过敏性(allergic)和性鼻炎(nonallergic rhinitis)的区别

鼻炎是鼻粘膜的炎症。这是一种上呼吸道疾病。粘液分泌过多、充血、喷嚏发作、眼睛流泪、鼻音瘙痒是鼻炎的临床症状。过敏性鼻炎的症状是由过敏原引起的。相反，非过敏性鼻炎不是由过敏原引起的，也没有相关的过敏反应。这是过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的关键区别。

什么是过敏性鼻炎(allergic rhinitis)？

变应性鼻炎的定义是鼻涕或鼻塞和喷嚏攻击持续超过一个小时由于过敏原。它可以有两种类型：季节性或间歇性鼻炎，发生在一年中的有限时期，和常年性或持续性鼻炎，全年发生。

病理生理学

IgE抗体是由B细胞产生的针对过敏原的。然后IgE与肥大细胞结合。这种交联导致脱颗粒和释放化学介质，如组胺、****、白三烯、细胞因子和蛋白酶（类胰蛋白酶、糜蛋白酶）。急性症状如打喷嚏、瘙痒、鼻漏和鼻塞都是由这些介质引起的。从过敏原进入鼻腔后几分钟内可能会打喷嚏，随后由于组胺的作用，鼻腔分泌物增多和堵塞。此外，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞通过抗原呈递给T细胞而**到该部位。这些细胞引起**和水肿，导致鼻塞。

季节性变应性鼻炎

季节性鼻炎，也被称为花粉热，是最常见的过敏性疾病之一，在世界一些地区的流行率超过10%。打喷嚏、鼻腔**和流鼻涕是常见的临床特征。但有些病人也可能会感到眼睛、耳朵和软腭发痒。

树花粉、草花粉和霉菌孢子是常见的罪魁祸首，它们充当过敏原，**免疫系统。季节性变应性鼻炎可能发生在一年中不同地区的不同时间，主要是因为授粉方式的变化。

常年性变应性鼻炎

大约50%的常年性鼻炎患者可能会抱怨打喷嚏或流鼻涕，其他人通常会抱怨鼻塞。这些病人也可能有眼睛和喉咙的症状。

炎症性黏膜肿胀会阻碍鼻窦分泌物的排出，导致鼻窦炎。

引起常年性变应性鼻炎的最常见的过敏原是屋尘螨、翼状螨或粉螨的粪便颗粒，肉眼看不见。这些螨虫在房子里到处都是，特别是在潮湿的地方。在人类的床上用品中发现了最高浓度的螨虫。其次最常见的过敏原是来自家庭宠物，尤其是猫的尿液、唾液或皮肤中的蛋白质。常年性鼻炎使鼻子对香烟烟雾、家用洗涤剂、浓烈香水、洗衣粉和交通烟雾等非特****更敏感。

过敏性(allergic)和性鼻炎(nonallergic rhinitis)的区别

图01：过敏性鼻炎

调查与诊断

病人的病史对识别过敏原很重要。皮肤点刺试验是有用的，但它不是一个证实性试验。可以测量血液中过敏原特**IgE抗体水平，但成本昂贵。

治疗

避免过敏原
H1抗组胺药-最常见的疗法（例如：氯苯那敏、羟嗪、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）
减充血剂
抗炎药
皮质类固醇-最有效
白三烯

什么是性鼻炎(nonallergic rhinitis)？

任何有过敏性鼻炎症状但病因不明的鼻疾病被定义为非过敏性鼻炎。

原因

多种内外因素均可引起非过敏性鼻炎。

外部因素包括：，

侵袭鼻腔和喉咙的病毒感染（感冒）
环境因素，如高温、潮湿、接触有毒气体

内部因素包括：，

激素失衡
激素替代疗法或激素避孕

普通感冒（非过敏性鼻炎）

多种呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒和腺病毒可引起这种高度传染性疾病。其中鼻病毒是最常见的致病因子。由于鼻病毒有几种血清型，因此不可能设计出一种针对这种病毒的疫苗。该病的特征仅限于上呼吸道，因为病毒在33℃下生长良好，这是上呼吸道的局部温度。传播主要是通过密切的个人接触（手上有鼻涕）或呼吸道飞沫。过度拥挤和通风不良促进了感染的传播。

体征和症状

疲劳
轻度发热
萎靡不振
打喷嚏
大量水样鼻涕

图02：非过敏性鼻炎

治疗

非过敏性鼻炎通常是一种自我限制性疾病。治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。冲洗鼻腔或用类固醇喷雾剂可以缓解症状。

过敏性(allergic)和性鼻炎(nonallergic rhinitis)的共同点

无论是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，鼻黏膜都会发炎。
过敏性和非过敏性鼻炎都有一系列共同的症状。