子宮內膜異位症(endometriosis)和子宮內膜癌(endometrial cancer)的區別

子宮內膜異位症和子宮內膜癌是由於子宮組織的病理紊亂而引起的兩種疾病。子宮內膜表面上皮和/或子宮內膜腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為子宮內膜異位症。子宮內膜癌是發生在子宮內膜的惡性腫瘤。子宮內膜異位症和子宮內膜癌的關鍵區別在於子宮內膜異位症是一種良性疾病,而子宮內膜癌是惡性腫瘤,可能有危及生命的併發症。...

******症(endometriosis)和*****(endometrial cancer)的區別

******症和*****是由於子宮組織的病理紊亂而引起的兩種疾病。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。*****是發生在****的惡性腫瘤。******症和*****的關鍵區別在於******症是一種良性疾病,而*****是惡性腫瘤,可能有危及生命的併發症。

目錄

1. 概述和主要區別
2. 什麼是******症
3. 什麼是*****
4. ******症與*****的相似性
5. 並列******症與******症對照
6. 摘要

什麼是******症(endometriosis)?

****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。這種情況在35-45歲的婦女中發病率很高。腹膜和卵巢是******症最常見的部位。

病理生理學

其確切的發病機制尚不清楚。有四種主要的被廣泛接受的理論。

  • 月經反流與著床

在月經期間,一些有活力的****腺可以逆行運動,而不是通過**向外移動。這些有活力的腺體和組織被植入****腔的腹膜表面。這一理論得到了生殖道異常婦女******症高發病率的有力支持,這種異常促進了月經物質的逆行運動。

  • 體腔上皮轉化

大多數位於**生殖道不同區域的細胞,如苗勒管、腹膜表面和卵巢,都有一個共同的起源。體腔上皮轉化理論認為,這些細胞再分化為原始形態,然後轉化為****細胞。這些細胞再分化被認為是由****釋放的各種化學物質引起的。

  • 遺傳和免疫因素的影響
  • 血管和淋巴擴散

不能排除****細胞通過血管和淋巴管從****腔遷移到遠處的可能性。

此外,醫源性原因,如外科植入和地高辛暴露,也佔******症越來越多的原因。

卵巢******症

卵巢******症可以發生在表面或內部。

淺表病變

淺表**變通常表現為卵巢表面的燒傷痕跡。表面有許多出血**變,導致這種特徵性的外觀。這些病變通常與粘連的形成有關。這種在卵巢後部形成的粘連導致其固定在卵巢窩上。

****瘤

******囊腫或卵巢巧克力囊腫充滿了典型的深棕色物質。這些囊腫起源於卵巢表面,並逐漸內陷到皮質。******囊腫可以破裂釋放其內容物,導致粘連的形成。

盆腔******症

******是最常見的受這種情況影響的結構。由於****組織的植入,韌帶可變得結節狀的柔軟和增厚。

直腸**隔******症

子宮骶韌帶****病變可浸潤直腸**隔。在移到直腸後,這些****組織形成緻密的粘連,最終導致道格拉斯囊的完全閉塞。**困難和腸道習慣改變是直腸********症的常見症狀。

腹膜******症

這種類型包括腹膜燒傷。

深層浸潤性******症

腹膜下5cm以上的****腺體和間質浸潤被認為是深層浸潤性******症。這會導致嚴重的骨盆疼痛和**困難。排便疼痛和痛經是深層浸潤性******症的其他症狀。

******症(endometriosis)和*****(endometrial cancer)的區別

******症症狀

  • 充血性痛經
  • 排卵痛
  • 深**困難
  • 慢性盆腔疼痛
  • 下骶背痛
  • 急性腹痛
  • 亞生育
  • 月經異常,如月經少、月經過多

遠端******症的症狀

  • 腸-直腸出血、週期性排便疼痛和排便困難
  • 膀胱-排尿困難、血尿、頻率和急迫
  • 肺咯血、血氣胸
  • 胸膜-胸膜性胸痛,呼吸急促

診斷

診斷主要依據經典症狀。

調查

  • ******症患者ca125水平升高
  • 血清和腹腔液中抗****抗體的研究
  • 超聲科
  • 核磁共振成像
  • 腹腔鏡檢查-這是診斷******症的金標準測試
  • 活檢

管理

******症患者的治療取決於四個主要因素

  • 女人的年齡
  • 她懷孕的願望
  • 症狀的嚴重程度和病變的程度
  • 既往治療結果

醫療管理

  • 止痛藥可以用來止痛
  • 用避孕藥、孕酮、*****釋放激素等進行激素治療。

外科治療

  • 保守手術(即。。腹腔鏡或剖腹手術)
  • 矯正性外科治療,如粘連鬆解、腺肌組織部分切除和油溶性輸卵管沖洗

治療性外科

  • 只有當患者的家庭成員完整或嚴重進行性******症時才進行此項檢查。

什麼是*****(endometrial cancer)?

