親愛的生命駭客，每次我去藥店，我都很困惑。像泰諾和艾維有什麼區別？我應該什麼時候使用每一個？有助於睡眠或咳嗽的藥物嗎？泛型可以嗎，還是我應該改為使用品牌名稱？

真誠的，品牌懷疑論者

親愛的品牌懷疑論者，常見的非處方止痛藥和感冒藥的名稱和成分可能會讓人困惑，所以我們不怪你問。為了分解語言，弄清楚品牌名稱和仿製藥之間是否有真正的區別，我們和丹尼爾·魏斯瓦瑟博士坐了下來，他是一位經過董事會認證的內科醫生和兒科醫生，在馬薩諸塞州西部的門診部實習了九年。他看到了品牌名稱和仿製藥的作用，並提出了他的專業知識的主題。

我應該用哪種止痛藥，什麼時候用？

儘管很多人都有自己的方法來選擇什麼時候服用止痛藥，但是沒有“用布洛芬治療x和y癥狀，用撲熱息痛或a和b癥狀”的祕籍。真正的答案是，最流行的止痛藥是如此的相似以至於無關緊要，只要你使用的藥物對你沒有不良反應，就會影響到你已經患有的疾病（如高血壓或肝病），只要你不吃太多。

最流行的止痛藥可歸結為兩大類：布洛芬/萘普生和對乙醯氨基酚。我們稍後會討論每一個問題，但它們都有各自的優缺點。在大多數情況下，醫生會告訴你首先嘗試布洛芬（或萘普生，如果你想要更持久的東西），如果有問題或有特定的原因，你應該採取對乙醯氨基酚，而不是。這就是原因。

常見止痛藥及其品牌

當你去雜貨店買東西來緩解頭痛或肌肉拉傷時，你有很多選擇。你可能有一個最喜歡的，但如果你混淆了像萘普生鈉或對乙醯氨基酚，這裡有一個最流行的止痛藥和他們的品牌名稱快速概述。顯然，這些基本知識會有所幫助，但如果你對哪種藥物適合你有任何疑問，請毫不猶豫地詢問能夠評估你個人情況的醫學專家。

阿司匹林

阿司匹林，也被稱為乙醯水楊酸（ASA），是一種通用的（有時稱為ASA，其他時間只是阿司匹林），和活性成分的品牌，如拜耳，依可特林，Fasprin和Anacin（阿司匹林與***新增）。它曾經很受歡迎的疼痛和疼痛，但正如魏斯瓦瑟博士指出，阿斯匹林已很少用於這一點了，贊成或更現代的止痛藥：

我要指出的是，阿司匹林通常不再用於止痛；它更典型的用途是抑制血小板，從而導致血液變稀，這被認為可以降低那些曾經有過心臟病發作的人患心臟病的風險（也被稱為“二級預防”）。雖然許多人首先使用阿司匹林來預防心臟病發作（“一級預防”），但有一些新資料表明，阿司匹林會增加患某種眼病、黃斑變性的風險，因此將其用於一級預防正受到質疑(這項研究發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的《內科學》（Internal Medicine）上。最近的一些資料表明，常規服用阿司匹林可以降低某些實體癌的風險，如結腸癌(參見《柳葉刀》上的這項研究。）

布洛芬

布洛芬是一種NSAID（非甾體抗炎藥）止痛藥，通常被認為是最好的和最容易獲得的大多數日常疼痛。也可以用來退燒。它也是一種消炎藥，也就是說它可以消腫。它也被廣泛地作為一種普通的叫做“布洛芬”的藥物銷售，但它也是Advil、Motrin、Midol、Nurofen、Nufren、Caldolor、氯丙芬、Ibu和原藥Brufen的活性成分。大多數劑量通常持續4-6小時。

布洛芬（實際上，任何非甾體抗炎藥止痛劑）也不是沒有副作用。魏斯瓦瑟博士解釋道：

非甾體抗炎藥的副作用包括胃部不適和潰瘍。像它們的表親阿司匹林一樣，它們也抑制血小板的活動，儘管程度較低。它們幹擾阿司匹林的心臟保護作用，可能加重心力衰竭，並可能升高血壓。它們也會加重腎臟疾病。

萘普生

相比之下，萘普生對該黨來說是新生事物。它可以作為一個通用（萘普生鈉），但取決於你住的地方，它可能只是處方藥。你可能知道它是阿列夫，萘普生，安體痛，阿帕那克斯，超**，弗拉那克斯，因扎，米多爾延長救濟，納格辛，萘普生，萘普蘭，萘普生，或萘普生。它是一種非甾體抗炎藥，就像布洛芬，意味著它提供了布洛芬的好處（和風險）。不過，最大的區別是，它的壽命要長得多。魏斯瓦瑟博士解釋道：

