胸腺瘤(thymoma)和胸腺癌(thymic carcinoma)的區別

胸腺在兒童時期負責T淋巴細胞的產生。胸腺上皮細胞引起的胸腺腫瘤稱為胸腺瘤。另一方面，胸腺癌是由胸腺上皮細胞產生的惡性腫瘤。因此，胸腺癌本質上是胸腺瘤的惡性變體。因此，胸腺瘤和胸腺癌的關鍵區別在於，胸腺瘤是由其上皮細胞產生的胸腺腫瘤，而胸腺癌本質上是胸腺瘤的惡性變體。

什麼是胸腺瘤(a thymoma)？

胸腺上皮細胞引起的胸腺腫瘤稱為胸腺瘤。這些腫瘤的特徵是含有良性未成熟的T淋巴細胞。胸腺瘤有三種主要的組織學類型：，

細胞學良性且無侵襲性的腫瘤
細胞學上良性但有侵襲性或轉移性的腫瘤
細胞學上惡性的腫瘤（胸腺癌）

胸腺瘤的發病率在40歲左右的成年人中很高。在兒童中很少見到。大多數胸腺瘤發生在前縱隔。頸部、甲狀腺和肺門是其他可能得胸腺瘤的地方。

圖01：肺內胸腺瘤

形態學

通常是由非侵入性的皮質細胞和髓質細胞混合而成。胸腺細胞浸潤不明顯。侵襲性胸腺瘤主要有皮質上皮細胞，並通過腺體包膜滲入鄰近結構。

臨床特徵

大多數症狀是由於鄰近結構被擴大的腫塊撞擊所致。吞嚥困難、咳嗽、胸痛和聲音變化是最常見的主訴。重症肌無力與胸腺瘤的發病率有很強的相關性。與其他自身免疫性疾病如Graves病、庫欣綜合徵、惡性貧血、皮肌炎和多發性肌炎有顯著的相關性。

胸腺瘤是通過手術切除腫瘤**變的腺體來治療的。這個過程被稱為胸腺切除術。

什麼是胸腺癌(a thymic carcinoma)？

胸腺癌是由胸腺上皮細胞產生的惡性腫瘤。這些是肉質腫塊，邊界不規則，通常轉移到遠處，如肺部。鱗癌和淋巴上皮瘤是胸腺癌中最常見的細胞學類型。由於EBV基因組存在於腫瘤細胞中，EBV感染被認為在這些惡性腫瘤的發病機制中起著重要作用。

圖02：胸腺

除了良性胸腺瘤的症狀外，胸腺瘤還可能有其他體質症狀，如體重減輕、食慾減退、不適和骨痛。

調查

通常通過胸腺活檢確診

治療

胸腺切除術和放療是治療胸腺癌的常用方法。

什麼是胸腺瘤與胸腺瘤的相似性(the similarity between thymoma and thymic carcinoma)？

所有的胸腺瘤和胸腺癌都來自胸腺的上皮細胞。