它可能被稱為美國最大和最古老的支付團體，但藍十字藍盾協會（BCBSA）過去是兩個不同的組織。

一個叫做藍十字會，另一個叫做藍盾計劃協會。

這兩個國家在1982年合併時有著各自的發展道路，形成了BCBSA。

目前，BCBSA在全國（加上其聯邦領土）至少有1.06億成員。會員公司與全國96%以上的醫院簽訂了合同，超過93%的醫生屬於BCBSA網路（1）。

與其他保險公司公佈的資料相比，BCBSA仍然是無與倫比的。

由於該協會的廣泛影響，很難想象一個世紀前，醫療保險還不是一種選擇。它不存在。

獲得優質醫療保健的機會有限，大多數普通美國人負擔不起。

醫院和醫生則缺乏用於某些醫療實踐、解決方案和技術的財政資源。

但很大程度上，由於藍十字和藍盾公司的存在，健康保險的概念誕生了，以各種方式惠及美國社會。

從預付費的團體實踐中，計劃成員透過選定的提供者網路獲得一系列醫療服務，藍十字和藍盾為我們今天所知的健康保險鋪平了道路。

毫無疑問，在1940年至1955年期間，醫療保險覆蓋率的激增中，兩者都發揮了重要作用，在這期間，覆蓋率從不足10%增加到近70%（2）。

藍十字

藍十字會最早成立於1929年，旨在為醫院護理服務提供預付保險。

這個計劃實際上是基於賈斯汀·福特·金博爾建立的原型。金博爾是德克薩斯達拉斯貝勒大學衛生保健機構副院長，他提出了一項計劃，該計劃授予教師21天的醫院護理準入費，每年只需花費6美元（3）。這被廣泛認為是世界上第一個預付計劃在醫院護理。它迅速流行起來，最初被達拉斯的其他僱員團體採用，後來在全國範圍內傳播開來。

從1300多人到1933年，藍十字會成員達到了35000人，其間藍十字會計劃有16（4）個。

在隨後的幾年中，越來越多的計劃被引入，在10年後，藍十字已經覆蓋了300萬個人（2）。

這些計劃在全國範圍內得到了藍十字標誌的認可，正如一位歷史學家所說，藍十字標誌“作為一種統一力量而永存”（2）。

這個標誌的起源可以追溯到1934年，當時E.A.範·斯蒂芬維克委託維也納藝術家約瑟夫·賓德（Joseph Binder）創作了一幅海報，上面畫著一個實心的藍色希臘十字架。Steenwyk當時是醫院服務協會的執行祕書，他將這一設計作為公司醫院護理計劃和健康計劃的識別元素。

1939年，美國醫院協會（AHA）將藍十字標誌作為美國所有符合標準的健康計劃的標誌。

然而，到了1960年，藍十字會取代了AHA委員會。1972年，藍十字結束了與阿哈的聯絡，1973年，出現在藍十字標誌上的阿哈印章被一個象徵人性的人形輪廓所取代。

藍盾

1939年，在藍十字會成立十年後，加州出現了第一個官方的藍盾計劃。

藍十字會專註於醫院護理，而藍盾則是作為覆蓋醫生服務的一種方式發展起來的。

這個計劃背後的概念是由位於太平洋西北部的採礦和腰椎訓練營的僱主啟發的。

工作的危險使那裡的工人容易患上慢**和重傷，因此必須使醫療服務更容易獲得和獲得。

僱主們透過每月向醫生支付醫療服務費來實現這一點。

這種安排催生了“醫療服務局”，將醫生**在一起提供這種服務。

皮爾斯縣的醫生於1917年在華盛頓的塔科馬組織了第一個醫療服務局皮爾斯國家醫療局。該局至今仍存在，儘管現在它被稱為RegenceBlueshield。

這一開創性的制度為藍盾奠定了基礎，藍盾是圍繞補償醫生提供的服務的目標而建立的。

藍盾標誌建立於藍盾計劃正式出臺的同一年。紐約州布法羅市藍盾計劃負責人卡爾·梅茨格（Carl Metzger）委託進行了設計。

這個標誌以一條蛇和美國陸軍醫療隊徽章為特徵，意在代表這一新的醫療服務計劃，並建立與配套醫院計劃的聯絡。它推出不久，就成為越來越多藍盾計劃的固定專案。

在那些採用藍盾的計劃中，有相關的醫療保健計劃，該計劃於1948年開始使用這個符號。這9個計劃組成的小組後來被稱為國家藍盾計劃協會（National Association of Blue Shield plans）。

