當你的醫生不參加醫療保險時該怎麼辦

並不是所有的醫生都接受為他們看病的病人提供醫療保險,這種情況越來越普遍。如果你真的喜歡那個醫生,這會讓你的自付費用比你預期的要高,而且是一個艱難的決定。...

並不是所有的醫生都接受為他們看病的病人提供醫療保險,這種情況越來越普遍。如果你真的喜歡那個醫生,這會讓你的自付費用比你預期的要高,而且是一個艱難的決定。

那麼,當你報名參加醫療保險卻得知你一直最喜歡的醫生不接受時,會發生什麼呢?幸運的是,你有一些選擇。

關鍵要點

  • 如果你選擇了一位接受醫療保險的醫生,你將不會被收取超過醫療保險批准的覆蓋服務金額的費用。
  • 醫生可以是醫療保險註冊提供者、非參與提供者或選擇退出提供者。
  • 您的醫生的醫療保險狀況決定了醫療保險的覆蓋範圍和您尋找更低成本的選擇。

什麼是醫療保險(medicare)?

醫療保險是一項聯邦**資助的計劃,為65歲及以上的美國公民提供醫療保險。林登總統。約翰遜於1965年7月30日簽署了《醫療保險法》。 到1966年,1900萬美國人參加了這個專案。

50多年後的今天,這個數字迅速增長到6000多萬;超過美國人口的18%。隨著越來越多的嬰兒潮一代人年滿65歲,預計2030年入學人數將達到8100萬。難怪2019年醫療保險福利金總額估計達到7960億美元。 

每年10月15日至12月7日為醫保年度公開報名日。

如果你的長期醫生接受派遣,這意味著他們同意接受醫療保險批准的醫療服務金額。你真幸運。你可能只需要支付每月的醫療保險B部分保費(2021年為148.50美元的基本成本)和每年的B部分免賠額:2021年為203美元。 作為一個醫療保險患者,這是最理想和最實惠的方案。

醫生能拒絕醫保嗎?

簡單的回答是“是的”。由於聯邦計劃的低報銷率、嚴格的規定和繁重的文書工作流程,許多醫生拒絕接受醫療保險的服務費用。

醫療保險通常只向醫生支付私人醫療保險費用的80%。 雖然差距一直存在,但許多醫生認為,在過去幾年中,醫療保險報銷沒有跟上通貨膨脹的步伐;尤其是經營醫療機構的費用。 與此同時,規章制度越來越繁重,不遵守規章制度的處罰也越來越重。

大多數美國醫生參加醫療保險,並“接受指派”(醫療保險支付的費用)為他們的服務沒有額外的費用。 然而,如果你的醫生不參加醫療保險或選擇退出醫療保險,這裡有五種選擇。

1.原地不動,付差價

如果你的醫生是所謂的非參保醫生,這意味著他們還沒有簽署協議接受所有醫保服務的分配,但仍然可以選擇接受個別病人的分配。換句話說,你的醫生可以接受醫療保險病人,但不同意該計劃的報銷率。這些非參保者可以收取超過官方醫療保險報銷金額15%的費用。

如果你選擇堅持你的非參保醫生,你將不得不支付費用和醫療保險報銷之間的差額。另外,在你去辦公室的時候,你可能要把賬單的全部金額都吐出來。如果你想在事後得到補償,你的醫生會向醫療保險提出索賠,或者你可能需要使用CMS-1490S表格自己提交索賠。

比如說,你的醫生賬單是300美元,而醫療保險支付250美元,這意味著你必須自付50美元的差額,再加上任何共同支付的費用。顯然,隨著時間的推移,這一點會很快增加。但是,您可以透過Medigap保險單支付這些額外費用。這種保險也被稱為醫療保險補充保險。由私人保險公司提供,旨在支付醫療保險不包括的費用。

2.申請折扣

如果你的醫生是所謂的選擇退出提供者,他們可能仍然願意看醫療保險患者,但會期望得到全額費用;不是小得多的醫保報銷金額。這些檔案絕對不接受醫療保險報銷,醫療保險不支付你從他們那裡收到的賬單的任何部分。這意味著你有責任自掏腰包付清全部賬單。

選擇退出的醫生需要提前向你透露他們所有服務的費用。這些醫生也會讓你簽一份私人合同,說你同意退出協議。

當然,你可以試著協商折扣。醫生降低已確診病人的患病率並不少見。作為一種禮貌,如果你需要一系列昂貴的治療或程式,他們還可以提供延期付款計劃。

3.去急救中心

急救中心已成為人們滿足醫療需求的熱門場所。美國現在有9000多個急救中心。 這些中心也可以作為步入式診所。許多醫院提供緊急和非緊急服務,包括治療無生命危險的傷害和疾病,以及實驗室服務。

大多數緊急護理中心和步入式診所接受醫療保險。其中許多診所為一些病人提供初級保健服務。如果你只是需要註射流感疫苗,或者你得了一種相對較輕的疾病,你可以考慮去這些診所中的一個,把看醫生的時間留到大的事情上。

4.請醫生轉診

如果你實在負擔不起與你的醫生堅持,請他們推薦下一個最好的醫生在鎮上誰接受醫療保險。你現在的醫生可能已經為這種情況做好了準備,並安排將醫療保險患者轉移到其他醫生的護理。

僅僅因為你有資格參加醫療保險並不意味著你必須參加

5.搜尋醫療保險目錄

仍然有很多醫生參加醫療保險。你可以在Medicare的醫師比較目錄中找到他們,這是一份全國醫師和醫療保健提供者的綜合列表。一旦你確定了一個提供者,打電話確認他們仍在接受新的醫療保險病人。畢竟,這是可以改變的一角錢。

另一種方法是檢查當地最好的醫院,看看是否有醫生在他們的工作人員採取醫療保險病人。當你得到他們的名字時,上網調查他們的背景。

2020年關懷法案

2020年3月27日,特朗普總統簽署了一項價值2萬億美元的冠狀病毒緊急**計劃,名為《關懷(冠狀病毒援助、救濟和經濟安全)法案》,使之成為法律。 它擴大了醫療保險的能力,為那些受COVID-19影響的人提供治療和服務

  • 增加醫療保險覆蓋遠端醫療服務的靈活性。
  • 授權醫師助理、護士執業醫師和認證護士專家對家庭健康服務進行醫療保險認證。
  • 增加與COVID-19相關的住院和耐用醫療裝置的醫療保險費用。

對於醫療補助,《護理法案》明確規定,非擴張州可以利用醫療補助計劃覆蓋COVID-19相關服務,這些服務物件是未參保的成年人,如果該州選擇擴張,他們將有資格獲得醫療補助。醫療保險覆蓋範圍有限的其他人群也有資格享受該州方案的覆蓋。

底線

由於報銷率的直線下降,越來越嚴格的規定,以及繁瑣的文書工作,許多醫生正在放棄醫療保險。如果你最近參加醫療保險卻發現你的老醫生不接受,你有很多選擇。

無論你是選擇與你所珍視的醫生合作,支付可能過高的價格,還是選擇一位接受醫療保險的醫生,在你做出最終決定之前,仔細分析這些資料都是很重要的。另外,回顧一下你自己的醫療狀況,以及你是否需要你現在的醫生或是因為特殊的健康問題而需要有類似專業知識的人。

  • 發表於 2021-06-17 03:39
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  • 分類:金融

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  • 發佈於 2021-06-26 00:58
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