杭と瘻孔の主な違い

痔核または内痔核は痔の一種で、粘膜に覆われた上直腸静脈の静脈瘤と定義することができる。瘻孔は、肉芽組織または上皮が2つの上皮面をつなぐ病的な道である。形態的には、パイルは外部に開かれていない袋状と考えることができる。しかし、瘻孔の両端には2つの開口部がある。これが、この2つの病変の決定的な違いです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 切株とは 3. 瘻孔とは 4. 並べて比較 - 切株と瘻孔を表形式で表示 5. まとめ

痔（痔核）は何ですか？

痔核は、粘膜に覆われた上直腸静脈の静脈瘤で、内痔核とも呼ばれる。結跏趺坐で見ると、3'、7'、11'の位置にある支流は特に痔になりやすい。上直腸静脈は弁がなく、そこを流れる血液の流れをコントロールすることはできません。さらに、肛門管の毛細血管網の中で最も信頼性の高い部位に位置しています。これらの要因によって、この部位は痔になりやすくなっているのです。

図02：杭

内痔核には3つの段階があります。

• クラスI - 杭が肛門管に残っている。
• 第2度：排便時に肛門管から痔核が押し出されるが、その後正常な位置に戻る。
• レベル3 - 肛門管の外側に痔核が残っている。

内痔核は、自律神経の求心性神経に支配されているため、痛みを感じることはない。

理由

• 痔の家族歴
• 門脈圧亢進症の原因となるあらゆる疾患
• 慢性的な便秘

症状

• 痔は通常、痛みを伴いません。
• 直腸出血
• 掻痒感

フィスチュラは何ですか？

瘻孔は、肉芽組織または上皮が2つの上皮面をつなぐ病的な道である。肛門瘻は、肛門管または直腸腔と肛門周囲の皮膚との間の同様の接続部である。括約筋腔にできた膿瘍は、放置しておくと両方向に破裂し、2つの開口部を持つ特徴的な軌跡を形成します。このような病変は、排便時に粘液が腸から排泄され、損傷修復機構が阻害されるため、自然治癒することはない。

図02：フィスチュラ

関連する条件

• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 直腸癌

高位瘻孔の発生は極めて稀である。これらの進行した瘻孔は、直腸から肛門輪の上の肛門周囲皮膚まで伸びています。その結果、糞便が皮膚表面の開口部から常に出てきて、衣類を汚してしまう。しかし、肛門輪より下にある低位瘻孔では、このようなことは起こりません。

デモの様子

• ** 子供よりも瘻孔になる可能性が高い
• 肛門周囲膿瘍の既往歴
• 水っぽい膿性のおりもの
• 炎症性腸疾患の症状に注目することが大切です
• 通常、局所リンパ節の腫大はない

クローン病や潰瘍性大腸炎を除外するために、S状結腸鏡検査や直腸鏡検査が行われることがあります。

痔（痔核）とフィスチュラの違い

概要 - 痔（痔核） vs. フィスチュラ

瘻孔は、肉芽組織または上皮が2つの上皮面をつなぐ病的な道である。上直腸静脈瘤は粘膜に覆われており、内痔核または痔核と呼ばれます。杭と瘻孔の大きな違いは、杭と瘻孔の間に開口部がないことで、この2つの状態を区別することができます。

Pile vs FistulaのPDFをダウンロードする

この記事のPDF版をダウンロードし、引用の指示に従ってオフラインで使用することができます。PDF版のダウンロードはこちらから 痔と瘻の違い。

引用

1Snell, Richard S. Clinical Anatomy by Region.Browse, Norman L. An Introduction to the signs and symptoms of surgical disease.ロンドン、アーノルド、1997年