你上一次上急救課是什麼時候？80年代90年代？就像醫療領域的一切一樣，急救也在不斷發展，而你10年前作為急救人員所學的可能在今天是完全錯誤的。讓我們來看看過去幾年中一些最大的變化。

為了幫助整理所有這些醫學知識，我們與HealthONE的EMS聯絡員Jordan Ourada進行了交談，他現在為我們介紹了最常見的程式。他還很快指出，這項研究是不斷發展的，因此，如果你處於一個需要它的職位，跟上你的急救培訓是必須的。奇怪的是，這些標準中的一些在過去幾年裡時而流行又時而不流行，所以根據你什麼時候學的基本急救知識，你的一些知識可能還是最新的。

心肺複蘇完全改變了

心肺複蘇術（CPR）於1960年首次引入。那時，典型的手術被稱為ABCs：氣道，呼吸，胸部按壓。你先是開啟氣道，讓病人透過口腔快速呼吸，然後開始給病人胸腔泵血，讓心臟再次跳動。取決於你什麼時候學會了心肺複蘇術，你可能也學會了對病人的氣管施加壓力，以減少進入胃部的空氣量。早在2010年，這個程式就完全改變了。

現在，推薦的方法是CAB：胸部按壓，氣道，呼吸。一個迴圈的心肺複蘇包括30次按壓，然後進行兩次持續約1秒的搶救性呼吸。順序改變了，因為研究人員發現胸部按壓是最重要的部分，在很多情況下，呼吸是不必要的。這種心肺複蘇術最適合溺水者和呼吸困難的人。

事實上，對於我們作為旁觀者遇到的大多數緊急情況（除非是溺水者或因呼吸問題而暈倒的人），現在建議使用“僅手CPR”或“僅按壓CPR”。常規心肺複蘇在這些情況下仍然是最好的）。Ourada指出，在某些情況下，呼吸實際上弊大於利，建議僅採用按壓式心肺複蘇術：

美國心臟協會一直在研究和檢討最有效的方法，以輓救生命在院外心臟驟停。雖然過去進行口對口人工呼吸是一種常見的做法，但人們發現，這不僅沒有幫助，而且會使情況變得更糟，因為它會使腹部充滿空氣，從而更難進行有效的胸部按壓。它還增加了病人嘔吐的可能性，讓我們面對它是嚴重的，除了對救援人員的健康有害。現在建議心臟驟停時最有效的搶救方法是持續、深、快的胸部按壓，不間斷。

也就是說，如果你不能呼吸，你應該以每分鐘100次的速度繼續胸外按壓（這和你可能聽到的“活著”這首歌差不多），直到救援到來或者病人出現明顯的生命跡象。另外值得註意的是，由於心肺複蘇的研究是不斷發展的，因此建議你每兩到三年參加一次心肺複蘇課程，以跟上時代的發展。

使用止血帶是有用的（再次）

根據你上急救課的時間，你要麼學會在流血的傷口上方使用止血帶，要麼學會明確禁止使用止血帶。同樣地，如果你看過任何動作片，你就認為止血帶適合任何型別的傷害。然而，在《創傷雜誌》和《特種手術醫學雜誌》上發表的研究表明，併發症的發生率非常低。Ourada解釋道：

止血帶在很多年前就很流行，但由於存在肢體損傷和隔室綜合徵的風險，止血帶很長一段時間都不流行。然而，在過去的幾年裡，經過軍方在中東戰爭中的廣泛使用和研究，止血帶又被大量使用，並被髮現是阻止四肢嚴重動脈（噴射）出血的最有效方法。你確實想知道它在肢體上的時間長短，因為它確實會造成損傷，但這需要很長時間，理想情況下，受傷的人在這段時間內正在前往創傷中心的路上。

那麼，你應該什麼時候用止血帶？它們最好用來限制四肢嚴重的外部出血。在你使用止血帶之前，你應該試著透過直接按壓出血部位來控制開放性出血，直到它停止。如果在大約15分鐘內它還沒有減速，那麼是時候使用止血帶了（不，你不需要抬高肢體，這也被揭穿了）。為了正確地使用止血帶，把它放在離傷口2到4英寸的地方，在傷口和軀幹之間。然後，在四肢周圍打結，直到出血停止。很多急救箱都有止血帶，你可以用止血帶，這讓急救過程變得容易多了。

