专业人士解释道

• 许多医疗保险计划的选择：国歌提供了几个医疗保险优势计划加上补充计划，包括独立的牙科和视力计划，一些保险公司只提供作为医疗保险优势计划的一部分。
• 医务人员资源：Anthem支持Anthem Medicare成员的医务人员访问该成员的帐户，以便医务人员可以支付账单、审核索赔和管理该成员的药物。
• 远程护理：Anthem通过LiveHealth Online和24/7护士热线以及药房支持为Medicare Advantage会员提供免费虚拟就诊。

犯人解释道

• 并非每个州都有：Anthem是一个庞大的计划，其地理范围相当广泛，但它只在23个州提供医疗保险计划，在14个州实施蓝十字蓝盾计划。
• 平均质量：国歌计划平均得分3.59星在CMS五星评级系统，这是不坏的，但并不突出。2021年，只有一个颂歌计划赢得了5颗星。

可用计划

医疗保险优势计划

Anthem提供HMO和PPO计划，包括处方药和非处方药保险，以及两种特殊需求计划。这些综合计划通常还包括额外的福利，如健身、牙科、视力和助听器福利。

HMO计划

Anthem的医疗保险优势HMO被称为Anthem MediBlue HMO。会员需要选择一个初级保健提供者（PCP），该提供者提供大部分护理，并充当专家的看门人。这些计划的月保费通常低于PPOs。2021年，Anthem提供了1829个HMO计划，其中包括处方药，84个计划没有处方药。

PPO计划

Anthem的PPO计划称为Anthem-MediBlue-PPO，与HMO计划相比，它在访问提供商方面提供了更多的灵活性。尽管PPO成员仍然选择PCP，但您不需要通过PCP获得转诊给其他医生或专家。在PPO计划中，会员可以在Anthem网络之外看医生，尽管你可能会付更多的钱。2021年，Anthem提供了1214个有处方药覆盖率的地方PPO计划和233个没有处方药覆盖率的PPO计划。

特殊需求计划（SNP）

Anthem提供两种特殊需要计划（SNP）：双重合格特殊需要计划（D-SNP）为符合医疗补助资格的医疗保险参保者提供，慢**特殊需要计划（C-SNP）为有特殊情况或需要的人提供。这些计划包括医疗保险优势的好处，以及为有特殊需要的成员提供的额外服务和计划或提供者。

独立处方药计划

Anthem提供了独立的处方药计划（PDP），涵盖了医疗保险覆盖范围内的药物。这些计划与最初的医疗保险A和B部分以及医疗保险补充保险（Medigap）计划一起工作。Anthem与68000家药店签订了合同。

Anthem提供三种PDP，包括：

• MediBlue Rx增强D部分计划：提供最低的Anthem PDP保费，并在首选药店节省处方费用。
• MediBlue Rx Plus Part D计划：提供所有Anthem PDP中最大的药物列表。这些计划在首选药店没有免赔额和储蓄。
• MediBlue Rx标准D部分计划：在首选药店处方上的节省和高水平的覆盖率，具有更高的月保费、较低的自付费用和更全面的药物覆盖率。

医疗保险补充保险计划

医疗保险补充保险计划，也称为Medigap，涵盖了一些原始医疗保险不包括的费用。 Medicare.gov上详细说明了10种不同类型的Medigap计划，每种计划都有固定的福利和覆盖范围。在每种计划类型中，保险公司必须提供相同的福利，尽管成本和额外福利可能不同。

Anthem在加州、科罗拉多州、康涅狄格州、乔治亚州、印第安纳州、肯塔基州、缅因州、密苏里州、新罕布什尔州、内华达州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州和威斯康星州提供Medigap计划。Anthem指导其他州的消费者在蓝十字蓝盾网站上寻找选择。它通过SilverSneakers为大多数Medigap会员提供额外福利，如健身福利。

牙科和视力计划

许多国歌计划包括牙科和视力福利，但国歌也提供补充牙科保险和补充视力保险在一些国家。这些补充可以结合一些国歌医疗保险优势或医疗保险补充保险（Medigap）计划，其中一些补充计划捆绑牙科和视力在一起。

选择牙科补充剂计划的会员可以获得常规牙科护理的保险，并帮助支付补牙、根管、牙冠、拔牙、桥接、假牙和牙周服务等程序的费用。补充视力计划可能包括零或低共同支付视力检查，眼镜，镜片，隐形眼镜，或帮助支付其他医疗相关的视力服务。

并非所有医疗保险公司都提供单独的补充保险，处方除外。Anthem的牙科和视力计划为会员提供灵活的附加服务。

额外福利

大多数医疗保险计划提供额外的福利，如牙科、视力、听力、健身和其他福利。 国歌也不例外。根据计划类型的不同，额外福利会有所不同，但可能包括：

• 额外保险包括处方和牙科、视力和听力福利
• 交通：每年最多30次乘车前往健康预约
• 私人家庭助理：家庭保健助理，协助家务和日常生活活动
• 健身：健身跟踪设备加上记忆和注意力支持通过在线大脑锻炼计划
• 送饭：送健康食品
• 远程医疗访问：通过LiveHealth Online为Medicare Advantage会员提供免费虚拟访问

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准会员可以每周7天上午8点到晚上8点，拨打855-949-3319与持牌销售代理通话。

