鼻窦炎(sinusitis)和鼻窦炎(rhinosinusitis)的区别

主要区别-鼻窦炎与鼻窦炎

鼻窦的炎症称为鼻窦炎。鼻窦炎很少发生在没有鼻炎发作之前。由于鼻窦炎和鼻炎的相互关系，现在临床医生将鼻窦炎称为鼻-鼻窦炎。因此，鼻窦炎与鼻-鼻窦炎的区别在于鼻窦炎时鼻窦发炎，而鼻腔上的鼻黏膜则在鼻炎时发炎。

什么是鼻窦炎(sinusitis)？

鼻窦的炎症称为鼻窦炎。它通常与上呼吸道感染和哮喘有关。像肺炎链球菌和流感嗜血杆菌这样的细菌是鼻窦炎最常见的病原体。偶尔，一些真菌也会引起这种情况。

临床特征

头痛
化脓性鼻漏
面部疼痛伴压痛
发烧

三叉神经痛、偏头痛和颅动脉炎也有类似的临床表现。

图01：鼻窦炎

管理

细菌性鼻窦炎可以用鼻腔减充血剂和抗生素如阿莫西克拉夫治疗。消炎药有时被用来减轻由于黏膜肿胀引起的不适。
如果是复发性鼻窦炎，如果出现任何并发症，最好进行CT扫描。
功能性内窥镜鼻窦手术很少需要鼻窦的通气和引流。

什么是鼻窦炎(rhinosinusitis)？

鼻窦炎很少发生在没有鼻炎发作之前。由于鼻窦炎和鼻炎的相互关系，现在临床医生将鼻窦炎称为鼻-鼻窦炎。

因此，在这篇文章的这一部分，我们将讨论鼻炎，它容易发展为鼻窦炎。

过敏性鼻炎的定义是鼻涕或鼻塞和打喷嚏攻击持续超过一个小时在大多数天由于过敏原。它可以有两种类型：季节性或间歇性鼻炎，发生在一年中的有限时期，和常年性或持续性鼻炎发生全年。

病理生理学

IgE抗体是由B细胞产生的针对过敏原的。然后IgE与肥大细胞结合。这种交联导致脱颗粒和释放化学介质，如组胺、****、白三烯、细胞因子和蛋白酶（类胰蛋白酶、糜蛋白酶）。急性症状如打喷嚏、瘙痒、鼻漏和鼻塞都是由这些介质引起的。从过敏原进入鼻腔后几分钟内可能会打喷嚏，随后由于组胺的作用，鼻腔分泌物增多和堵塞。此外，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞通过抗原呈递给T细胞而**到该部位。这些细胞引起**和水肿，导致鼻塞。

季节性变应性鼻炎

季节性鼻炎，也被称为花粉热，是最常见的过敏性疾病之一，在世界一些地区的流行率超过10%。打喷嚏、鼻腔**和流鼻涕是常见的临床特征。但有些病人可能会感到眼睛、耳朵和软腭发痒。

树花粉、草花粉和霉菌孢子是常见的罪魁祸首，它们充当过敏原，**我们的免疫系统。季节性变应性鼻炎可能发生在一年中不同地区的不同时间，主要是由于授粉方式的变化。

常年性变应性鼻炎

大约50%的常年性鼻炎患者可能会抱怨打喷嚏或流鼻涕，其他人通常会抱怨鼻塞。这些病人也可能有眼睛和喉咙的症状。

炎症性黏膜肿胀会阻碍鼻窦分泌物的排出，导致鼻窦炎。

引起常年性变应性鼻炎的最常见的过敏原是屋尘螨、翼状螨或粉螨的粪便颗粒，肉眼看不见。这些螨虫遍布房子的灰尘中，特别是在潮湿的地方。在人类的床上用品中发现了最高浓度的螨虫。下一个最常见的过敏原是从尿液、唾液或家养宠物的皮肤中提取的蛋白质，尤其是猫。常年性鼻炎使鼻子对香烟烟雾、家用洗涤剂、浓烈香水、洗衣粉和交通烟雾等非特****更敏感。

调查与诊断

病人的病史对识别过敏原很重要。皮肤点刺试验是有用的，但它不是一个证实性试验。可以测量血液中过敏原特**IgE抗体水平，但成本昂贵。

治疗

避免过敏原
H1抗组胺药-最常见的疗法（例如：氯苯那敏、羟嗪、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）
减充血剂
抗炎药
皮质类固醇-最有效
白三烯

任何有过敏性鼻炎症状但病因不明的鼻疾病被定义为非过敏性鼻炎。

原因

多种内外因素均可引起非过敏性鼻炎。

外部因素包括

侵袭鼻腔和喉咙的病毒感染（感冒）
环境因素，如高温、潮湿、接触有毒气体

内部因素包括

激素失衡
激素替代疗法或激素避孕

普通感冒（非过敏性鼻炎）

多种呼吸道病毒，如鼻病毒、冠状病毒和腺病毒可引起这种高度传染性疾病。其中鼻病毒是最常见的致病因子。由于鼻病毒有几种血清型，因此不可能设计出一种针对这种病毒的疫苗。该病的特征仅限于上呼吸道，因为病毒在33℃下生长良好，这是上呼吸道的局部温度。传播主要是通过密切的个人接触（手上有鼻涕）或呼吸道飞沫。过度拥挤和通风不良促进了感染的传播。

图02：打喷嚏

体征和症状

疲劳
轻度发热
萎靡不振
打喷嚏
大量水样鼻涕

治疗

非过敏性鼻炎通常是一种自我限制性疾病。治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。冲洗鼻腔或用类固醇喷雾剂可以缓解症状。

鼻窦炎(sinusitis)和鼻窦炎(rhinosinusitis)的共同点

这两种情况都是由于覆盖在相应区域的粘膜发炎引起的
鼻部症状如鼻塞、粘液脓性分泌物是两者共同的。