木瓦(shingles)和皰疹(herpes)的區別

關鍵區別-帶狀皰疹與皰疹

帶狀皰疹和皰疹是由病毒引起的兩種傳染病。帶狀皰疹和皰疹的關鍵區別在於帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，而皰疹是由單純皰疹病毒引起的。水痘帶狀皰疹病毒最初感染後，可在感覺神經的背根神經節內休眠，並在免疫力減弱時重新激活。水痘帶狀皰疹病毒以這種方式重新激活稱為帶狀皰疹。皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的感染。

什麼是木瓦(shingles)？

水痘帶狀皰疹病毒最初感染後，可在感覺神經的背根神經節內休眠，並在免疫力減弱時重新激活。水痘帶狀皰疹病毒以這種方式重新激活稱為帶狀皰疹。

臨床特徵

通常，受影響的皮膚有灼燒感或疼痛感。以水皰為特徵的皮疹常出現在遠處水痘樣病變的區域。
有時會出現感覺異常而沒有任何相關的皮膚病表現
多發性皮膚病的累及，嚴重的疾病和持續的症狀表明潛在的免疫缺陷，如艾滋病毒。

通常，胸部皮膚組織是通常受病毒激活影響的區域。當三叉神經眼部病毒重新激活時，角膜中會出現小泡。這些水泡會破裂，導致角膜潰瘍，需要眼科醫生立即注意以避免失明。

圖01：帶狀皰疹的進展

當膝狀神經節中的病毒被重新激活時，它會引起拉姆齊-亨特綜合徵，它具有以下特徵。

面癱
同側味覺喪失
口腔潰瘍
外耳道的皮疹

當骶神經根受累時，會出現膀胱和腸道功能障礙。

圖02：木瓦

帶狀皰疹的其他罕見表現

顱神經麻痺
脊髓炎
腦炎
肉芽腫性腦血管炎

有些患者在恢復活動後大約6個月內可能會出現帶狀皰疹後神經痛。皰疹後神經痛的發病率隨著年齡的增長而增加。

管理

用阿昔洛韋治療可以減少疼痛
強力鎮痛劑和其他藥物，如阿米替林，必須用來減輕皰疹後神經痛引起的疼痛。

什麼是皰疹(herpes)？

皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的感染。雖然HSV有幾種血清型，但hsv6和hsv7是最常見的感染病原體。

hsv6是一種嗜淋巴病毒，可引起小兒病毒性疹，偶爾也可引起類似傳染性單核細胞增多症的綜合徵。hsv7在兒童時期也會引起病毒性疹，但很少感染免疫功能低下的宿主。

臨床特徵

膿皰疹也稱為嬰兒玫瑰疹或第六病，有以下症狀。

高燒
隨著發熱消退，出現黃斑丘疹
發燒伴抽搐而無皮疹是可能的
其他罕見的表現包括傳染性單核細胞增多症樣綜合徵和肝炎
在免疫功能低下的患者中，可能會出現肝炎、腦炎、肺炎和細胞減少等併發症

診斷

診斷通常基於臨床特徵。任何疑問都可以通過血清抗體檢測或DNA檢測來消除。

管理

無需藥物治療，因為這種疾病是自我限制的。更昔洛韋用於感染HSV6的免疫低下宿主。

圖03：皰疹

木瓦(shingles)和皰疹(herpes)的共同點

兩者都是由病毒引起的傳染病。
皮疹的出現是這兩種疾病的共同症狀。