總限額是指保險人在規定的時間內（通常為一年）賠償投保人所有承保損失的最高金額。...
什麼是總限額(an aggregate limit)？
總限額是指保險人在規定的時間內（通常為一年）賠償投保人所有承保損失的最高金額。
保險單通常對個人索賠和總索賠設定上限。例如，如果一家公司的年度總保險限額為2000萬美元，而在一個保單期內提出的索賠總額為2500萬美元，那麼保險公司只需支付2000萬美元。
健康保險計劃通常有總限額。
這是一項合同條款，也可稱為一般總限額。
關鍵要點
- 總限額是指保險人在一段時間內向投保人支付的總金額。
- 保險單通常對個人索賠的金額和賠償的總額都有限制。
- 一些企業除了常規計劃外，還購買止損保險，以彌補任何災難性損失。
瞭解聚合限制
如前所述，保險單通常對個人索賠的賠付金額和一年內支付給投保人的總金額進行限制。
例如，責任單的每項索賠限額可能為25000美元，總限額為10萬元，如果被保險人僅以5萬元提出一次索賠，保險公司只支付25000美元，即每項索賠限額，即使其在總限額內。目前，保險限額為75000美元。同一時期第二次5萬美元的索賠將導致另一筆25000美元的賠付，減少了總限額5萬美元。在達到總限額後，保險人在保單期間不支付額外索賠。
保險單也可能有“次限額”，也就是說，對於特定型別的損失，比如洪水或地震損失，索賠可能有上限。
醫療保健總限額
如上例所示，健康保險計劃通常對每次索賠付款和年度索賠付款都有上限。
保險單也可能有子限額，對特定型別損失或損害的賠償金額進行限制。
家庭牙科計劃將支付一個固定的數額，為每個填補，清潔，或冠索賠的家庭。這項政策還將使這一家庭每年的總索賠限額。如果家庭超出年度限額，他們必須自付費用，直到下一個保單期開始。
應對總量限制
有些投保人購買保險是為了彌補超出其常規保單總限額的任何災難性損失。對於額外的費用，許多保險公司提供補充計劃，提供超過基本計劃的總限額的保險範圍。這些可能有一個具體的，但更高的限制或沒有限制。
為員工醫療保健計劃自籌資金的僱主可能會使用類似的止損保險來防範災難性索賠。在自籌資金的計劃中，僱主支付其僱員提出的最高限額的索賠。本標準保單可能會讓僱主負責自付超出總限額的費用。
類似的止損範圍也適用於工人索賠。
僱主可獲得一份止損保單，以補償僱主超過總限額的金額。
