最高评级

最佳医疗保险优势计划

专业人士解释道

• 低溢价处方药计划：2021年，安泰推出了一项新的低溢价独立处方药计划。以每月7.15美元计算，这项计划将是所有50个州中保费最低的计划。所有三个独立处方药计划在首选零售药店共支付1级药物0美元。
• 2021年，更多的零保费医疗保险优势计划：安泰扩大了其零保费医疗保险优势选项。今年，这些计划将提供给81%的医疗保险合格受益人。
• 广泛的额外福利：所有安泰医疗保险优势会员都可以获得SilverSneakers健身福利，许多会员还可以获得牙科、视力和听力福利。一些安泰成员还可以获得生活支持、非处方福利和住院后送餐的资源。
• 在一些CVS地点支付保费：会员可以在一些CVS零售地点支付账单。有了“店内付款”条形码，会员就可以用现金、信用卡或借记卡支付医疗保险账单，就像购买其他药店一样。

注意

安泰保险的会员可以在一些CVS零售店缴纳医疗保险费。

犯人解释道

• 从平均到低的客户满意度：根据J.D.Power的《2020年美国医疗保险优势研究》，安泰保险在1000项计划中的得分为789分，而行业平均得分为800分，在前10个计划中排名靠前。
• 许多子公司的健康计划满意度较低：根据NCQA健康计划评级，许多安泰子公司的客户对其健康计划的满意度得分为2分（满分为5分），即使由于其他衡量指标，整体评级较高。
• 平均医疗保险星级：CMS，监督医疗保险的机构，评估医疗保险计划从1到5的规模。安泰的子公司是单独评估的，医疗保险优势计划的范围从3.5星到4.5星。这些不是坏分数；他们只是普通人。

可用计划

医疗保险优势计划

安泰保险提供几种类型的医疗保险优势计划，每种计划都有不同的福利、成本和规则。安泰保险的所有计划都限制了会员一年内必须支付的最高自付费用，这与最初的医疗保险不同。它们都通过银色运动鞋提供健身益处，许多还提供牙科、视力、听力益处和邮寄药房益处。

HMO计划

卫生保健组织的计划通常要求成员有一个初级保健提供者，协助协调保健工作，并充当其他保健服务的看门人。安泰医疗保险优势HMO的成员可能需要转诊才能看专家。安泰医疗保健组织的大多数计划都要求会员使用一套医疗保健机构网络，除非是在紧急情况下。其中许多计划包括药房福利和其他额外福利。

HMO-POS计划

安泰的一些HMO-POS（point of service）计划可能会提供灵活性，以便在特定网络之外看到医疗保健提供商，但网络外提供商的成本可能会更高。安泰的HMO-POS计划要求会员必须有一个初级保健提供者，有些计划要求会员获得转诊以看专家。这些计划一贯提供药房、牙科、视力和听力，以及非处方福利和住院后家庭提供的膳食。

PPO计划

PPO计划往往比其他医疗保险优势计划更灵活地为网络提供商提供服务，但这些提供商的成本可能更高。安泰的PPO计划通常不要求会员有初级保健提供者，也不需要转诊去看专家。安泰的许多PPO计划都有成员在HMO-POS计划中获得的其他额外福利。

医疗保险优势处方药计划

Medicare Advantage处方药（MAPD）计划将处方覆盖率Medicare D部分与Medicare A和B部分结合起来。安泰保险的0美元保费MAPD计划适用于81%符合医疗保险资格的受益人。

独立处方药计划

独立处方药计划（PDP）涵盖了属于医疗保险覆盖范围缺口的药物，但不提供任何医疗保险或其他福利。这些计划与最初的医疗保险A和B部分一起工作。到2021年，安泰将提供三款独立的PDP，保费从每月7.15美元到69.52美元不等。成本最低的选择SilverScript Smart Rx是50个州和华盛顿特区的最低可用溢价。所有三个计划都从优先药店的1级药物共付0美元开始。最低的保费计划有最高的二级共付额（19美元）。最高保费计划没有任何级别的免赔额和额外的缺口保险，而其他两个选项没有。安泰的独立处方药计划由CVS SilverScript提供。

