******症(endometriosis)和*****(endometrial cancer)的區別
******症和*****是由於子宮組織的病理紊亂而引起的兩種疾病。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。*****是發生在****的惡性腫瘤。******症和*****的關鍵區別在於******症是一種良性疾病,而*****是惡性腫瘤,可能有危及生命的併發症。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是******症
3. 什麼是*****
4. ******症與*****的相似性
5. 並列******症與******症對照
6. 摘要
什麼是******症(endometriosis)?
****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。這種情況在35-45歲的婦女中發病率很高。腹膜和卵巢是******症最常見的部位。
病理生理學
其確切的發病機制尚不清楚。有四種主要的被廣泛接受的理論。
- 月經反流與著床
在月經期間,一些有活力的****腺可以逆行運動,而不是通過**向外移動。這些有活力的腺體和組織被植入****腔的腹膜表面。這一理論得到了生殖道異常婦女******症高發病率的有力支持,這種異常促進了月經物質的逆行運動。
- 體腔上皮轉化
大多數位於**生殖道不同區域的細胞,如苗勒管、腹膜表面和卵巢,都有一個共同的起源。體腔上皮轉化理論認為,這些細胞再分化為原始形態,然後轉化為****細胞。這些細胞再分化被認為是由****釋放的各種化學物質引起的。
- 遺傳和免疫因素的影響
- 血管和淋巴擴散
不能排除****細胞通過血管和淋巴管從****腔遷移到遠處的可能性。
此外,醫源性原因,如外科植入和地高辛暴露,也佔******症越來越多的原因。
卵巢******症
卵巢******症可以發生在表面或內部。
淺表病變
淺表**變通常表現為卵巢表面的燒傷痕跡。表面有許多出血**變,導致這種特徵性的外觀。這些病變通常與粘連的形成有關。這種在卵巢後部形成的粘連導致其固定在卵巢窩上。
****瘤
******囊腫或卵巢巧克力囊腫充滿了典型的深棕色物質。這些囊腫起源於卵巢表面,並逐漸內陷到皮質。******囊腫可以破裂釋放其內容物,導致粘連的形成。
盆腔******症
******是最常見的受這種情況影響的結構。由於****組織的植入,韌帶可變得結節狀的柔軟和增厚。
直腸**隔******症
子宮骶韌帶****病變可浸潤直腸**隔。在移到直腸後,這些****組織形成緻密的粘連,最終導致道格拉斯囊的完全閉塞。**困難和腸道習慣改變是直腸********症的常見症狀。
腹膜******症
這種類型包括腹膜燒傷。
深層浸潤性******症
腹膜下5cm以上的****腺體和間質浸潤被認為是深層浸潤性******症。這會導致嚴重的骨盆疼痛和**困難。排便疼痛和痛經是深層浸潤性******症的其他症狀。
******症症狀
- 充血性痛經
- 排卵痛
- 深**困難
- 慢性盆腔疼痛
- 下骶背痛
- 急性腹痛
- 亞生育
- 月經異常,如月經少、月經過多
遠端******症的症狀
- 腸-直腸出血、週期性排便疼痛和排便困難
- 膀胱-排尿困難、血尿、頻率和急迫
- 肺咯血、血氣胸
- 胸膜-胸膜性胸痛,呼吸急促
診斷
診斷主要依據經典症狀。
調查
- ******症患者ca125水平升高
- 血清和腹腔液中抗****抗體的研究
- 超聲科
- 核磁共振成像
- 腹腔鏡檢查-這是診斷******症的金標準測試
- 活檢
管理
******症患者的治療取決於四個主要因素
- 女人的年齡
- 她懷孕的願望
- 症狀的嚴重程度和病變的程度
- 既往治療結果
醫療管理
- 止痛藥可以用來止痛
- 用避孕藥、孕酮、*****釋放激素等進行激素治療。
外科治療
- 保守手術(即。。腹腔鏡或剖腹手術)
- 矯正性外科治療,如粘連鬆解、腺肌組織部分切除和油溶性輸卵管沖洗
治療性外科
- 只有當患者的家庭成員完整或嚴重進行性******症時才進行此項檢查。
什麼是*****(endometrial cancer)?
