因

慢性哮喘
慢性心力衰竭
心肌缺血
慢性阻塞性肺病
支气管癌
肺间质疾病
慢性肺血栓栓塞症
胸腔积液
淋巴癌
严重贫血

急性严重呼吸困难

这是紧急医疗事故。

在历史上，回答问题应该是关于，

呼吸困难发作率
严重程度
出现胸痛等相关症状

对于小儿患者，应考虑急性会厌炎和异物阻塞气道的可能性。

临床评估期间应评估的重要特征包括：，

意识水平
中枢性紫绀程度
过敏症状，如荨麻疹
上气道通畅
说话能力
心血管状况

图02：胸骨回缩是呼吸困难的表现

什么是呼吸暂停与呼吸困难的相似性(the similarity between apnea and dyspnea)？

在这两种情况下，呼吸机制被中断。