副鼻腔炎と副鼻腔炎の違い

副鼻腔に炎症が起きた状態を副鼻腔炎といいます。副鼻腔炎は、鼻炎の発作を伴わずに起こることはほとんどありません。副鼻腔炎と鼻炎は相互に関連しているため、現在、臨床医は副鼻腔炎を鼻副鼻腔炎と呼んでいます。このように、副鼻腔炎と鼻副鼻腔炎の違いは、副鼻腔炎では副鼻腔が炎症を起こすのに対し、鼻炎では鼻腔を覆う鼻粘膜が炎症を起こすことです...。

主な違い - 副鼻腔炎と蓄膿症の違い

副鼻腔に炎症が起きた状態を副鼻腔炎といいます。副鼻腔炎は、鼻炎の発作を伴わずに起こることはほとんどありません。副鼻腔炎と鼻炎は相互に関連しているため、現在、臨床医は副鼻腔炎を鼻副鼻腔炎と呼んでいます。従って、副鼻腔炎と鼻副鼻腔炎の違いは、副鼻腔炎は副鼻腔が炎症を起こし、鼻炎は鼻腔を覆う鼻粘膜が炎症を起こすということです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.副鼻腔炎とは 3.副鼻腔炎とは 4.副鼻腔炎との共通点 5.並列比較-表形式による副鼻腔炎と鼻副鼻腔炎 6.まとめ

副鼻腔炎（蓄膿症）は何ですか？

副鼻腔に炎症が起きた状態を副鼻腔炎といいます。通常、上気道感染症や喘息に関連します。副鼻腔炎の病原体としては、肺炎球菌やインフルエンザ菌などの細菌が最も一般的です。時には、いくつかの真菌もこの症状を引き起こすことがあります。

臨床的特徴

頭痛
敗血症性鼻漏
圧迫痛を伴う顔面痛
フィーバー

三叉神経痛、片頭痛、頭蓋動脈炎は、臨床症状が似ています。

図01：副鼻腔炎

マネジメント

細菌性副鼻腔炎は、鼻腔内の充血除去剤やアモキシクラブのような抗生物質で治療します。粘膜の腫れによる不快感を軽減するために、抗炎症剤が使用されることもあります。
副鼻腔炎を再発した場合、合併症があればCTスキャンを受けることが望ましいです。
機能的内視鏡下副鼻腔手術では、副鼻腔の換気やドレナージが必要になることはほとんどありません。

副鼻腔炎（鼻副鼻腔炎）は何ですか？

副鼻腔炎は、鼻炎の発作なしに起こることはほとんどなく、副鼻腔炎と鼻炎の相互関係から、臨床医は副鼻腔炎を鼻副鼻腔炎と呼ぶようになりました。

そこで、この項では副鼻腔炎に発展しやすい鼻炎について説明します。

アレルギー性鼻炎とは、アレルゲンが原因で鼻水や鼻づまり、くしゃみの発作がほとんどの日に1時間以上続く状態を指します。1年のうち限られた時期に発症する季節性・間欠性鼻炎と、1年を通して発症する通年性・持続性鼻炎の2種類があります。

病態生理

IgE抗体は、アレルゲンに対してB細胞から産生される抗体です。そして、IgEは肥満細胞に結合する。この架橋により、脱顆粒が起こり、ヒスタミン、***、ロイコトリエン、サイトカイン、プロテアーゼ（トリプシン様、キモトリプシン）などのケミカルメディエーターが放出されるのです。くしゃみ、かゆみ、鼻汁、鼻づまりなどの急性の症状は、これらのメディエーターによって引き起こされます。アレルゲンが鼻腔に侵入してから数分以内にくしゃみが起こり、その後、ヒスタミンによる鼻汁の増加や閉塞が起こります。さらに、好酸球、好塩基球、好中球、Tリンパ球がT細胞への抗原提示により、その部位に**。これらの細胞は**と浮腫を引き起こし、鼻づまりを引き起こします。

季節性アレルギー性鼻炎

季節性鼻炎は、花粉症としても知られ、世界の一部では有病率が10％を超える最も一般的なアレルギー性疾患の一つです。くしゃみ、鼻腔**、鼻水が一般的な臨床的特徴です。ただし、患者さんによっては、目や耳、軟口蓋のかゆみなどを感じることがあります。

木の花粉、草の花粉、カビの胞子などは、私たちの免疫システムにとってアレルゲン**となる一般的な原因物質です。季節性アレルギー性鼻炎は、主に受粉方法の変化により、地域によって異なる時期に発症することがあります。

通年性アレルギー性鼻炎

通年性鼻炎の患者さんの約50％は、くしゃみや鼻水を訴えることがありますが、その他の患者さんは通常、鼻づまりを訴えます。これらの患者さんは、目やのどの症状も出ることがあります。

炎症による粘膜の腫れは、副鼻腔の分泌物の排出を妨げ、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。

通年性アレルギー性鼻炎の原因となるアレルゲンは、肉眼では見えない羽ダニやピンクダニの糞粒子であるハウスダストマイトが代表的である。これらのダニは、家の中のほこり、特に湿気の多い場所に生息しています。ダニが最も多く生息しているのは、人間の寝具です。次に多いアレルゲンは、家畜ペット、特に猫の尿、唾液、皮膚から抽出されるタンパク質である。通年性鼻炎は、タバコの煙、家庭用洗剤、強い香水、洗濯用洗剤、交通機関の排気ガスなど、非特異的な***に対して鼻が敏感になります。

調査・診断

アレルゲンを特定するためには、患者の病歴が重要である。皮膚プリックテストは有用ですが、確定検査ではありません。血中のアレルゲン特異的**IgE抗体濃度を測定することができるが、高価である。

治療法

アレルゲンを避ける
H1抗ヒスタミン薬 - 最も一般的な治療薬（例：クロルフェニラミン、ヒドロキシジン、ロラタジン、デスロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジン）。
充血除去剤
抗炎症剤
副腎皮質ステロイド - 最も効果的
ロイコトリエン

アレルギー性鼻炎の症状を持つが原因不明の鼻の病気は、非アレルギー性鼻炎と定義される。

理由

非アレルギー性鼻炎は、さまざまな内的要因や外的要因によって引き起こされます。

外部要因としては

鼻やのどを刺激するウイルス感染症（風邪）
暑さ、湿度、有毒ガスへの暴露などの環境要因

内部要因としては

ホルモンバランスの乱れ
ホルモン補充療法またはホルモン避妊法

風邪（非アレルギー性鼻炎）

ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなど、さまざまな呼吸器系ウイルスが、この感染力の強い病気の原因となることがあります。このうち、ライノウイルスは最も一般的な原因物質である。ライノウイルスにはいくつかの血清型があるため、このウイルスに対するワクチンを設計することは不可能である。ウイルスは上気道の局所温度である33℃でよく増殖するため、その特性は上気道に限られる。感染経路は、主に密接な個人的接触（手の鼻水）や呼吸器飛沫によるものです。過密状態や換気の悪さは、感染の拡大を促進する。

図02：くしゃみ

兆候と症状

疲労度
軽度の発熱
しずしずと
くしゃみ
大量の水様性鼻汁

治療法

非アレルギー性鼻炎は、通常、自己限定性の疾患です。治療法の選択は、病気の重症度によって異なります。鼻腔を洗浄したり、ステロイドスプレーを使用すると症状が緩和されることがあります。

副鼻腔炎と副鼻腔炎の共通点

いずれも対応する部位を覆う粘膜の炎症が原因
鼻づまりや粘膜膿性分泌物などの鼻の症状は、両者に共通しています。