*****是發生在****的惡性腫瘤。腺癌是最常見的*****。
****腺癌有兩種主要形式:,
- 1型-這些癌症是雌激素依賴性的,主要發生在年輕**身上。他們通常預後良好。
- 2型-2型*****多見於老年婦女,不依賴雌激素。這使得他們的預後比1型癌差得多。
病因學
*****的確切發病機制尚不清楚。但是雌激素水平的升高與*****的發病率有很強的相關性。
風險因素
- 肥胖
- 糖尿病
- 無效
- 更年期晚期(>52歲)
- 非對抗性雌激素治療
- 激素替代療法
- 結直腸癌或卵巢癌家族史
使用口服避孕藥或只使用孕酮的藥丸可以大大降低*****的風險。
臨床特徵
- 異常**出血是最常見的臨床表現。這可能是絕經後出血或不規則**出血。
- 絕經前婦女可出現月經間期出血、**分泌物帶血、經期大出血、下腹痛或**困難等症狀。
- 晚期患者可出現瘻管、骨轉移、肝功能異常或呼吸系統症狀。
- 在宮頸鏡檢查中,宮頸壁可能有出血。
- 對子宮的雙手檢查顯示子宮增大。
診斷
診斷的主要依據是,
- 超聲波掃描
- ****活檢
- 宮腔鏡檢查
- MRI是在*****診斷後進行的,以確定是否存在轉移病灶。
*****分期
1 | 侷限於子宮體 |
1a號 | 入侵率低於50% |
1億 | 入侵率超過50% |
2 | 腫瘤侵犯宮頸間質 |
三 | 腫瘤的局部和區域性擴散 |
3a號 | 侵入子宮漿膜 |
3b號 | 侵入**和/或子**** |
3攝氏度 | 盆腔和/或主動脈旁淋巴結轉移 |
4 | 有遠處轉移 |
管理
- 手術切除所有惡**變是*****治療中最常用的干預措施。在這個過程中進行的標準手術被稱為全*****和雙側輸卵管切除術。
- 術後放療作為輔助治療。
預後
*****的預後因疾病進展的階段而異,如下所示。
舞臺 | 5年生存率(%) |
我 | 88 |
二 | 75 |
三 | 55 |
四 | 16 |
什麼是******症與*****的相似性(the similarity between endometriosis and endometrial cancer)?
- 這兩種情況都是****組織的疾病。
******症(endometriosis)和*****(endometrial cancer)的區別
******症與***** | |
****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。 | *****是發生在****的惡性腫瘤。 |
嚴重程度 | |
這是一種良性疾病。 | 這是一種惡性疾病。 |
發病機制 | |
遺傳和免疫因素在******症的發病機制中起著關鍵作用。手術植入和地高辛暴露是主要的醫源性原因。 | 雌激素水平的升高與*****的發病率有很強的相關性。因此,肥胖、糖尿病、未產、絕經晚期(>52歲)、無對抗性雌激素治療、激素替代療法、結直腸癌或卵巢癌家族史是主要危險因素。 |
臨床特徵 | |
主要臨床表現為:充血性痛經·排卵痛·深度**困難·慢性盆腔痛·骶腰痛·急性腹痛·生育不足·月經異常如少經、月經過多 | 異常**出血是最常見的表現。在絕經前婦女,可以有嚴重的**出血,經間期出血,和帶血的**分泌物。在某些情況下,可能有**困難和下腹部疼痛。 |
診斷 | |
診斷主要依據可疑情況下的典型症狀,以下研究可排除其他可能的原因。·******症中ca125水平升高·血清和腹腔液中抗****抗體·超聲檢查·磁共振成像·腹腔鏡檢查——這是診斷******症的金標準試驗·活組織檢查 | 診斷的主要依據是:超聲掃描、****活檢、宮腔鏡檢查、MRI檢查,以確定*****是否存在轉移灶。 |
管理 | |
藥物管理·鎮痛藥可用於止痛·激素治療,包括避孕藥、孕酮、*****釋放激素和等。外科手術管理·保守手術(即。。腹腔鏡或剖腹手術)·糾正性外科干預措施,如粘連鬆解術、腺肌組織部分切除術和用油溶性介質沖洗輸卵管。治療性手術僅在患者家庭完整或嚴重進行性******症時進行 | 手術切除所有惡**變是*****治療中最常用的干預措施。在這個過程中進行的標準手術被稱為全*****和雙側輸卵管切除術。術後放療作為輔助治療 |
總結 - ******症(endometriosis) vs. *****(endometrial cancer)
*****是發生在****的惡性腫瘤。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。******症和*****的主要區別在於******症是一種良性疾病,而*****則是惡性腫瘤,可能有危及生命的併發症。
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