退休後醫療保險如何運作?

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退休計劃包括獲得適當和負擔得起的醫療保險。在這方面,對於65歲及以上的美國人來說,任何有關醫療保健的談話都必須包括醫療保險。65歲的資格意味著健康保險變得更加負擔得起。

當你退休時,瞭解醫療保險是如何運作的,以及如何獲得最佳和最具成本效益的保險是很重要的。許多退休人員想知道如何確定他們是否需要醫療保險的四個部分。有關醫療保險費用、補充保險和註冊期的問題也經常出現。

關鍵要點

  • 對於65歲及以上的美國人來說,有關醫療保險的話題應該包括醫療保險。
  • 醫療保險分為四個部分:A、B、C和D,涵蓋不同的醫療保健需求。
  • Medigap保險由私人保險公司提供,可以幫助支付醫療保險不包括的費用。
  • 當你第一次有資格享受醫療保險時,開放註冊期大約持續7個月,從你65歲生日前3個月開始。

甲方(醫院)

醫療保險A部分,醫院保險,支付您在醫院、專業護理機構、療養院(只要不僅僅是監護護理)、臨終關懷和某些型別的家庭醫療服務中的護理費用。

b部分(醫療)

醫療保險B部分包括診斷和治療疾病所需的醫療必要服務或用品。它還包括流感等疾病的預防服務和COVID-19檢測。最後,B部分包括住院和門診醫生服務,在某些情況下,還包括有限的門診處方藥。 

與很多人都可以****A部分不同的是,那些註冊B部分的人每月都要支付保險費。B部分也要求免賠額和共同保險。

c部分(醫療保險優勢)

C部分,醫療保險優勢,由醫療保險批准的私人保險公司**。這些計劃有四種型別:健康維護組織(HMO)、首選提供者組織(PPO)、私人收費服務(PFFS)和特殊需求(SNP)計劃,並取代了醫療保險A部分、B部分和D部分的覆蓋範圍。HMO和PPO是最常見的醫療保險優勢計劃,其中許多計劃提供額外服務,如視力、牙科、助聽器和健康服務。

d部分(處方藥)

處方藥的覆蓋範圍是基於醫療保險D部分所包含的藥物列表(稱為處方集)。每個醫療保險處方藥計劃都有自己的清單。大多數計劃將藥物分為不同的“層次”,每一層次都有不同的成本。

medigap選項

很難預測醫療保險的成本。正因為如此,許多沒有選擇醫療保險優勢(C部分)計劃的退休人員轉而購買了Medigap計劃。這些計劃有10個標準化的政策,提供了大量的多樣性,填補了許多與傳統醫療保險相關的自付費用。有些甚至提供傳統醫療保險不包括的額外服務。然而,Medigap計劃並不提供處方藥保險。因此,如果你有醫療保險政策,你可能還需要D部分。

一次性的Medigap開放註冊期為六個月,從您年滿65歲(且已註冊B部分)開始。在此期間,無論您的健康狀況如何,您都可以購買在您所在州銷售的任何Medigap保單。在註冊期結束後,如果您想要Medigap保單,您可能會被拒絕或被迫支付更高的保費。

此外,從2020年1月1日起,Medigap計劃C和F不再適用於新加入醫療保險的人群。

Medicare Advantage可以替代Medigap政策和D部分保險。看看你自己的情況,確定哪種計劃更適合你,這一點很重要。

如果你已經有一個醫療保險的優勢計劃,Medigap保險是不是一個選項,事實上,它是非法的,有人試圖向你推銷Medigap保險。

如果您有資格享受醫療保險,並準備檢視計劃,獨立保險經紀人和Investopedia合作伙伴eHealth Medicare在<833-603-0946 TTY 711>世衛組織可以幫助您聯絡醫療保險優勢、醫療保險補充保險和處方藥D部分計劃。

初始註冊期

你的醫療保險的初始登記期(全部四個部分)從你65歲之前的三個月開始,一直持續到你生日後的第三個月結束,總共七個月。如果您沒有在初始視窗期間註冊,您可以在每年1月1日至3月31日之間註冊,從7月1日開始。但是,如果在最初的註冊期內沒有註冊,可能會導致永久性的高保費,除非你有資格申請特殊的註冊期。

