退休后医疗保险如何运作?

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退休计划包括获得适当和负担得起的医疗保险。在这方面,对于65岁及以上的美国人来说,任何有关医疗保健的谈话都必须包括医疗保险。65岁的资格意味着健康保险变得更加负担得起。

当你退休时,了解医疗保险是如何运作的,以及如何获得最佳和最具成本效益的保险是很重要的。许多退休人员想知道如何确定他们是否需要医疗保险的四个部分。有关医疗保险费用、补充保险和注册期的问题也经常出现。

关键要点

  • 对于65岁及以上的美国人来说,有关医疗保险的话题应该包括医疗保险。
  • 医疗保险分为四个部分:A、B、C和D,涵盖不同的医疗保健需求。
  • Medigap保险由私人保险公司提供,可以帮助支付医疗保险不包括的费用。
  • 当你第一次有资格享受医疗保险时,开放注册期大约持续7个月,从你65岁生日前3个月开始。

甲方(医院)

医疗保险A部分,医院保险,支付您在医院、专业护理机构、疗养院(只要不仅仅是监护护理)、临终关怀和某些类型的家庭医疗服务中的护理费用。

b部分(医疗)

医疗保险B部分包括诊断和治疗疾病所需的医疗必要服务或用品。它还包括流感等疾病的预防服务和COVID-19检测。最后,B部分包括住院和门诊医生服务,在某些情况下,还包括有限的门诊处方药。 

与很多人都可以****A部分不同的是,那些注册B部分的人每月都要支付保险费。B部分也要求免赔额和共同保险。

c部分(医疗保险优势)

C部分,医疗保险优势,由医疗保险批准的私人保险公司**。这些计划有四种类型:健康维护组织(HMO)、首选提供者组织(PPO)、私人收费服务(PFFS)和特殊需求(SNP)计划,并取代了医疗保险A部分、B部分和D部分的覆盖范围。HMO和PPO是最常见的医疗保险优势计划,其中许多计划提供额外服务,如视力、牙科、助听器和健康服务。

d部分(处方药)

处方药的覆盖范围是基于医疗保险D部分所包含的药物列表(称为处方集)。每个医疗保险处方药计划都有自己的清单。大多数计划将药物分为不同的“层次”,每一层次都有不同的成本。

medigap选项

很难预测医疗保险的成本。正因为如此,许多没有选择医疗保险优势(C部分)计划的退休人员转而购买了Medigap计划。这些计划有10个标准化的政策,提供了大量的多样性,填补了许多与传统医疗保险相关的自付费用。有些甚至提供传统医疗保险不包括的额外服务。然而,Medigap计划并不提供处方药保险。因此,如果你有医疗保险政策,你可能还需要D部分。

一次性的Medigap开放注册期为六个月,从您年满65岁(且已注册B部分)开始。在此期间,无论您的健康状况如何,您都可以购买在您所在州销售的任何Medigap保单。在注册期结束后,如果您想要Medigap保单,您可能会被拒绝或被迫支付更高的保费。

此外,从2020年1月1日起,Medigap计划C和F不再适用于新加入医疗保险的人群。

Medicare Advantage可以替代Medigap政策和D部分保险。看看你自己的情况,确定哪种计划更适合你,这一点很重要。

如果你已经有一个医疗保险的优势计划,Medigap保险是不是一个选项,事实上,它是非法的,有人试图向你推销Medigap保险。

如果您有资格享受医疗保险,并准备查看计划,独立保险经纪人和Investopedia合作伙伴eHealth Medicare在<833-603-0946 TTY 711>世卫组织可以帮助您联系医疗保险优势、医疗保险补充保险和处方药D部分计划。

初始注册期

你的医疗保险的初始登记期(全部四个部分)从你65岁之前的三个月开始,一直持续到你生日后的第三个月结束,总共七个月。如果您没有在初始窗口期间注册,您可以在每年1月1日至3月31日之间注册,从7月1日开始。但是,如果在最初的注册期内没有注册,可能会导致永久性的高保费,除非你有资格申请特殊的注册期。

