“心脏病发作”(“heart attack”)和“心脏骤停”(“cardiac arrest”)的区别

“心脏病发作”和“心脏骤停”是两种临床症状,在临床环境中常被同义使用。然而,他们在不同的临床和病理生理方面有所不同。本文将描述“心脏病发作”和“心脏骤停”之间的比较。心脏病实际上是心肌梗死(MI)的同义词。心肌梗死是指心肌(心肌)的损伤。心肌损伤表现为坏死性病变。坏死性病变是由于心肌缺氧和营养缺乏引起的。心肌通过冠状血管接受氧气和营养物质。在动脉粥样硬化这样的情况下,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c...

“心脏病发作”和“心脏骤停”是两种临床症状,在临床环境中常被同义使用。然而,他们在不同的临床和病理生理方面有所不同。本文将描述“心脏病发作”和“心脏骤停”之间的比较。心脏病实际上是心肌梗死(MI)的同义词。心肌梗死是指心肌(心肌)的损伤。心肌损伤表现为坏死**变。坏死**变是由于心肌缺氧和营养缺乏引起的。心肌通过冠状血管接受氧气和营养物质。在动脉粥样硬化这样的情况下,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesteroid)会沉积在冠状动脉血管的内皮层(血管的最内层)。冠状动脉血管的管腔变窄,阻碍了流向心肌的血液流动。这种情况导致了心肌梗死的发生。此外,动脉粥样硬化斑块也可能导致血管狭窄。当冠状动脉被这种斑块阻塞时,它会使一个人有心脏病发作的危险。这种突然的阻塞是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的。心脏病发作的症状包括胸痛和出汗。疼痛随着活动或身体负荷的增加而增加(Demirovic&迈尔堡1994)。

动脉腔阻塞常表现为不稳定型心绞痛或心脏病发作。不稳定型心绞痛是指由于心肌供氧不足引起的疼痛。心脏病发作和不稳定型心绞痛被归为急性冠脉综合征(ACS)。ACS通过血管扩张剂、血管成形术和支架植入术来治疗。所有这些干预措施的目的是防止冠状动脉狭窄和恢复心肌的血流。如果心脏病发作后立即出现血流,大多数情况下可以防止对心肌的永久性损伤。如果发作涉及大面积心肌,心脏就不能收缩。这种情况可能导致心脏骤停。心电图显示ST段的典型抬高(图1)(Demirovic&Myerburg 1994)。

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当心脏不能有效收缩或完全停止收缩时,这种情况被称为心脏骤停或心肺骤停。在这种情况下,心输出量不足以满足我们身体不同**对氧气的需求。在大多数情况下,重要**主要受到影响。脑灌注减少会导致中风或短暂性脑缺血发作(TIA)。这会导致脑细胞的损伤和坏死,进而导致瘫痪。心脏骤停是由心脏传导系统的缺陷引起的。心脏在起搏器对心肌产生的电脉冲的影响下收缩。窦房结和房室结产生电脉冲,通过心房和心室肌组织传导。当传导系统(希氏纤维束或浦肯野纤维束)有缺陷时,冲动不能适当地扩散到心肌。心房的跳动速度可能快于心室,导致心室颤动。这种情况称为心律失常。心脏骤停的症状包括中风、短暂性脑缺血发作、呼吸窘迫和猝死。心肺复苏(CPR)可以手动进行,也可以使用除颤器(图3)。这种干预的目的是恢复心肌上电脉冲的传导。心脏骤停通常是由于潜在的疾病,如左心室肥大,心脏病发作或心脏传导阻滞。心电图显示P波和QRS波群分离。此外,QRS波群通常保持倒置(图2)(Rea、Pearce和;Raghunathan,2004年)。

“心脏病发作”(“heart attack”)和“心脏骤停”(“cardiac arrest”)的区别

图2:QRS波群倒置

“心脏病发作”(“heart attack”)和“心脏骤停”(“cardiac arrest”)的区别

图3:心肺复苏法(人工)

心脏病发作与心脏骤停的简要比较如下:

特征 心脏病发作 心脏骤停
疾病描述 心肌梗死(MI)的同义词。心肌梗死是指心肌(心肌)的损伤。心肌损伤表现为坏死**变。坏死**变是由于心肌中氧和营养缺乏而发生的 心脏不能有效收缩或完全停止收缩。在这种情况下,心输出量不足以满足我们身体不同**对氧气的需求。在大多数情况下,重要**(大脑)主要受到影响
症状 胸痛出汗 持续性胸痛、呼吸窘迫和猝死
心电图特征 ST段标高 P波与QRS波的分离。而且,QRS波常保持反转
管理 血管扩张剂、血管成形术和支架植入术 心肺复苏(CPR)是手动或使用除颤器进行的
病因学 低密度脂蛋白胆固醇沉积使冠状动脉管腔狭窄 心肌上电脉冲传导的损害。
受影响地区 心内膜炎的影响大于心包 心脏总肌肉受影响

 

  • 发表于 2021-06-24 20:11
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  • 分类:健康医疗

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