你担心的那个奇怪的，肿胀的，渗出的肿块？一位昆虫科学家和皮肤医生在一篇旨在防止误诊的文章中说，这不是一只棕色隐居蜘蛛的叮咬。首先，棕色隐士咬伤通常是平坦的，在中心苍白，并没有真正渗出-除非他们在你的眼皮或脚趾，这是。

问题是，棕色隐士咬伤是如此引人注目，甚至医生可以看到他们时，他们不在那里。因此，其他类型的咬伤、细菌感染或真菌感染可以被忽略，导致潜在的危险误诊。根据今天发表在JAMA皮肤病杂志上的一篇评论文章，这种情况甚至发生在这些蜘蛛不生活的州。

而且，真的，当我试图入睡的时候，我提醒自己，这个世界充满了可以杀死你的东西，或者至少，可以引起惊人的皮肤损伤。因此，这篇文章的三位作者汇集了他们50年的蜘蛛咬伤治疗经验，创造了一种帮助临床医生摆脱困境的记忆方法，并为患者提供了一份更长的担忧清单。记忆法甚至暗示了可能的诊断——而不是隐士。事情是这样的：

很多的

隐士通常为了自卫咬一口，然后逃走。因此，如果患者有多处腐烂的皮肤伤口，那么更可能是细菌感染、臭虫或跳蚤等昆虫的叮咬、对毒常春藤的反应、自身炎症疾病或带状疱疹。

发生

你有没有在阁楼或**里挖洞，伸手去拿一个旧箱子，或者在地板上的一堆衣服里分类？或者早上起床后注意到咬伤？好吧，那可能是个隐士。

时机

棕色隐士通常在4月到10月之间活动，所以北美的人们通常会被那扇窗户咬。很少有人在冬天伸手去拿节日装饰品时被咬。

红色中心

棕色隐士的毒液会破坏皮肤中的细小血管，所以咬伤的中心实际上是苍白的，有时是蓝色或紫色。周围的区域膨胀并变红。因此，如果病变中心是红色，那么很可能是另一种蜘蛛或昆虫的叮咬或叮咬，或者是由细菌感染引起的，比如链球菌或炭疽。

高架

棕色隐士咬伤不会隆起-事实上，它们有时会在皮肤上形成凹坑。因此，如果它是颠簸的，不是一个隐士（除非它在你的脸上-见“肿胀”）。

慢性

隐匿性咬伤通常会在几个月内痊愈，所以如果皮肤溃疡没有消失，那可能是更令人担忧的事情——比如一种罕见的自体炎症疾病，或者一种皮肤癌。

大的

如果有超过10厘米的腐烂肉，可能不是棕色隐士咬的。

过早溃疡

如果在病变首次出现后一到两周内开始结痂，可能是其他原因，比如炭疽。但这并不令人欣慰。

肿胀

除非它在你的脸上或脚上，否则咬伤不会膨胀。

渗出的

渗出的意思是泄漏，在医学术语。而且，根据这个可怕的记忆法的作者，隐士咬伤往往不会渗出液体或脓-除非他们在你的眼皮或脚趾。所以脓通常排除隐秘的咬伤。

如果你渗出的伤口不符合上述两个或两个以上的标准，那么它可能不是隐士咬伤。所以，想想棕色隐士的盒子外面。发挥创造力。总有更可怕的事情发生。请，请看医生。