****** 子宮内膜症と*****(子宮内膜がん)の違い

****** 子宮組織の病的な障害によって引き起こされる疾患として、*****障害と*****がある。子宮内腔の外側に現れる****表層上皮および/または****腺と間充織を****障害といいます。***** は、****に発生する悪性腫瘍です。と*****の大きな違いは、*****が良性の疾患であるのに対し、*****は生命を脅かす合併症の可能性のある悪性腫瘍であることです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.*****障害とは 3.*****とは 4.*****障害と*****の類似点 5.*****障害と*****障害制御の並列 6.まとめ

****** 子宮内膜症は何ですか？

子宮内腔の内壁の外側に****表層上皮および/または****腺と間充織が出現するものを****障害といいます。35～45歳の女性に多く見られる疾患です。腹膜と卵巣は*****疾患の最も一般的な部位である。

病態生理

広く受け入れられている主な説は4つある。

• 月経の逆流と着床

月経時には、生存している○○腺の一部が、○○の中を外側ではなく、逆行するように移動することがあります。これらの生存腺や組織は、***腔の腹膜表面に移植されます。この説は、月経物質の逆行移動を促進する生殖管の異常を持つ女性に*****障害が多く見られることから、強く支持されています。

• 海綿体の上皮性変化について

ミュラー管、腹膜表面、卵巣など、**生殖器の異なる領域に存在する細胞の多くは、共通の起源を持っています。体細胞上皮化生説では、この細胞が元の形に再分化した後、****細胞に変化すると考えられています。これらの細胞の再分化は、○○○から様々な化学物質が放出されることによって起こると考えられています。

• 遺伝的および免疫学的要因の影響
• 血管・リンパ管の広がり

また、＊＊＊細胞が＊＊＊内腔から血管やリンパ管を介して遠隔部位に移動する可能性も否定できない。

また、外科的インプラントやジゴキシン暴露などの医学的な原因による*****障害の原因も増えています。

卵巣****疾患

卵巣の*****障害は、表面的なものと内部で起こるものがあります。

表在性病変

表在性**病変は、通常、卵巣表面の火傷痕として現れます。表面には多数の出血性病変があり、この特徴的な外観の一因となっています。これらの病変は、通常、癒着の形成を伴う。このように卵巣後部に癒着が形成されることで、卵巣窩に固定されることになります。

**** 腫瘍

****** 卵巣チョコレート嚢胞は、典型的な暗褐色の物質で満たされています。これらの嚢胞は卵巣の表面から発生し、徐々に皮質に侵入していきます。****** 嚢胞が破裂して内容物を放出し、癒着が生じることがあります。

骨盤の*****障害

****** 靭帯は、***組織の移植により、結節性の圧痛と肥厚を生じることがあります。

直腸 **下垂体 **障害

子宮仙骨靭帯の病変は直腸の**septumに浸潤している可能性がある。直腸に移動すると、これらの***組織は密な癒着を形成し、最終的にはダグラス嚢の完全な閉塞に至る。**直腸障害では、排便困難や排便習慣の変化が一般的な症状です。

腹膜 ******疾患

このタイプには、腹膜熱傷が含まれます。

深在性浸潤性****疾患

腹膜下5cm以上の****腺・間質性浸潤を深在性浸潤性****病とする。そのため、骨盤の痛みや**困難が強くなることがあります。深在性浸潤性*****疾患の症状として、排便痛や月経困難症などもあります。

****** 症状

• うっ血性月経困難症
• 排卵痛
• Deep**の困難
• 慢性的な骨盤の痛み
• 仙骨下部背部痛
• 急性腹症
• 不妊症
• 月経が少ない、または多いなどの月経異常

遠位＊＊＊＊症状

• 腸直腸出血、周期的な排便痛、排便困難。
• 膀胱-性交疼痛症、血尿症、頻尿、切迫感
• 肺喀血、肺気胸
• 息切れを伴う胸膜-胸部痛

診断名

診断は主に古典的な症状に基づいて行われます。

アンケート

• ****** CA125 値が上昇した患者様
• 血清および腹膜液中の抗****抗体に関する研究
• 超音波
• 磁気共鳴画像
• 腹腔鏡検査 - ******を診断するための最も標準的な検査です。
• 生検

マネジメント

****** の方への*****の治療は、主に4つの要素に依存します。

• 女性の年齢
• 妊娠への願望
• 症状の重さ、病変の範囲
• これまでの治療実績

メディカルマネジメント

• 痛みを止めるために鎮痛剤を使用することができる
• 避妊薬、プロゲステロン、****放出ホルモンなどによるホルモン療法。

外科的治療

• 保存的手術（腹腔鏡下手術や帝王切開術など）
• 癒着解除、腺筋組織の部分切除、油溶性卵管灌流などの矯正外科治療

治療用外科手術

• この検査は、患者さんが完全な家族持ちであるか、重度の進行性*****障害である場合にのみ実施されます。

***** （子宮内膜がん）は何ですか？

***** は、****に発生する悪性腫瘍で、****の中でも腺癌が最も多く見られます。

**** 腺がんには、大きく分けて2つのタイプがあります。

• タイプ1：エストロゲン依存性のがんで、主に若い人に発生します** 通常、予後は良好です。
• 2型 - 2型 *****は、主に高齢の女性に見られ、エストロゲン依存性ではない。 そのため、1型がんよりも予後が悪い。

病因

の正確な病因は不明ですが、エストロゲンレベルの上昇と****の発生率には強い相関があるとされています。

リスク要因

• 肥満
• 糖尿病
• 無効
• 後期閉経（52歳以上）
• 非特異的エストロゲン療法
• ホルモン補充療法
• 大腸がんや卵巣がんの家族歴がある方

経口避妊薬やプロゲステロンのみのピルを使用することで、*****のリスクを大幅に軽減することができます。

臨床的特徴

• 異常出血**は最も一般的な臨床症状であり、閉経後の出血や不正出血**の可能性がある。
• 閉経前の女性は、月経間出血、**おりものに血が混じる、月経時の出血量が多い、下腹部痛や**しんどい**などの症状が出ることがあります。
• 進行した患者さんでは、瘻孔、骨転移、肝機能異常、呼吸器症状などが生じることがあります。
• 子宮頸部顕微鏡検査では、子宮頸部壁から出血することがあります。
• 両手で子宮を診ると、子宮が大きくなっていることがわかります。

診断名

診断の主な根拠は、以下の通りです。

• 超音波走査
• **** 生検
• ヒステロスコピー
• MRIは****診断後に行い、転移病巣の有無を判断します。

***** 分割払い

マネジメント

• すべての悪性**病変の外科的切除は、****治療において最も一般的な治療法です。この手術の際に行われる標準的な手術は、*****および両側卵管鏡下全摘術と呼ばれるものです。
• 術後補助療法として、術後放射線治療が行われます。

予後について

の予後は、病気の進行段階により、以下のように異なります。

病気と*****の類似性（子宮内膜症と子宮内膜癌の類似性）は何ですか？

• いずれも○○○○○組織の疾患である。

****** 子宮内膜症と*****(子宮内膜がん)の違い

概要 - ****** 子宮内膜症 vs. *****(子宮内膜がん)

***** は、****に発生する悪性腫瘍です。子宮内腔の内壁の外側に****表層上皮および/または****腺と間充織が現れるものを****障害といいます。と*****の主な違いは、*****症候群が良性の疾患であるのに対し、*****は生命を脅かす合併症の可能性のある悪性腫瘍であることです。

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