最高評級

最佳醫療保險優勢計劃

專業人士解釋道

• 低溢價處方藥計劃：2021年，安泰推出了一項新的低溢價獨立處方藥計劃。以每月7.15美元計算，這項計劃將是所有50個州中保費最低的計劃。所有三個獨立處方藥計劃在首選零售藥店共支付1級藥物0美元。
• 2021年，更多的零保費醫療保險優勢計劃：安泰擴大了其零保費醫療保險優勢選項。今年，這些計劃將提供給81%的醫療保險合格受益人。
• 廣泛的額外福利：所有安泰醫療保險優勢會員都可以獲得SilverSneakers健身福利，許多會員還可以獲得牙科、視力和聽力福利。一些安泰成員還可以獲得生活支援、非處方福利和住院後送餐的資源。
• 在一些CVS地點支付保費：會員可以在一些CVS零售地點支付賬單。有了“店內付款”條形碼，會員就可以用現金、信用卡或借記卡支付醫療保險賬單，就像購買其他藥店一樣。

註意

安泰保險的會員可以在一些CVS零售店繳納醫療保險費。

犯人解釋道

• 從平均到低的客戶滿意度：根據J.D.Power的《2020年美國醫療保險優勢研究》，安泰保險在1000項計劃中的得分為789分，而行業平均得分為800分，在前10個計劃中排名靠前。
• 許多子公司的健康計劃滿意度較低：根據NCQA健康計劃評級，許多安泰子公司的客戶對其健康計劃的滿意度得分為2分（滿分為5分），即使由於其他衡量指標，整體評級較高。
• 平均醫療保險星級：CMS，監督醫療保險的機構，評估醫療保險計劃從1到5的規模。安泰的子公司是單獨評估的，醫療保險優勢計劃的範圍從3.5星到4.5星。這些不是壞分數；他們只是普通人。

可用計劃

醫療保險優勢計劃

安泰保險提供幾種型別的醫療保險優勢計劃，每種計劃都有不同的福利、成本和規則。安泰保險的所有計劃都限制了會員一年內必須支付的最高自付費用，這與最初的醫療保險不同。它們都透過銀色運動鞋提供健身益處，許多還提供牙科、視力、聽力益處和郵寄藥房益處。

HMO計劃

衛生保健組織的計劃通常要求成員有一個初級保健提供者，協助協調保健工作，並充當其他保健服務的看門人。安泰醫療保險優勢HMO的成員可能需要轉診才能看專家。安泰醫療保健組織的大多數計劃都要求會員使用一套醫療保健機構網路，除非是在緊急情況下。其中許多計劃包括藥房福利和其他額外福利。

HMO-POS計劃

安泰的一些HMO-POS（point of service）計劃可能會提供靈活性，以便在特定網路之外看到醫療保健提供商，但網路外提供商的成本可能會更高。安泰的HMO-POS計劃要求會員必須有一個初級保健提供者，有些計劃要求會員獲得轉診以看專家。這些計劃一貫提供藥房、牙科、視力和聽力，以及非處方福利和住院後家庭提供的膳食。

PPO計劃

PPO計劃往往比其他醫療保險優勢計劃更靈活地為網路提供商提供服務，但這些提供商的成本可能更高。安泰的PPO計劃通常不要求會員有初級保健提供者，也不需要轉診去看專家。安泰的許多PPO計劃都有成員在HMO-POS計劃中獲得的其他額外福利。

醫療保險優勢處方藥計劃

Medicare Advantage處方藥（MAPD）計劃將處方覆蓋率Medicare D部分與Medicare A和B部分結合起來。安泰保險的0美元保費MAPD計劃適用於81%符合醫療保險資格的受益人。

獨立處方藥計劃

獨立處方藥計劃（PDP）涵蓋了屬於醫療保險覆蓋範圍缺口的藥物，但不提供任何醫療保險或其他福利。這些計劃與最初的醫療保險A和B部分一起工作。到2021年，安泰將提供三款獨立的PDP，保費從每月7.15美元到69.52美元不等。成本最低的選擇SilverScript Smart Rx是50個州和華盛頓特區的最低可用溢價。所有三個計劃都從優先藥店的1級藥物共付0美元開始。最低的保費計劃有最高的二級共付額（19美元）。最高保費計劃沒有任何級別的免賠額和額外的缺口保險，而其他兩個選項沒有。安泰的獨立處方藥計劃由CVS SilverScript提供。