医疗保险补充保险

医疗保险补充计划，也被称为Medigap，涵盖了一些原始医疗保险没有涵盖的成本，如共同支付、共同保险和免赔额。你必须有医疗保险的A和B部分，你不能有医疗保险的优势，得到一个医疗保险计划。有10个标准化计划，涵盖不同的成本；并非每个州都有。Medicare.gov提供有关Medigap计划的信息，但你可以直接从私人保险公司购买。这些计划不要求成员使用任何特定的提供商网络，因此覆盖范围是可移植和灵活的。Medigap计划不包括处方，也不能与某些其他保险相结合，如医疗保险优势计划。

安泰提供以下Medigap计划：

适用于所有申请人：

• A:补充医疗保险A和B部分的共同保险或共同支付
• B：补充A部分和B部分共同保险或共同支付以及A部分免赔额
• D：补充剂处方药覆盖范围
• G：补充A部分和B部分共保，A部分免赔额，B部分超额费用，加上技术护理设施共保和国外旅行紧急保险（80%）
• N：补充A、B部分共保和A部分免赔额，加上技术护理设施共保和国外旅行紧急保险（80%）

仅适用于2020年前有资格享受医疗保险的人群：

• C：补充A、B部分共保和免赔额，加上技术护理设施共保和国外旅行紧急保险（80%）
• F:补充所有的医疗费用，加上B部分的额外费用

安泰的网站上有更多关于Medigap产品的信息。

medicare advantage双重合格特殊需求计划（d-snp）

双重合格特殊需求计划（D-SNP）是一种针对同时拥有医疗保险和医疗补助的人的医疗保险优势计划。单核苷酸多态性提供了医疗保险优势的所有好处，加上私人保险公司可能选择包括的额外好处。符合这些计划的人的费用通常由医疗保险和医疗补助支付。安泰的D-SNPs包括一个专门的护理团队，为患有慢**或有特殊保健需要的人提供支持。他们还提供其他项目，以帮助非医疗费用，如住房，公用事业，交通和食品。

额外福利

大多数医疗保险优势计划提供额外福利，如健身、牙科和视力福利，以及助听器、非处方药和膳食福利。这些好处越来越普遍。2020年，98%的医疗保险优势计划也提供远程医疗福利。

安泰的医疗保险优势计划提供了大部分（如果不是全部的话）附加福利，包括牙科、视力和听力、SilverSneakers的健身福利、非处方药福利、帮助会员管理健康状况的护理管理以及在家用餐计划。

安泰的Medicare Advantage会员还可以通过“生活资源”获得礼宾服务，帮助会员获得家庭帮助、护理人员支持、社区交通或活动或课程连接。会员支付服务费用，但礼宾电话是免费的。

这些额外福利大多不提供补充（Medigap）或独立的处方药计划。

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安泰的****可以通过电话或电子邮件提供。Medicare Advantage and Prescription Drug Plan每周7天提供电话支持，从东部时间上午8点到晚上8点，电话号码855-335-1407（TTY:711）。

美国东部时间周一至周五上午8:00至晚上8:00提供医疗保险补充保险计划服务，电话：800-358-8749（TTY:711）。

会员和潜在会员可以通过网站请求电话或联系计划。医疗保健机构不提供电子邮件或聊天是很常见的，因为隐私规则和保护会员机密的警告。

顾客满意度

全国保险专员协会（NAIC）跟踪对包括健康保险公司在内的各类保险公司的投诉。在投诉指数中，NAIC将公司的投诉份额除以其在美国市场的保费份额。低于1分意味着保险公司收到的投诉少于预期；得分大于1意味着他们得到的比预期的多。

对于医疗保险补充计划，安泰保险2019年和2018年的投诉指数分别为4.87和3.89，可能的投诉量是前者的两倍多。 2017年没有投诉。尽管在此期间，针对安泰的投诉有所上升，但数字很小，可能尚未显示出恶化的趋势。

第三方评级

我是最棒的

评估保险公司财务实力的信用评级机构AM Best确认了其对安泰人寿保险公司的A（优秀）财务实力评级，自2019年11月21日起生效。 该评级适用于大多数安泰健康保险公司；人寿集团子公司。A评级表明，在AM Best看来，该公司有极好的能力履行其持续的保险义务。这一评级反映了安泰强劲的财务表现。