*****是發生在****的惡性腫瘤。腺癌是最常見的*****。

****腺癌有兩種主要形式:,

  • 1型-這些癌症是雌激素依賴性的,主要發生在年輕**身上。他們通常預後良好。
  • 2型-2型*****多見於老年婦女,不依賴雌激素。這使得他們的預後比1型癌差得多。

病因學

*****的確切發病機制尚不清楚。但是雌激素水平的升高與*****的發病率有很強的相關性。

風險因素

  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 無效
  • 更年期晚期(>52歲)
  • 非對抗性雌激素治療
  • 激素替代療法
  • 結直腸癌或卵巢癌家族史

使用口服避孕藥或只使用孕酮的藥丸可以大大降低*****的風險。

臨床特徵

  • 異常**出血是最常見的臨床表現。這可能是絕經後出血或不規則**出血。
  • 絕經前婦女可出現月經間期出血、**分泌物帶血、經期大出血、下腹痛或**困難等症狀。
  • 晚期患者可出現瘻管、骨轉移、肝功能異常或呼吸系統症狀。
  • 在宮頸鏡檢查中,宮頸壁可能有出血。
  • 對子宮的雙手檢查顯示子宮增大。

診斷

診斷的主要依據是,

  • 超聲波掃描
  • ****活檢
  • 宮腔鏡檢查
  • MRI是在*****診斷後進行的,以確定是否存在轉移病灶。

*****分期

1 侷限於子宮體
1a號 入侵率低於50%
1億 入侵率超過50%
2 腫瘤侵犯宮頸間質
腫瘤的局部和區域性擴散
3a號 侵入子宮漿膜
3b號 侵入**和/或子****
3攝氏度 盆腔和/或主動脈旁淋巴結轉移
4 有遠處轉移

管理

  • 手術切除所有惡**變是*****治療中最常用的干預措施。在這個過程中進行的標準手術被稱為全*****和雙側輸卵管切除術。
  • 術後放療作為輔助治療。

預後

*****的預後因疾病進展的階段而異,如下所示。

舞臺 5年生存率(%)
88
75
55
16

什麼是******症與*****的相似性(the similarity between endometriosis and endometrial cancer)?

  • 這兩種情況都是****組織的疾病。

******症(endometriosis)和*****(endometrial cancer)的區別

******症與*****
****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。 *****是發生在****的惡性腫瘤。
嚴重程度
這是一種良性疾病。 這是一種惡性疾病。
發病機制
遺傳和免疫因素在******症的發病機制中起著關鍵作用。手術植入和地高辛暴露是主要的醫源性原因。 雌激素水平的升高與*****的發病率有很強的相關性。因此,肥胖、糖尿病、未產、絕經晚期(>52歲)、無對抗性雌激素治療、激素替代療法、結直腸癌或卵巢癌家族史是主要危險因素。
臨床特徵
主要臨床表現為:充血性痛經·排卵痛·深度**困難·慢性盆腔痛·骶腰痛·急性腹痛·生育不足·月經異常如少經、月經過多 異常**出血是最常見的表現。在絕經前婦女,可以有嚴重的**出血,經間期出血,和帶血的**分泌物。在某些情況下,可能有**困難和下腹部疼痛。
診斷
診斷主要依據可疑情況下的典型症狀,以下研究可排除其他可能的原因。·******症中ca125水平升高·血清和腹腔液中抗****抗體·超聲檢查·磁共振成像·腹腔鏡檢查——這是診斷******症的金標準試驗·活組織檢查 診斷的主要依據是:超聲掃描、****活檢、宮腔鏡檢查、MRI檢查,以確定*****是否存在轉移灶。
管理
藥物管理·鎮痛藥可用於止痛·激素治療,包括避孕藥、孕酮、*****釋放激素和等。外科手術管理·保守手術(即。。腹腔鏡或剖腹手術)·糾正性外科干預措施,如粘連鬆解術、腺肌組織部分切除術和用油溶性介質沖洗輸卵管。治療性手術僅在患者家庭完整或嚴重進行性******症時進行 手術切除所有惡**變是*****治療中最常用的干預措施。在這個過程中進行的標準手術被稱為全*****和雙側輸卵管切除術。術後放療作為輔助治療

總結 - ******症(endometriosis) vs. *****(endometrial cancer)

*****是發生在****的惡性腫瘤。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。******症和*****的主要區別在於******症是一種良性疾病,而*****則是惡性腫瘤,可能有危及生命的併發症。

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引用
1Monga,Ash K.和Stephen P.Dobbs,《十位教師的婦科學》。倫敦,霍德/阿諾德,2011年。
  • 發表於 2020-10-24 07:17
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