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炎症性腸疾患と過敏性腸症候群
この項で取り上げるIBDとIBSという2つの用語は、名称がやや似ているため、多くの場合、このことと、これらの用語を管理するための不明確な起源や治療方針とが原因で混同されています。どちらの症状も多くの不都合を引き起こしますが、そのうちの1つは、外科手術が必要となる命にかかわる合併症につながる可能性があります。どちらも心理的な影響が大きいので、コンプライアンス違反やそれに伴う不必要な合併症を減らすために、適切な環境で管理する必要があります。炎症性腸疾患と過敏性腸症候群は、いずれも消化管が侵される疾患です。病因、病態生理、症状、合併症、管理、フォローアップの観点から比較検討する。どちらの問題も深く議論されていますが、ここでは基本的な原則を説明します。
炎症性腸疾患
IBDは、サイトカインの過剰な活性を伴う自己免疫疾患で、主に潰瘍性大腸炎とクローン病に分類されます。消化管のすべての部分のうち、大腸にのみ影響します。この2つのタイプは、粘膜病変の深さや粘膜自体の分布パターンが異なり、連続した部分から飛び石状の部分まで様々です。腹痛、嘔吐、下痢、直腸出血、激しい痙攣、体重減少、および関節炎、壊疽性膿皮症、ぶどう膜炎、硬化性胆管炎などの腸管外症状を呈します。栄養不足のリスクや悪性腫瘍のリスクを伴います。管理は、再燃を抑えるためのステロイド、維持のための免疫抑制剤、患部の腸の一部を切除する必要がある場合は手術によって行われます。この病気は、再燃によるQOLの低下、定期的な投薬の必要性、重篤な合併症の可能性を伴います。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群(IBS)は除外診断であり、通常、他の主要な医学的指標がなく、ストレスの多い***事象の後に発生する感染症に関連している。危険因子は多数存在するが、特定の因果関係はない。ほとんどの人が心理的な原因を疑っており、それに加えて腸の伸縮に対する神経原性の過敏性が疑われる。症状は軽度から重度まであり、通常、便秘、下痢、腹部けいれん、過度の排便衝動が含まれます。これらの症状は通常、食後に多く見られ、排便後に波及し、減少します。通常、合併症を伴うことはなく、管理は便通の悪化防止、腸管運動症状の管理、腹痛の管理などが基本となります。
IBDとIBSの違いは何ですか?
IBDとIBSはともに腸管運動の変化と食欲不振を呈します。悪質な病理を排除するために特別な調査が必要です。どちらも下痢、腹部膨満感、腹痛、粘液を訴えます。症状は線維筋痛症、不安およびdepression.IBDの月経の間に悪化する、一方IBSは病因である; まだ謎に包まれて、神経筋肉および精神科disorder.IBSの組合せであると考えられた明らかな病理学的変化はない、しかしIBDは腸lumen.IBSの病理学的変化の茄多を作り出す、一方IBDは下痢および便秘を交替するnot.IBDであるiBSには腸管外症状がないが、IBDにはある。iBDは肝疾患、骨粗鬆症、大腸癌を併発する。