布洛芬和萘普生之間的唯一真正區別是，萘普生的半衰期更長，也就是說，它的使用壽命更長。具體來說，萘普生的鎮痛作用持續約7小時，而布洛芬的約4-6小時。建議通常是布洛芬不超過每6小時服用一次，萘普生不超過每8-12小時服用一次。

所以，如果你需要持久的止痛，或者不想每6-8小時服用一次布洛芬，試試萘普生。

對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚是一種溫和的止痛藥，用於更多的輕微疼痛和疼痛，並作為止痛藥與其他藥物聯合使用。它是以自己的名字作為一個通用的，是像泰諾，帕納多爾，阿納黴素-3（或阿納黴素-阿司匹林免費），阿卡莫，坦普拉，達特裡爾，費維拉爾，和Ofirmev等品牌的活性成分。你也可以在咳嗽和感冒藥中找到它，當你從嚴重的咳嗽或流鼻涕中恢復過來時，它可以用來緩解疼痛。

它不是非甾體抗炎藥，所以雖然它有類似的止痛作用，但它沒有消腫作用，儘管它經常被用來退燒。然而，Weiswasser博士提醒我們，在美國，對乙醯氨基酚的過度使用是導致急性肝衰竭的最常見原因，而且千萬不要超過推薦的劑量。喝酒或有肝臟問題的人應該完全避免。

一般來說，對乙醯氨基酚是理想的人誰不需要消腫，誰想避免非甾體抗炎藥的副作用，或為非甾體抗炎藥不工作。

聯合用藥（如excedrin）

含有***、對乙醯氨基酚和阿司匹林（或者***、對乙醯氨基酚和布洛芬）的混合物或***藥通常被銷售為偏頭痛和緊張性頭痛的緩解藥。Excedrin是這類藥物的一個品牌，它是***、對乙醯氨基酚和阿司匹林的混合物。普通的“偏頭痛藥物”在櫃臺**提供類似的組合，當我們問魏斯瓦瑟醫生關於他們，他指出，對於Excedrin或任何其他***品牌來說，沒有什麼特別的東西是你在家裡用適當劑量的止痛藥和一杯濃咖啡做不到的。

也就是說，為了避孕藥的方便而花錢是有道理的，特別是如果你已經頭痛了，你最不想做的就是計算一下，以確保你沒有服用過多的單組分藥物。但是請記住，由於這些聯合用藥含有對乙醯氨基酚、阿司匹林和/或布洛芬，它們在服用不當時會產生副作用和風險。一定要按照標簽上的說明去做，如果你不想做的話就去看醫生。

仿製藥與名牌藥

既然你知道你想要什麼，你應該買哪個牌子的？這很容易：因為所有這些都可以作為仿製藥，所以沒有理由購買市場上的品牌而不是更便宜的仿製藥。一些品牌提供不同的片劑風格，比如liqui凝膠或凝膠膠囊（比片劑吸收得更快），還有一些品牌在藥片上塗糖、新增***或新增其他非活性成分。你必須決定這些功能是否值得你花錢。至於活性成分，品牌和普通沒有區別。我們會說省錢。

其他非處方藥呢？

助眠藥

助眠藥可能比止痛藥更讓人困惑，主要是因為它們的活性成分更難說，更神祕，而且一般的版本很少有實際的藥理學名稱上市。語言障礙使這成為一個棘手的問題，因為人們誰永遠不會購買品牌布洛芬將確保拿起ZZZQuil超過任何其他東西，或發誓Unisom幫助他們入睡。有兩大類非處方睡眠輔助劑：

• 苯海拉明，一種強鎮靜抗組胺藥，或者換句話說，是苯那普利或ZZZQuil中的成分，往往會讓你如此睏倦。它仍然是一種抗組胺藥，這也使它成為許多抗過敏藥物的活性成分。你會發現這是一種睡眠藥物作為一種普通的（但你必須翻開包裝才能看到），並作為ZZZQuil，Unisom和Sominex的活性成分。
• 多胺是另一種抗組胺藥。這是一種短期鎮靜劑，雖然苯海拉明是ZZZQuil中的活性成分，但實際上是原始NyQuil中的多胺。它也可以作為一個通用的，有時併排苯海拉明。更令人困惑的是，Unisom在一種配方中使用了多胺作為活性成分，而在另一種配方中卻沒有。你可以馬上去藥房，在同一個架子上找到兩個，併排的，都標著“Unisom”。它們可能是不同的顏色或包裝稍有不同，但它們會在那裡。