特殊入學期(9月)

如果您年滿65歲時仍享受由您或您配偶的僱主提供的團體健康計劃,您可能有資格享受特殊的註冊期。一般來說,SEP要求您在團體健康計劃或其所基於的**關係結束(以先到者為準)後的8個月內參加醫療保險。SEP規則的一個重要例外:如果您的集團健康計劃或其所基於的工作在您的初始註冊期結束,您就沒有資格申請SEP。

其他註冊期間

醫療保險優勢和處方藥覆蓋每年都有一個開放的註冊期,從10月15日到12月7日。還有一個新的年度醫療保險優勢開放註冊期,從1月1日至3月31日,在此期間,您可以從MA計劃轉向傳統醫療保險,並加入醫療保險處方藥計劃,以增加藥物覆蓋範圍。

醫療保險費用

大多數人在工作期間向醫療保險系統支付了足夠的費用,因此他們不必為醫療保險的A部分保險支付費用。

2021年醫療保險B部分的標準月保費為148.50美元,高於2020年的144.60美元。大多數人支付標準月保費,但如果他們的年收入(確定某人支付的金額)高於一定數額,則有些人支付更多。根據Medicare的B部分概況,2019年納稅申報表(用於計算2021年保費的納稅年度)中申報收入超過50萬美元的單一申報人,2021年需每月支付504.90美元的B部分保費。

一些C部分(醫療保險優勢)計劃不收取保費。其他費用可包括醫生就診和其他服務的共付費用。

D部分保險包括每月保費,根據您選擇的計劃和使用的藥物而有所不同。儘管可怕的“甜甜圈洞”於2020年1月1日關閉,但從你和你的醫療機構在受保藥物上花費4130美元開始,仍然有一個覆蓋缺口。在保險缺口期間,您將支付保險藥品費用的25%。一旦你和你的醫療機構在2021年花費6550美元,你將進入“災難性保險”,併在今年剩餘時間支付一小部分共同費用。 

然而,分攤成本在2019年有所下降,因此從那時起,成本就不會那麼繁重了。另外,從2021年1月1日開始,服用胰島素的人可能可以獲得醫療保險藥品保險,將30天供應的胰島素成本限制在不超過35美元。

整理你的選擇

所有這些都會讓你對哪些註冊選項最適合你產生困惑。大多數人註冊了A、B和D,許多人還增加了Medigap保險。其他人選擇醫療保險的優勢,而不是A,B,D。如果你選擇了一個醫療保險的優勢計劃,並希望處方藥的覆蓋面,確保它是由你的碩士計劃提供。如果沒有,您可能需要在您的計劃中新增D部分保險。

因為醫療保險通常是先支付(在其他保險之前),所以任何可用的退休人員政策都可能要求你至少擁有醫療保險的A部分和B部分。在申請醫療保險之前,先檢查一下費用和保險範圍。

如果你決定退休後重返工作崗位,並且有資格享受團體醫療保險,那麼醫療保險的工作方式可能會有所不同。向新僱主的人力資源部門諮詢,以避免保險範圍的重疊或失誤。如果你有前僱主提供的退休人員健康保險,那麼看看如果你取消了該保險,但希望在以後的某一天重新獲得該保險,會發生什麼。

醫療保險的費用取決於您的保單型別和您的居住地;他們可以從每月50美元到幾百美元不等。瞭解藥品定價層次和D部分可以幫助你決定一個最佳的計劃。

底線

訪問Medicare.gov網站,並使用它來回顧本文討論的主題,然後再決定為您提供最佳醫療保險。使用Medicare的Medicare Plan Finder購物。這個有用的工具可以讓你詳細說明你的健康狀況,包括多達25種藥物。然後它將顯示您所在地區的可用計劃和成本。

上網時,你可能會看到許多非醫保資訊網站。請註意,他們可能會偏向於贊助醫療保健提供者。最後,別忘了每年檢查你的醫療保險覆蓋範圍,以確保該計劃仍然是最適合你的。

  • 發表於 2021-06-03 03:17
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  • 分類:金融

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  • 發佈於 2021-06-26 00:58
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