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胸腺は、小児期にTリンパ球を産生する役割を担っている。胸腺上皮細胞から発生する胸腺腫瘍は胸腺腫と呼ばれる。一方、胸腺がんは、胸腺上皮細胞から発生する悪性腫瘍である。したがって、胸腺癌は本質的に胸腺腫の悪性変種である。胸腺腫と胸腺がんの主な違いは、胸腺腫が胸腺の上皮細胞から発生する腫瘍であるのに対し、胸腺がんは本質的に胸腺腫の悪性化したものであることです。
1.概要と主な違い 2.胸腺腫とは 3.胸腺癌とは 4.胸腺腫と胸腺の類似性 5.並置比較-胸腺腫と胸腺の表形式 6.まとめ
胸腺上皮細胞から発生する胸腺腫瘍は胸腺腫と呼ばれる。これらの腫瘍は、良性の未熟なTリンパ球が存在することが特徴である。胸腺腫の組織型は大きく分けて3つあります:、、、、。
胸腺腫の発生率は40代の成人に多い。小児ではほとんど見られない。胸腺腫の多くは前縦隔に発生する。その他、頸部、甲状腺、肺門などにも胸腺腫が認められることがあります。
図01:肺内胸腺腫
通常、非浸潤性皮質細胞と髄質細胞が混在しています。胸腺細胞への浸潤は認められない。浸潤性胸腺腫は主に皮質上皮細胞を有し、腺包を通して隣接する構造物に浸潤する。
ほとんどの症状は、肥大した腫瘤による隣接構造物のインピンジメントが原因です。嚥下障害、咳、胸痛、声変わりなどが主な訴えです。重症筋無力症と胸腺腫の発生率には強い相関があります。バセドウ病、クッシング症候群、悪性貧血、皮膚筋炎、多発性筋炎など、他の自己免疫疾患との間に有意な相関があります。
胸腺腫の治療は、外科的に腫瘍**を腺から摘出することで行われ、胸腺摘出術として知られています。
胸腺癌は、胸腺の上皮細胞から発生する悪性腫瘍である。これは不規則な境界を持つ肉質の腫瘤で、通常、肺などの遠隔部位に転移する。扁平上皮癌とリンパ上皮癌は、胸腺癌の最も一般的な細胞型である。EBV感染は、腫瘍細胞にEBVゲノムが存在するため、これらの悪性腫瘍の病態に重要な役割を果たすと考えられています。
図02:胸腺
また、良性胸腺腫の症状以外にも、体重減少、食欲不振、不快感、骨痛などの身体症状が出ることがあります。
診断は通常、胸腺生検で確認される
胸腺癌の治療には、胸腺摘出術と放射線治療が一般的に行われています。
胸腺腫と胸腺腫 | |
胸腺上皮細胞による胸腺腫瘍を胸腺腫という。 | 胸腺がんは、胸腺の上皮細胞から発生する悪性腫瘍である。 |
良性・悪性 | |
胸腺腫には良性のものと悪性のものがあります。 | 胸腺癌は常に悪性である。 |
症状 | |
嚥下障害、咳、胸痛、声の変化などが主な症状である。 | また、良性胸腺腫の症状以外にも、体重減少、食欲不振、不快感、骨痛などの身体症状が出ることがあります。 |
マネジメント | |
胸腺摘出術は、胸腺腫の治療の第一線です。 | 胸腺がんは、胸腺摘出術や放射線治療で治療することができます。 |
胸腺上皮細胞から発生する胸腺腫瘍は胸腺腫と呼ばれる。胸腺癌は、胸腺上皮細胞から発生する悪性腫瘍である。したがって、それぞれの定義によれば、胸腺がんは胸腺腫の悪性サブクラスということになる。ここが胸腺腫と胸腺腫瘍の大きな違いです。
1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, and Nelson Fausto. Robbins and the Pathologic Basis of Cotran's Disease.Philadelphia, PA: Elsevier Sanders, 2010.プリントする。