美國疾病預防控制中心昨日證實,一名為美國首例確診埃博拉患者託馬斯·鄧肯(Thomas Duncan)治療的護士埃博拉檢測呈陽性。在宣佈這一訊息時,這名護士——現確認為26歲的尼娜·範——已經被隔離,正在德克薩斯州達拉斯接受埃博拉病毒治療。但在今天的電話會議上,疾病預防控制中心主任湯姆·弗裡登承認,疾病預防控制中心仍然不知道範在穿戴該機構推薦的防護裝備時是如何感染這種疾病的。
Frieden說:“如果我們知道有具體的事故,比如針線,那就意味著我們可以把範圍縮小到有這種接觸的工人。”但是,既然我們不知道我們需要更廣泛地撒網,“看看治療的方方面面——包括醫護人員如何穿戴和移除他們的防護裝置。這一點尤其重要,因為安全脫掉防護裝備並不容易,“即使是一次,無辜的,無意的滑倒也會導致汙染,”弗裡登說。
根據疾控中心的說法,一名醫護人員在離開隔離病房後必須立即取出四件裝置。考慮到所涉及的專案的數量,把它們取下來似乎不是一個特別困難的過程,但這裡要記住的關鍵是,這樣做的順序(實際上有兩種建議的方法)是生死攸關的。
另一方面,世界衛生組織(World Health Organization)根據醫護人員是否穿著靴子,將整個過程分為8到9個步驟。不過,這些步驟與疾病預防控制中心的步驟基本相同。同樣,它們發生的順序至關重要。
由於這一過程的複雜性,世界各地的許多醫院和治療中心都實施了“夥伴制”,例如,由第二個人監督防護裝備的拆除,以確保醫護人員不會意外地用戴著手套的手碰他們的臉。此外,醫院的房間通常設計成盡可能容易遵守規則。例如,架子被放置在護士和醫生不太可能經常去的地方,Maryn McKenna在Wired上寫道。
“哪怕是一次,無辜的,不經意的滑倒都可能導致汙染。”
錯誤的空間很大,但這裡要記住的是,這些程式是有效的。迄今為止發生的每一次埃博拉疫情都得到了遏制,這在很大程度上是因為在從治療地點清除危險材料時所採取的謹慎措施。當然,總有改進的餘地。弗裡登指出,達拉斯的凈化過程包括向醫用手套噴灑一種能殺死病毒的產品。但既然Pham檢測出埃博拉陽性,疾病預防控制中心正在檢查在去除前噴灑醫用禮服的可能性。”底線是埃博拉的護理很難,”弗裡登說。但是,“埃博拉的控制已經是我們知道該怎麼做的了。”
要更詳細地瞭解防護裝備的穿戴和拆卸,請檢視這段針對埃博拉病毒的影片。這是在今年早些時候的全國埃博拉病毒疾病峰會上提出的。
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