现有会员可以与Anthem代表聊天或建立一个在线帐户，在那里你可以找到供应商，管理你的药物，支付你的账单，并检查索赔。

Anthem为照顾Anthem Medicare成员的照顾者提供支持。医务人员可以创建医务人员帐户以访问有关成员的医生和医院、药物、索赔和账单的信息。Anthem还提供护理人员资源。

照顾会付出代价；Anthem为照顾医疗保险成员的人提供支持

顾客满意度

全国保险专员协会（NAIC）计算了一家保险公司收到的投诉与其保费份额的比率。投诉指数得分低于1.0表示公司收到的投诉少于预期；得分高于1.0意味着，根据其市场份额，该公司收到的投诉比预期的要多。

总体而言，安瑟姆保险公司2017年（0.79）、2018年（0.46）和2019年（0.75）的投诉指数均低于1.0。具体到医保补充保险，投诉指数较高：2017年为7.07，2018年为2.49，2019年为1.86，正朝着正确的方向发展。仔细观察发现，针对Anthem医疗保险补充计划的投诉数量很低：2017年为16起，2018年和2019年均为4起。

第三方评级

我是最棒的

AM Best是评估保险公司财务实力的信用评级机构，自2020年12月3日起对Anthem的蓝十字蓝盾子公司进行了A（优秀）财务实力评级。AM Best还对Anthem的子公司Amerigroup和UniCare进行了A（优秀）评级，提供医疗保险和医疗补助产品。

国家质量保证局

大多数健康计划都是通过国家质量保证委员会（NCQA）认证的，该委员会负责审查和评估健康计划。尽管许多医疗保险计划被评为2019-2020年的评级，但国歌计划没有获得NCQA认证，因此没有评级。

Anthem医疗保险计划未经NCQA认证，NCQA是主要认证机构之一，因此很难将Anthem计划与其他计划进行比较。 

J.D.动力

在其2020年美国医疗保险优势研究中，J.D.Power根据会员对计划覆盖范围和福利的满意度、医疗保健提供者的选择、成本、****、信息和通信以及账单和付款，对医疗保险优势计划进行了评级。 在J.D.Power的总体客户满意度指数中，Anthem的得分为779分（满分1000分），而行业平均得分为800分。Anthem在前10名中排名第七。

医疗保险星级

评估医疗保险优势计划质量的主要方法之一是由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的医疗保险星级评定。基于五星级评级体系，星级评级反映计划如何帮助会员保持健康和管理慢**，以及会员如何评价他们对计划及其****的体验。CMS还将会员投诉纳入整体评级。公司旗下的不同计划可能会被单独审查和评级。

在2021年的明星收视率，国歌和附属计划赢得3.0至5.0之间的5.0星级。国歌计划的平均星级为3.56分。Medicare Advantage C部分平均评级为3.59，D部分平均评级为3.58。Anthem的最佳表现计划是HealthSun Health Plans，它获得了完美的5颗星。

成本

费用因州和保险产品类型而异；有关详细信息，请访问Anthem的网站。Anthem及其附属公司的Medicare Advantage 2021价格范围包括：

HMO计划包括处方药保险

• 月保费从0美元到105美元不等，平均11.53美元；62%的计划没有月保费。
• 免赔额从0美元到445美元不等，平均175.25美元；近一半（47%）的可用计划没有免赔额。
• 网络服务的年度自付最高限额从900美元到7550美元不等，平均为5556美元。

不含处方药保险的健康管理组织计划

• 没有处方药保险的安瑟姆健康管理组织计划没有每月的保险费或免赔额。
• 网络服务的年度自付最高限额在6700美元到7550美元之间，平均为7452美元。

具有处方药覆盖范围的地方和区域PPO计划

• 月保费从0元到172元不等，平均44.68元；只有16%的计划没有保险费。
• 免赔额从0美元到370美元不等，平均97.24美元；19%的计划没有免赔额。
• 网络服务的年度自付最高限额从4300美元到7550美元不等，平均为6067美元。

无处方药覆盖的地方和区域PPO计划

• 没有处方药保险的PPO计划没有每月保费或免赔额。
• 年度自付最高限额从4900美元到5500美元不等，平均5021美元。

Anthem PDP的成本范围取决于计划：

• MediBlue Rx增强D部分计划：保费从18.90美元开始，免赔额从275美元开始，1级和2级不可扣除。这些计划包括在首选药店为大多数仿制药支付1至2美元的共同费用。
• MediBlue Rx Plus Part D计划：保费成本更高，因为它涵盖了更多，没有免赔额。这些计划包括在首选药店为大多数仿制药支付1至3美元的共同费用。
• MediBlue Rx标准D部分计划：每月保费从46.50美元到77.80美元不等；免赔额从250美元开始，但一级药物在首选药店免赔。这些计划包括在首选药店为大多数仿制药支付1至3美元的共同费用。

价格可能因地点而异。

竞争：国歌vs.unitedhealthcare

国歌在国家舞台上竞争，因为它有相当广泛的足迹。与美国最大的保险公司UnitedHealthcare正面交锋，Anthem也有一些不利之处。UnitedHealthcare几乎覆盖了每个州。UnitedHealthcare的平均星级稍高一些，虽然在一般范围内的赞歌。Anthem提供了更多的计划选项，包括单独和捆绑的牙科和视力补充保险，这可能使其在消费者寻找特定附加保险的优势。