雖然止血帶又流行起來了，但它仍然只建議你在適當的訓練下使用它們，所以如果你在急救課上錯過了這一點，那就值得回去了。

未經毒物控制，請勿催吐

如果你在2010年之前上過急救課，那麼當有人攝入外來的，可能是有毒的物質時，你很有可能學會催吐。這是如此流行，人們被告知保持吐根在家裡以防萬一。原來這是個糟糕的主意。

道理很簡單。在大多數情況下，當某人攝入有毒物質時，常用的治療方法（如牛奶、活性炭和吐根）是沒有幫助的，在某些情況下是有害的。Ourada說，根據受害者吞嚥的東西，催吐可能會造成更多的傷害，所以最好是諮詢專家，而不是採取一些普遍的治療方案。

不管急救老師是否告訴過你，在做任何事情之前，你都應該打電話給毒物控制中心（1-800-222-1222）。

不要把斷掉的手指放在冰裡

當你失去了一個手指或腳趾，舊的建議說，最好的辦法是讓它複位是把手指放在冰上，使你的方式儘快到醫院。雖然這部分是真的，而且在電影中是一個偉大的場景，但這並不是全部。把它直接放在冰上是個壞主意。

當你把一個被截肢的手指直接放在冰上，你就有損壞它的危險。Ourada解釋道：

不要把手指直接扔在岩石上，因為那樣會凍傷面板和血管。最好用布或紙巾把截肢的部分包起來，然後放進冷卻器或一杯冰裡保持涼爽。避免直接接觸冰，避免將其放置在液體中和水中。儘快去創傷中心。

一旦你到了創傷中心，他們可以重新連線手指，只要它仍然處於良好的狀態。如果一切順利，受害者將完全恢復使用。

同樣，如果有人掉了一顆牙，先前的建議是，只要把牙齒拿在手裡，就可以儘快去看牙醫。現在，建議你把牙齒儲存在漢克的平衡鹽溶液、蜂膠、蛋清、椰子水、大米或全脂牛奶中。如果這些都不可用，你也可以將牙齒儲存在受害者自己的唾液中，直到他們能找到牙醫為止。

千萬不要把東西放進癲癇患者的嘴裡

你可能聽說過，當你看到有人癲癇發作時，你應該在他們的牙齒之間放一個物體，讓他們咬下去，這樣他們就不會吞嚥或咬掉舌頭。如果你的急救知識真的老了，你可能也學會了約束受害者。這兩個都是難以置信的錯誤。把什麼東西塞到癲癇患者的嘴裡會導致他們窒息，抑制住他們會導致骨折或其他傷害。

癲癇發作很難觀察，因為你什麼都做不了。你所能做的就是清理這個區域，儘量讓受害者感到舒服。Ourada的建議很簡單：

古老的智慧說，在受害者的嘴裡放一些東西，比如木勺，防止他們咬舌頭。這是不建議的，因為你可以透過嘗試把東西塞進他們的嘴裡來造成傷害，它也會造成窒息的危險。如果你看到有人在抓人，最好的辦法是在他們還不在的時候幫助他們把自己放在地上，並且試著在他們的頭下放一些軟的東西，這樣他們在抓人的時候就不會頭撞在地上。

除此之外，疾病控制中心補充說，雖然你的第一反應可能是在受害者停止發作後立即給他們喝水，但你應該一直等到他們完全戒備後再這樣做。

在海姆利克動作前做反擊

更新：我們在發現美國紅十字會推薦的程式順序已經改變後，加入了這個。海姆利克手法一直以來都是在清醒的人窒息時將異物從清醒的人身上移開的好方法，但它不再是你應該做的第一件事。美國紅十字會現在建議在嘗試海姆利希（現在被稱為“腹部**”）之前進行背部打擊。

當有人窒息時，叫人打911，徵得同意，然後把他們前傾，用你的手跟在後面打五下。如果那不起作用，做五次腹部推舉。把你的拳頭拇指側對他們的腹部中部，抓住你的拳頭與你的另一隻手，然後推力，直到物體被擠出。

美國心臟協會和美國紅十字會對這裡急救程式的所有變化都有最新的指南。每次修訂，你都會看到一個註釋，上面寫著更新的地方和以前的情況。我們並沒有涵蓋這裡的每一個變化，所以一定要檢查一下，以溫習更多的基本知識。

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塔拉·雅各比的插圖。