醫療保險補充保險

醫療保險補充計劃，也被稱為Medigap，涵蓋了一些原始醫療保險沒有涵蓋的成本，如共同支付、共同保險和免賠額。你必須有醫療保險的A和B部分，你不能有醫療保險的優勢，得到一個醫療保險計劃。有10個標準化計劃，涵蓋不同的成本；並非每個州都有。Medicare.gov提供有關Medigap計劃的資訊，但你可以直接從私人保險公司購買。這些計劃不要求成員使用任何特定的提供商網路，因此覆蓋範圍是可移植和靈活的。Medigap計劃不包括處方，也不能與某些其他保險相結合，如醫療保險優勢計劃。

安泰提供以下Medigap計劃：

適用於所有申請人：

• A:補充醫療保險A和B部分的共同保險或共同支付
• B：補充A部分和B部分共同保險或共同支付以及A部分免賠額
• D：補充劑處方藥覆蓋範圍
• G：補充A部分和B部分共保，A部分免賠額，B部分超額費用，加上技術護理設施共保和國外旅行緊急保險（80%）
• N：補充A、B部分共保和A部分免賠額，加上技術護理設施共保和國外旅行緊急保險（80%）

僅適用於2020年前有資格享受醫療保險的人群：

• C：補充A、B部分共保和免賠額，加上技術護理設施共保和國外旅行緊急保險（80%）
• F:補充所有的醫療費用，加上B部分的額外費用

安泰的網站上有更多關於Medigap產品的資訊。

medicare advantage雙重合格特殊需求計劃（d-snp）

雙重合格特殊需求計劃（D-SNP）是一種針對同時擁有醫療保險和醫療補助的人的醫療保險優勢計劃。單核苷酸多型性提供了醫療保險優勢的所有好處，加上私人保險公司可能選擇包括的額外好處。符合這些計劃的人的費用通常由醫療保險和醫療補助支付。安泰的D-SNPs包括一個專門的護理團隊，為患有慢**或有特殊保健需要的人提供支援。他們還提供其他專案，以幫助非醫療費用，如住房，公用事業，交通和食品。

額外福利

大多數醫療保險優勢計劃提供額外福利，如健身、牙科和視力福利，以及助聽器、非處方藥和膳食福利。這些好處越來越普遍。2020年，98%的醫療保險優勢計劃也提供遠端醫療福利。

安泰的醫療保險優勢計劃提供了大部分（如果不是全部的話）附加福利，包括牙科、視力和聽力、SilverSneakers的健身福利、非處方藥福利、幫助會員管理健康狀況的護理管理以及在家用餐計劃。

安泰的Medicare Advantage會員還可以透過“生活資源”獲得禮賓服務，幫助會員獲得家庭幫助、護理人員支援、社群交通或活動或課程連線。會員支付服務費用，但禮賓電話是免費的。

這些額外福利大多不提供補充（Medigap）或獨立的處方藥計劃。

****

安泰的****可以透過電話或電子郵件提供。Medicare Advantage and Prescription Drug Plan每週7天提供電話支援，從東部時間上午8點到晚上8點，電話號碼855-335-1407（TTY:711）。

美國東部時間週一至週五上午8:00至晚上8:00提供醫療保險補充保險計劃服務，電話：800-358-8749（TTY:711）。

會員和潛在會員可以透過網站請求電話或聯絡計劃。醫療保健機構不提供電子郵件或聊天是很常見的，因為隱私規則和保護會員機密的警告。

顧客滿意度

全國保險專員協會（NAIC）跟蹤對包括健康保險公司在內的各類保險公司的投訴。在投訴指數中，NAIC將公司的投訴份額除以其在美國市場的保費份額。低於1分意味著保險公司收到的投訴少於預期；得分大於1意味著他們得到的比預期的多。

對於醫療保險補充計劃，安泰保險2019年和2018年的投訴指數分別為4.87和3.89，可能的投訴量是前者的兩倍多。 2017年沒有投訴。儘管在此期間，針對安泰的投訴有所上升，但數字很小，可能尚未顯示出惡化的趨勢。

第三方評級

我是最棒的

評估保險公司財務實力的信用評級機構AM Best確認了其對安泰人壽保險公司的A（優秀）財務實力評級，自2019年11月21日起生效。 該評級適用於大多數安泰健康保險公司；人壽集糰子公司。A評級表明，在AM Best看來，該公司有極好的能力履行其持續的保險義務。這一評級反映了安泰強勁的財務表現。