特殊入学期(9月)

如果您年满65岁时仍享受由您或您配偶的雇主提供的团体健康计划,您可能有资格享受特殊的注册期。一般来说,SEP要求您在团体健康计划或其所基于的**关系结束(以先到者为准)后的8个月内参加医疗保险。SEP规则的一个重要例外:如果您的集团健康计划或其所基于的工作在您的初始注册期结束,您就没有资格申请SEP。

其他注册期间

医疗保险优势和处方药覆盖每年都有一个开放的注册期,从10月15日到12月7日。还有一个新的年度医疗保险优势开放注册期,从1月1日至3月31日,在此期间,您可以从MA计划转向传统医疗保险,并加入医疗保险处方药计划,以增加药物覆盖范围。

医疗保险费用

大多数人在工作期间向医疗保险系统支付了足够的费用,因此他们不必为医疗保险的A部分保险支付费用。

2021年医疗保险B部分的标准月保费为148.50美元,高于2020年的144.60美元。大多数人支付标准月保费,但如果他们的年收入(确定某人支付的金额)高于一定数额,则有些人支付更多。根据Medicare的B部分概况,2019年纳税申报表(用于计算2021年保费的纳税年度)中申报收入超过50万美元的单一申报人,2021年需每月支付504.90美元的B部分保费。

一些C部分(医疗保险优势)计划不收取保费。其他费用可包括医生就诊和其他服务的共付费用。

D部分保险包括每月保费,根据您选择的计划和使用的药物而有所不同。尽管可怕的“甜甜圈洞”于2020年1月1日关闭,但从你和你的医疗机构在受保药物上花费4130美元开始,仍然有一个覆盖缺口。在保险缺口期间,您将支付保险药品费用的25%。一旦你和你的医疗机构在2021年花费6550美元,你将进入“灾难性保险”,并在今年剩余时间支付一小部分共同费用。 

然而,分摊成本在2019年有所下降,因此从那时起,成本就不会那么繁重了。另外,从2021年1月1日开始,服用胰岛素的人可能可以获得医疗保险药品保险,将30天供应的胰岛素成本限制在不超过35美元。

整理你的选择

所有这些都会让你对哪些注册选项最适合你产生困惑。大多数人注册了A、B和D,许多人还增加了Medigap保险。其他人选择医疗保险的优势,而不是A,B,D。如果你选择了一个医疗保险的优势计划,并希望处方药的覆盖面,确保它是由你的硕士计划提供。如果没有,您可能需要在您的计划中添加D部分保险。

因为医疗保险通常是先支付(在其他保险之前),所以任何可用的退休人员政策都可能要求你至少拥有医疗保险的A部分和B部分。在申请医疗保险之前,先检查一下费用和保险范围。

如果你决定退休后重返工作岗位,并且有资格享受团体医疗保险,那么医疗保险的工作方式可能会有所不同。向新雇主的人力资源部门咨询,以避免保险范围的重叠或失误。如果你有前雇主提供的退休人员健康保险,那么看看如果你取消了该保险,但希望在以后的某一天重新获得该保险,会发生什么。

医疗保险的费用取决于您的保单类型和您的居住地;他们可以从每月50美元到几百美元不等。了解药品定价层次和D部分可以帮助你决定一个最佳的计划。

底线

访问Medicare.gov网站,并使用它来回顾本文讨论的主题,然后再决定为您提供最佳医疗保险。使用Medicare的Medicare Plan Finder购物。这个有用的工具可以让你详细说明你的健康状况,包括多达25种药物。然后它将显示您所在地区的可用计划和成本。

上网时,你可能会看到许多非医保信息网站。请注意,他们可能会偏向于赞助医疗保健提供者。最后,别忘了每年检查你的医疗保险覆盖范围,以确保该计划仍然是最适合你的。

  • 发表于 2021-06-03 03:17
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  • 分类:商业金融

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