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ピロリ菌は、消化管に感染するらせん状の細菌で、世界で最もよく知られた細菌感染症の一つです。ピロリ菌は胃粘膜に侵入して感染を起こし、十二指腸潰瘍の95%、胃潰瘍の75%の原因とも言われています。
ピロリ菌感染症の診断には、さまざまな検査が行われます。検査の種類は、胃カメラ、尿素呼気試験、胃生検などです。血清学は、人体の血液中の血清を研究する学問です。ピロリ菌の血清学的検査では、患者さんの血液を調べて、ピロリ菌に対する免疫反応を示すピロリ菌の抗体があるかどうかを調べます。この2つの検査は、H. pylori IGG検査とIGA検査と呼ばれています。ピロリ菌IGGとIGAの大きな違いは、ピロリ菌IGG検査では血液中の免疫グロブリンGの有無を検査するのに対し、ピロリ菌IGA検査では血液中の免疫グロブリンAの有無を検査する点です。
1. 概要と主な違い 2. h. pylori IGGとは 3. h. pylori IGAとは 4. h. pylori IGGとH. pylori IGAの共通点 5. 横並び比較 - h. pylori IGGとH. pylori IGAの表形式 6. 総括
IGGは、免疫系で最も一般的な免疫グロブリンである。体内を循環している免疫グロブリンの主要な形態である。その機能の広さから、IGGのサブクラスは大きく4つに分かれています。IGG1、IGG2、IGG3、IGG4から構成され、細菌やウイルスによる感染に対して体が直接反応する抗体である。IGGは細菌性物質に反応して産生されるため、この検査ではピロリ菌などの細菌性物質の有無を判断することを目的としています。初感染者では、まずIGGが産生され、一次免疫反応として現れると報告されています。しかし、再感染者では、IGGは血清中に遅れて出現する。
図01:ヘリコバクター・ピロリ菌
IGGは酵素免疫吸着法(ELISA)で検出されますが、これは早期感染の検出には精度の高い方法ではありません。IGG検査は**および小児に使用でき、H. pylori感染の診断に広く適用されています。
免疫グロブリンAは、通常、粘膜に高濃度に存在する。特に呼吸器官や消化器官の粘膜に多く見られます。ピロリ菌感染症は消化管粘膜の破壊を特徴とすることから、IGAの上昇はピロリ菌感染時の免疫反応であると考えられる。IGAは初めて感染した人に早期に発症するようである。しかし、再感染者では明確に確認されなかった。
図02:IGGとIGA
ピロリ菌IGG検査とIGA検査の大きな違いは、ピロリ菌IGG検査では血液中の免疫グロブリンGの有無を検査するのに対し、ピロリ菌IGA検査では血液中の免疫グロブリンAの有無を検査する点である。
ヘリコバクター・ピロリ IGGとIGAの比較 | |
H. ヘリコバクター・ピロリIGG検査は、感染後の血液中に免疫グロブリンGが存在するかどうかを調べる血清学的検査である。 | H, pylori-IGA検査は、感染後の血液中に免疫グロブリンAが存在するかどうかを調べる血清学的検査である。 |
免疫グロブリンの機能 | |
IGGは細菌に反応して産生されるため、ピロリ菌の検出に使用することができます。 | 免疫グロブリンAは、感染症の特徴である消化管粘膜の損傷に対する反応である。 |
ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)感染は、消化管における最も一般的な細菌感染と考えられています。この感染症は世界中で見られ、**にも子供にも同じようによく見られます。感染すると、胃潰瘍や胆汁酸の増加を招き、胃炎になることがあります。これは、消化管のがんにもつながる可能性があります。そのため、感染の重症化を防ぐために、早い段階で抗菌剤治療を行う必要があります。このため、免疫系でピロリ菌の存在を検出する抗体検査が広く行われています。免疫グロブリンであるIGGやIGAは、消化管粘膜にダメージを与える細菌感染に反応して産生されるため、ピロリ菌の検出に広く利用されている。
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