アレルギー性と非アレルギー性鼻炎の違い

鼻炎は、鼻の粘膜に起こる炎症です。上気道の疾患である。過剰な粘液分泌、鼻づまり、くしゃみ、涙目、鼻のかゆみなどが鼻炎の臨床症状です。アレルギー性鼻炎の症状は、アレルゲンによって引き起こされます。一方、非アレルギー性鼻炎は、アレルゲンによって引き起こされるものではなく、アレルギー反応を伴うことはありません。これが、アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の大きな違いです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.アレルギー性鼻炎とは 3.非アレルギー性鼻炎とは 4.アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の類似点 5.横並び比較-アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の表形式 6.まとめ

アレルギー性鼻炎は何ですか？

アレルギー性鼻炎とは、アレルゲンが原因で鼻水や鼻づまり、くしゃみなどの発作が1時間以上続く状態を指します。1年のうち限られた時期に起こる季節性・間欠性鼻炎と、1年を通して起こる通年性・持続性鼻炎の2種類があります。

病態生理

IgE抗体は、アレルゲンに対してB細胞から産生される抗体です。そして、IgEは肥満細胞に結合する。この架橋により、脱顆粒が起こり、ヒスタミン、***、ロイコトリエン、サイトカイン、プロテアーゼ（トリプシン様、キモトリプシン）などのケミカルメディエーターが放出されるのです。くしゃみ、かゆみ、鼻汁、鼻づまりなどの急性の症状は、これらのメディエーターによって引き起こされます。アレルゲンが鼻腔内に侵入してから数分以内にくしゃみが起こり、その後、ヒスタミンによる鼻汁の増加や閉塞が起こります。さらに、好酸球、好塩基球、好中球、Tリンパ球がT細胞への抗原提示により、その部位に**。これらの細胞は**と浮腫を引き起こし、鼻づまりを引き起こします。

季節性アレルギー性鼻炎

季節性鼻炎は、花粉症としても知られ、世界の一部では有病率が10％を超える最も一般的なアレルギー性疾患の一つです。くしゃみ、鼻腔**、鼻水が一般的な臨床的特徴です。しかし、患者さんによっては、目や耳、軟口蓋のかゆみを感じることもあります。

樹木の花粉、草の花粉、カビの胞子などは、免疫系のアレルゲン**として作用する一般的な原因物質です。季節性アレルギー性鼻炎は、主に受粉方法の変化により、地域によって異なる時期に発症することがあります。

通年性アレルギー性鼻炎

通年性鼻炎の患者さんの約50％は、くしゃみや鼻水を訴えることがありますが、その他の患者さんは通常、鼻づまりを訴えます。これらの患者さんは、目やのどの症状も出ることがあります。

炎症による粘膜の腫れは、副鼻腔の分泌物の排出を妨げ、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

通年性アレルギー性鼻炎の原因となるアレルゲンは、肉眼では見えないハウスダストや羽ダニ、ピンクダニの糞粒子が代表的です。このダニは、家中、特に湿気の多い場所に生息しています。ダニが最も多く生息しているのは、人間の寝具です。次に多いアレルゲンは、家庭で飼っているペット、特に猫の尿や唾液、皮膚に含まれるタンパク質です。通年性鼻炎は、タバコの煙、家庭用洗剤、強い香水、洗濯用洗剤、交通機関の排気ガスなど、非特異的な***に対して鼻が敏感になります。

図01：アレルギー性鼻炎

調査・診断

アレルゲンを特定するためには、患者の病歴が重要である。皮膚プリックテストは有用ですが、確定検査ではありません。血中のアレルゲン特異的**IgE抗体濃度を測定することができるが、高価である。

治療法

• アレルゲンを避ける
• H1抗ヒスタミン薬 - 最も一般的な治療薬（例：クロルフェニラミン、ヒドロキシジン、ロラタジン、デスロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジン）。
• 充血除去剤
• 抗炎症剤
• 副腎皮質ステロイド - 最も効果的
• ロイコトリエン

非アレルギー性鼻炎は何ですか？

アレルギー性鼻炎の症状を持つが原因不明の鼻の病気は、非アレルギー性鼻炎と定義される。

理由

非アレルギー性鼻炎は、さまざまな内的要因や外的要因によって引き起こされます。

外部要因としては、以下が挙げられます。

• 鼻やのどを刺激するウイルス感染症（風邪）
• 暑さ、湿度、有毒ガスへの暴露などの環境要因

内的要因としては、以下が挙げられる。

• ホルモンバランスの乱れ
• ホルモン補充療法またはホルモン避妊法

風邪（非アレルギー性鼻炎）

ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなど、さまざまな呼吸器系ウイルスが、この感染力の強い病気の原因となることがあります。このうち、ライノウイルスは最も一般的な原因物質である。ライノウイルスにはいくつかの血清型があるため、このウイルスに対するワクチンを設計することは不可能である。ウイルスは上気道の局所温度である33℃でよく増殖するため、その特性は上気道に限られる。感染経路は、主に密接な個人的接触（手の鼻水）や呼吸器飛沫によるものです。過密状態や換気の悪さは、感染の拡大を促進する。

兆候と症状

• 疲労度
• 軽度の発熱
• しずしずと
• くしゃみ
• 大量の水様性鼻汁

図02：非アレルギー性鼻炎

治療法

非アレルギー性鼻炎は、通常、自己限定性の疾患です。治療法の選択は、病気の重症度によって異なります。鼻腔を洗浄したり、ステロイドスプレーを使用すると症状が緩和されることがあります。

アレルギー性と非アレルギー性鼻炎の共通点

• アレルギー性鼻炎、非アレルギー性鼻炎ともに、鼻粘膜に炎症が起こります。
• アレルギー性鼻炎も非アレルギー性鼻炎も、その症状は共通しています。

アレルギー性と非アレルギー性鼻炎の違い

概要 - アレルギー性 vs. 非アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の大きな違いは、その名の通り原因であり、アレルギー性鼻炎はアレルゲンによって引き起こされるのに対し、非アレルギー性鼻炎は病原体の作用によって引き起こされるのです。すべての鼻炎が細菌によって引き起こされるわけではありません。ですから、鼻水が出たからと言って抗生物質を飲むのは無駄ですし、長い目で見れば抗生物質に対する耐性をつけることにつながります。最も効果的な抗菌薬でも耐えられる新種の微生物の出現を防ぐには、専門家の助言なしに抗生物質を乱用することをやめるべきです。

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引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.プリントする。