痴獃(dementia)和老年痴獃症(alzheimer’s)的區別

痴獃症是一些大腦疾病的總稱，這些疾病的特點是整體記憶喪失和思維能力逐漸下降。痴獃一詞包括幾種疾病，如阿爾茨海默病[1]、帕金森病、血管性痴獃、路易體痴獃、額顳部痴獃、正常壓力性腦積水、克魯茲菲爾德-雅各布病和亨廷頓病。痴獃症患者很難做出決定，也很難控制自己的情緒。痴獃症患者忘記了簡單的日常事務，這使他們的日常活動成為一項挑戰。隨著患者年齡的增長，痴獃症的癥狀變得更加突出[2]。...

什麼是痴獃(dementia)？

什麼是阿爾茨海默病(alzheimer’s disease)？

老年痴獃症是最常見的痴獃症。在被診斷為痴獃症的患者中，60-70%的人患有老年痴獃症[2]。這是一種進行性的慢性神經退行性疾病。老年痴獃症的癥狀隨著年齡的增長而惡化[3]。目前還沒有治癒老年痴獃症的方法。這在65歲以上的人群中更為常見，儘管有一些病例的患者年齡遠小於65歲。這種疾病最早是由德國醫生阿洛伊斯阿爾茨海默在十九世紀初描述。這種疾病後來以他的名字命名。

阿爾茨海默病的病因還不完全清楚。幾項研究表明，大約70%的病人有遺傳傾向。阿爾茨海默病患者的特點是大腦中存在斑塊，據信是由錯誤摺疊的蛋白質引起的。頭部損傷、抑鬱症和高血壓病史被認為是該病的其他可能原因。阿爾茨海默病分為早期、中期和晚期。階段通常由疾病的進展來確定。老年痴獃症是發展中國家最昂貴的疾病之一[5]，[6]。

什麼是痴獃症和老年痴獃症的主要區別(the major differences between dementia and alzheimer’s disease)？

痴獃症和阿爾茨海默病的主要區別在於痴獃症由幾種疾病組成。主要區別如下：

痴獃症是一個廣義的術語，它描述了許多腦部疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病、血管性痴獃、路易體痴獃、額顳部痴獃、克魯茲菲爾德-雅各布病、正常壓力性腦積水和亨廷頓病。阿爾茨海默病是痴獃症的眾多疾病之一。
痴獃症是一種綜合徵而不是一種疾病。綜合徵是一起出現的一組癥狀。綜合徵沒有明確的診斷。另一方面，老年痴獃症是一種疾病。這兩種情況都是透過腦部醫學成像來診斷的[7]。
痴獃症有幾種型別，如血管性痴獃、路易體痴獃等。老年痴獃症沒有不同的型別。
關於阿爾茨海默氏症的病因有幾種假說。Tau蛋白錯誤摺疊和/或β澱粉樣蛋白沉積的存在是阿爾茨海默病的主要假設。但痴獃症的病因取決於痴獃症的型別。
並非所有屬於痴獃症範疇的疾病都是遺傳性的。血管性痴獃就是這樣一個例子。另一方面，70%的老年痴獃症患者有遺傳傾向。
有人患有多種型別的痴獃症，稱為混合痴獃症。阿爾茨海默病沒有不同的型別，所以沒有混合性阿爾茨海默病。雖然有時阿爾茨海默氏症和另一種型別的痴獃症如血管性痴獃會同時發生。
阿爾茨海默氏症是一種神經退行性疾病，但痴獃症也可以由艾滋病毒感染、中風、血管疾病、抑鬱症和藥物使用引起。
根據世界衛生組織的報告，2015年痴獃症患者人數為4600萬，而同年老年痴獃症患者人數為2980萬[8]。
老年痴獃症的癥狀包括記憶困難或記憶力減退、冷漠、抑鬱、困惑、迷失方向和說話困難。這些癥狀中的一些會被某些型別的痴獃症所共有的，但是特定型別的痴獃症也有特定的癥狀。
帕金森病和亨廷頓氏病有不同於阿爾茨海默氏症的不自主運動。
一些型別的痴獃症治療是可逆的，但阿爾茨海默病是晚期疾病，它是不可逆的。一些容易逆轉的痴獃症的原因是維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退、萊姆病和神經梅毒。

痴獃症和阿爾茨海默病的表格差異

上述差異如下表所示。

特點	痴獃	阿爾茨海默病
這是怎麼一回事？	痴獃症是一個總括性術語，描述許多腦部疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病、血管性痴獃等。	它是痴獃症的一種疾病。
綜合徵	痴獃是一種綜合徵而不是一種疾病	老年痴獃症是一種疾病而不是一種綜合徵
型別	有許多型別，如血管性痴獃，路易體痴獃	沒有型別
病因假說	不同的疾病有不同的病因，如亨廷頓氏病的病因是眾所周知的	對於疾病的病因有幾種假說，如tau蛋白假說或存在β澱粉樣蛋白沉積假說
這些是遺傳的嗎	並不是所有的痴獃症都是遺傳的。有些像亨廷頓氏病是遺傳的。一些類似血管性痴獃的疾病還不知道是遺傳性的	幾乎70%的老年痴獃症患者有遺傳傾向
多種疾病的混合	一個病人可能患有混合性痴獃，也就是說，不同形式的痴獃同時發生。	阿爾茨海默病是一種單一的疾病。有幾種形式的疾病並不存在。
病因	有些痴獃症有遺傳傾向。但痴獃症也可能由艾滋病病毒感染、血管疾病、中風、抑鬱症和藥物使用引起	這是一種神經退行性疾病。
病人人數	世界衛生組織的一份報告稱，2015年有4600萬人患有痴獃症	同一份報告顯示，有2980萬人患有這種疾病。
綜合徵/疾病的癥狀	不同型別的痴獃症有不同的初始癥狀。失憶幾乎總是一種癥狀，但並不總是一種初始癥狀。	記憶障礙、冷漠、抑鬱、困惑、定向障礙和說話困難是常見的癥狀
存在不自主運動	帕金森病和亨廷頓氏病的特點是不自主運動	不自主運動不是該病的早期癥狀之一
可逆或不可逆	有些痴獃症是可逆的。可逆性痴獃的一些原因是維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退、萊姆病和神經梅毒	這是一種晚期疾病，一旦疾病開始發展，就沒有回頭路了。

結論

痴獃和阿爾茨海默病都是腦部疾病，會損害患者的正常日常功能。痴獃症是一個總括性術語，用於描述導致記憶喪失、健忘和思考能力下降的幾種腦部疾病。痴獃是一種綜合徵。阿爾茨海默病是一種神經退行性疾病，已確定的進展階段。阿爾茨海默病和痴獃症通常發生在老年人（65歲以上）中，但也發生在年輕人中（儘管發病率要低得多）。高達70%的老年痴獃症患者有遺傳傾向。痴獃症有不同的型別，有些型別的痴獃症是可逆的。有時治療維生素B12缺乏症、甲狀腺功能減退症、萊姆病和神經梅毒症可導致痴獃症的治療。另一方面，老年痴獃症是不可逆的。到目前為止，老年痴獃症還沒有治癒的方法。有幾種藥物被用來控制癥狀的條件，但沒有足夠的證據表明其有效性。痴獃症和老年痴獃症都是非常昂貴的，需要大量的護理。這些情況對近親來說壓力很大。他們在經濟上非常吃力。對於那些受這些慢**影響的人，也有一種社會恥辱感。