國家質量保證局

國家質量保證委員會（NCQA）是一個領先的健康計劃認證組織，每年根據醫療質量和顧客滿意度評估和評定健康計劃。在2019-2020年的評級中，安泰子公司在醫療保險醫療補助計劃（如密歇根州的安泰醫療保健公司和伊利諾伊州的安泰醫療保健公司）中的得分為5分之2.5，在康涅狄格州和緬因州的安泰醫療保健公司中的得分為5分之4.5。 這些綜合得分包括顧客滿意度的測量，包括對消費者獲得所需護理能力的滿意度、對醫生的滿意度以及對健康計劃的滿意度。

與醫生滿意度或整體評分相比，安泰的幾家子公司對健康計劃的滿意度得分更差。例如，康涅狄格州的安泰健康公司的總分為4.5分，但客戶滿意度僅為3.5分，對健康計劃的滿意度僅為2.0分。

即使NCQA評分是5分之4或更高，也要檢查細節。有些計劃在特定的客戶滿意度指標上得分更差。

J.D.動力

J.D.Power在其《2020年美國醫療保險優勢研究》中，根據醫療保險優勢計劃的覆蓋範圍和福利、醫療保健提供者的選擇、成本、****、資訊和通訊以及賬單和付款，衡量了會員對醫療保險優勢計劃的滿意度。 在總體客戶滿意度指數方面，安泰在1000分中獲得789分，略低於行業平均水平800分，總體排名第五。

醫療保險星級

醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）對醫療保險優勢和處方藥計劃進行五星級質量評級。這些評級是基於這些計劃如何幫助會員保持健康和管理慢**，以及會員如何評價他們對該計劃及其****的體驗。這些評級將會員投訴納入整體評級。

星級評定因州、縣和計劃而異。安泰的醫療保險優勢計劃從3星到4.5星不等；他們的D部分處方計劃從3星到5星不等。安泰排名最高的D部分計劃是那些在喬治亞州和賓夕法尼亞州，都是五星級計劃。 檢視安泰在您所在縣的星級評級以及您已經或正在考慮的計劃。

成本

醫療保健計劃的費用取決於許多因素，包括你住在哪裡，你想要哪種型別的保險，以及你選擇哪家保險公司。比較您所在地區各保險公司具體成本資訊的最佳方法是透過Medicare.gov上的plan finder。另一方面，安泰的網站允許您在一次搜尋中比較安泰醫療保險優勢、醫療保險優勢處方藥計劃和獨立處方藥計劃。

每月保費是最明顯的成本考慮，許多醫療保險優勢計劃有低或0美元的保費。2020年，60%的Medicare Advantage處方藥計劃參保者未支付任何保費，所有Medicare Advantage參保者（包括有保費和無保費參保者）的平均保費預計在2021年為21美元。  安泰保險在2021年擴大了其0美元保費的醫療保險優勢。

保費並不能說明全部成本。醫療保險的優勢計劃，有和沒有處方覆蓋，可以包括共同支付，共同保險和免賠額。這些其他成本實際上可能會超過你在0美元溢價計劃上可能節省的成本。但這些計劃也設定了一個上限，即自掏腰包的最高限額，限制你全年的總財務風險敞口。許多醫療保險優勢計劃還提供折扣和其他省錢方式，這可能有助於該計劃的整體價值。

安泰保險的保險金和保險範圍摘要中提供了每個縣每個計劃的保費、共同支付、共同保險、免賠額和自付最高限額的詳細資訊。

安泰擴大了其低保費和0美元保費計劃的選擇，但考慮到所有的成本，當你購買任何型別的健康計劃。共同付款、共同保險、免賠額、自付最高限額以及保費都是影響您總體成本的因素。

競爭：安泰vs.highmark

Highmark是J.D.Power 2020 U.S.Medicare Advantage調查中獲得最高評價的Medicare Advantage計劃，與安泰保險的789分相比，得分為830分（滿分為1000分）。儘管為了客戶滿意度而報名參加排名第一的Medicare Advantage計劃很有吸引力，Highmark有限的地理足跡使其相對於安泰規模和規模的計劃處於劣勢。如果你住在Highmark運營的州之一（賓夕法尼亞州、西弗吉尼亞州和特拉華州），你可能會選擇排名更好的計劃。不過，在其他任何地方，高分都不是一個選擇。