会员月是指每个月参加保险计划的人数。会员月的计算方法是将参加计划的人数乘以保单中的月数。会员月帮助保险公司计算需要向客户收取的月平均保费。
会员月统计数据通常出现在集团保险公司的报告中,如集团健康计划。要确定有多少人参加了一项保险计划,需要将会员月总数除以一年中的月数。
因此,如果保险公司表明其会员月总数为1500个月,那么投保的个人总数约为125个月(1500个会员月/12个月)。这个计算是一个近似值,因为有些成员的保单有效期可能为一年,而有些成员的保单有效期可能较短。例如,1500个会员月可能意味着125个会员参加年度保单,也可能意味着100个会员参加12个月保单,50个会员参加6个月保单([100 x 12个月]+[50 x 6个月]=1500个会员月)。
一个个人有一年的政策,创造12个成员月(1人x 12个月在政策中)。如果该保单的有效期为6个月,则单个成员将生成6个成员月(保单中为1人x 6个月)。对于有多个成员的保单,例如健康保险保单上的一个家庭,成员月数较大,因为每个家庭成员都计算在内。例如,一个四口之家参加一份为期12个月的健康保险单会产生48个成员月(4个人x 12个月的保险单)。
会员月数也可以用来计算月平均保费。这是通过将集团保单产生的收入除以总会员月数来实现的,这给出了保单平均成本的近似值。
会员月统计数据也可用于确定PMPM,即“每个会员每月的费用”。医疗保险公司通常使用PMPM计算来确定每个会员的平均医疗费用。PMPM在医疗行业之外也被那些为员工提供医疗福利的公司所使用。PMPM有助于公司估算每个会员的保险费用。
要计算PMPM,请选择要计算PMPM的年份,确定该年度计划覆盖的人数,并通过将覆盖人数(一年中所有12个月)乘以12来确定成员月份。然后,确定今年计划下所有成员的医疗福利总成本。将所有会员的医疗福利总成本除以会员当月到达PMPM的月数。
一家企业有50名员工,他们通过当地的保险公司投保。所有员工的保单都是12个月的保单。因此,该公司在保险公司有600个会员月(50名员工x 12个月)。
保险公司想计算每个会员每月的费用(PMPM)。保险公司确定为公司所有员工提供保险的总成本为每年500000美元。PMPM将等于833美元(500000*600会员月)。
保险公司需要与企业合作,以确定企业代表员工支付的比例,以及员工应承担的责任。
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