国家质量保证局

国家质量保证委员会（NCQA）是一个领先的健康计划认证组织，每年根据医疗质量和顾客满意度评估和评定健康计划。在2019-2020年的评级中，安泰子公司在医疗保险医疗补助计划（如密歇根州的安泰医疗保健公司和伊利诺伊州的安泰医疗保健公司）中的得分为5分之2.5，在康涅狄格州和缅因州的安泰医疗保健公司中的得分为5分之4.5。 这些综合得分包括顾客满意度的测量，包括对消费者获得所需护理能力的满意度、对医生的满意度以及对健康计划的满意度。

与医生满意度或整体评分相比，安泰的几家子公司对健康计划的满意度得分更差。例如，康涅狄格州的安泰健康公司的总分为4.5分，但客户满意度仅为3.5分，对健康计划的满意度仅为2.0分。

即使NCQA评分是5分之4或更高，也要检查细节。有些计划在特定的客户满意度指标上得分更差。

J.D.动力

J.D.Power在其《2020年美国医疗保险优势研究》中，根据医疗保险优势计划的覆盖范围和福利、医疗保健提供者的选择、成本、****、信息和通信以及账单和付款，衡量了会员对医疗保险优势计划的满意度。 在总体客户满意度指数方面，安泰在1000分中获得789分，略低于行业平均水平800分，总体排名第五。

医疗保险星级

医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）对医疗保险优势和处方药计划进行五星级质量评级。这些评级是基于这些计划如何帮助会员保持健康和管理慢**，以及会员如何评价他们对该计划及其****的体验。这些评级将会员投诉纳入整体评级。

星级评定因州、县和计划而异。安泰的医疗保险优势计划从3星到4.5星不等；他们的D部分处方计划从3星到5星不等。安泰排名最高的D部分计划是那些在乔治亚州和宾夕法尼亚州，都是五星级计划。 查看安泰在您所在县的星级评级以及您已经或正在考虑的计划。

成本

医疗保健计划的费用取决于许多因素，包括你住在哪里，你想要哪种类型的保险，以及你选择哪家保险公司。比较您所在地区各保险公司具体成本信息的最佳方法是通过Medicare.gov上的plan finder。另一方面，安泰的网站允许您在一次搜索中比较安泰医疗保险优势、医疗保险优势处方药计划和独立处方药计划。

每月保费是最明显的成本考虑，许多医疗保险优势计划有低或0美元的保费。2020年，60%的Medicare Advantage处方药计划参保者未支付任何保费，所有Medicare Advantage参保者（包括有保费和无保费参保者）的平均保费预计在2021年为21美元。  安泰保险在2021年扩大了其0美元保费的医疗保险优势。

保费并不能说明全部成本。医疗保险的优势计划，有和没有处方覆盖，可以包括共同支付，共同保险和免赔额。这些其他成本实际上可能会超过你在0美元溢价计划上可能节省的成本。但这些计划也设定了一个上限，即自掏腰包的最高限额，限制你全年的总财务风险敞口。许多医疗保险优势计划还提供折扣和其他省钱方式，这可能有助于该计划的整体价值。

安泰保险的保险金和保险范围摘要中提供了每个县每个计划的保费、共同支付、共同保险、免赔额和自付最高限额的详细信息。

安泰扩大了其低保费和0美元保费计划的选择，但考虑到所有的成本，当你购买任何类型的健康计划。共同付款、共同保险、免赔额、自付最高限额以及保费都是影响您总体成本的因素。

竞争：安泰vs.highmark

Highmark是J.D.Power 2020 U.S.Medicare Advantage调查中获得最高评价的Medicare Advantage计划，与安泰保险的789分相比，得分为830分（满分为1000分）。尽管为了客户满意度而报名参加排名第一的Medicare Advantage计划很有吸引力，Highmark有限的地理足迹使其相对于安泰规模和规模的计划处于劣势。如果你住在Highmark运营的州之一（宾夕法尼亚州、西弗吉尼亚州和特拉华州），你可能会选择排名更好的计划。不过，在其他任何地方，高分都不是一个选择。