藍十字和藍盾

1982年，藍十字和藍盾合併，此後藍十字藍盾協會一直致力於在每個州和聯邦地區提供個性化的醫療保障。現在它的覆蓋範圍擴大到近三分之一的美國人。

該協會由36家美國健康保險公司和組織組成。這些特許經營權獨立於協會運作，以社群為基礎。

作為被許可方，他們在任何一個協會的品牌和特定地區內提供健康保險計劃。覆蓋的形式可能不同，但每個州的居民都可以享受某種覆蓋。

此外，藍十字會和藍盾公司是美國**管理醫療保險的主要合作伙伴之一，這是一項為美國殘疾人和老年人設計的健康計劃。

這一合作關係可以追溯到20世紀60年代，當時的總統林登B。約翰遜。**依靠藍十字會和藍盾組織建立的基礎設施來防止新專案成本過高。

1966年成功啟動的醫療保險開始時有1900多萬參與者。目前，藍十字和藍盾公司的服務估計達到4200萬醫療保險參與者（2）。事實上，藍色系統處理了全國最多的醫療保險申請（4）。

藍十字藍盾計劃還透過聯邦僱員計劃覆蓋了超過50%的州**僱員和退休人員及其家屬。該計劃是在聯邦僱員健康福利法案頒佈後建立的，約有560萬成員（1）。

沒有其他國家航空公司像藍系那樣覆蓋工人和退休人員以及家庭。這並不奇怪，因為藍十字和藍盾公司自成立以來就把組織勞動列為優先事項，鼓勵美國勞動力積極參與醫療體系。

總的來說，藍十字會和藍盾計劃的註冊人數一直在上升，1996年會員人數達到3400萬，2003年達到8800萬（4）。

加州的案子

在大多數州，藍十字會和藍盾會可能合併在藍十字會和藍盾協會之下。然而，在加利福尼亞州，Anthem Blue Cross和Blue Shield of California是兩家獨立且相互競爭的醫療保險公司，擁有龐大的網路。

在所有縣，他們首選的醫療機構（PPO）和（健康維護機構）HMO網路都由400家左右的醫院和大約50000名醫生組成（5）。

他們之間的關鍵區別在於，國歌藍十字是一個營利性的載體，而藍盾是一個非營利組織。

安瑟姆藍十字會在會員（迄今為止，它有大約830萬註冊者）和醫療保險申請數量方面也更大（6）（7）。

該公司迎合個人、小團體、大團體和高階市場，提供全面和多樣化的選擇，包括牙科、殘疾、視力和生活保險。

此外，國家質量保證委員會授予Anthem Blue CrossFull認證，使其成為該州唯一獲得該認證的PPO（8）。

作為一個非盈利的實體，加州藍盾組織在道德價值觀和回饋社會方面很有影響力。有時，它還為會員提供健康折扣和積分。

作為藍盾協會的獨立成員之一，該組織可以訪問藍盾HMO和PPO網路，從而為來自小團體、醫療保險補充和個人市場的人提供負擔得起的價格。

儘管藍十字會和藍盾會是作為獨立的實體發展起來的，有著不同的目標，但它們長期以來一直是許多美國人醫療保健之旅的一部分。他們已經找到了進入美國各地家庭和辦公室的途徑。他們在這裡留下來，為他們的成員提供適當和高質量的醫療服務，促進與醫院和醫生的聯絡，並不斷尋求改善他們的服務的方法，使更多的美國人更容易獲得這些服務。