這兩種藥物都能幫助你入睡，但要說它們“治療失眠”還真是言過其實。Weiswasser博士解釋道，並提供了一些替代方案：

根據大多數研究，苯海拉明不能改善失眠，它可能會導致第二天鎮靜（由於它的半衰期長）。它還會導致譫妄、口乾、視力模糊、尿瀦留和便祕[Ed註：你可以在這裡閱讀更多關於苯海拉明和多西拉明的副作用的文章]有些人使用草藥產品纈草，它實際上也沒有比安慰劑更好的效果，而且它會傷害你的肝臟。褪黑素對某些人有幫助，而且通常耐受性很好，因此值得一試。因為，像所有的草藥一樣，它不在FDA的監管之下，然而，你永遠不能真正確定你到底得到了什麼。最後，值得註意的是，許多人試圖用酒精治療他們的睡眠問題，但酒精誘導的睡眠質量很差，增加了睡眠呼吸暫停的存在。當然，第二天你也可能會被弔在那裡，並依賴它。

如果你選擇服用助眠藥，堅持使用這個標簽是非常重要的，如果你服用它們來緩解慢性失眠，停下來看專業人士。如果你的問題是睡眠衛生不好，我們有一些建議可以幫助你。

是否應該購買統一的品牌名稱，作為通用商店品牌多胺琥珀酸？不像止痛藥，它們之間幾乎沒有區別。可能有一些不活躍的成分或配方，使助眠劑更容易吸收，但同樣，沒有什麼是真正值得額外的錢，尤其是在這種情況下。

咳嗽感冒藥

就像睡眠輔助一樣，很多人都會對Sudafed這個通用品牌發誓，因為他們對Sudafed這個名字有著奇聞軼事般的經歷。在現實中，這種差異幾乎總是可以感知的（例如，如果兩者的活性成分都是偽麻黃鹼，那麼就沒有區別）。當我們問及人們可能會混淆的其他藥物時，比如咳嗽和感冒藥，魏斯瓦瑟博士提醒我們，無論我們要服用什麼藥物，閱讀標簽都是至關重要的：

這涉及到一個更廣泛的問題，即人們應該關註標簽上的“活性成分”，而不是品牌名稱。儘管人們會發誓不這樣做，但在羅伯特森胸悶和非名牌產品中，愈創木酚（能化痰）應該沒有區別。偽麻黃鹼/苯腎上腺素（減充血劑）和右美沙芬（止咳劑）也是如此。然而，這些藥物中的一些是為了更長期的釋放而配製的，這可能是一個優勢，尤其是在試圖睡覺的時候。

一定要看標簽

所以，下次當你站在咳嗽和感冒的過道上，鼻子流鼻涕的時候，想知道是羅比松胸口充血還是粘蛋白是更好的選擇，把標簽翻過來，看一下活性成分。你會發現它們都是愈創木酚，而且拿著它應該會感覺舒服。Robitussin（和許多其他品牌）是眾所周知的使用不同的減充血劑為不同的配方，所以總是閱讀標簽的型別適合您的條件，註意有效成分，然後考慮仿製藥。

這條規則適用於咳嗽和感冒藥，抗酸藥和胃救濟藥，瀉藥，止瀉藥，幾乎所有可在櫃臺。正如魏斯瓦瑟博士指出的，你可能想考慮一個品牌而不是另一個品牌，或者一個品牌而不是一個普通品牌的唯一真正原因是，其中一個品牌的形式或配方更容易吸收，並提供快速緩解，有一種活性成分，不會與你正在服用的藥物或你的病情相互作用，或者如果你的醫生建議一個而不是另一個。否則，節省你的錢，購買通用，並閱讀標簽。

Daniel Weiswasser博士是一名委員會認證的內科醫生和兒科醫生，他在馬薩諸塞州西部的門診診所工作了九年。他提供了這方面的專業知識，我們感謝他。

照片由羅伯特·克內施克（Shutterstock）、亞科夫·菲利莫諾夫（Shutterstock）、薩奇·羅斯、馬特·羅賓遜、奎因·多姆布勞斯基、扎克·麥卡錫、米歇爾部落、埃莉諾·瑞安和亞當·赫茲拍攝。