埃博拉病毒和马尔堡病毒都是导致人类严重疾病的出血热病毒。虽然这些病毒各不相同,但它们引起的病毒性出血热(VHF)的症状却非常相似,以至于它们的临床症状彼此无法区分。
埃博拉和马尔堡主要流行于赤道非洲;然而,这些疾病很容易跨越国界传播。事实上,第一个被注意到的马尔堡病例是在20世纪60年代的德国城市马尔堡和法兰克福以及南斯拉夫首都贝尔格莱德。另一方面,埃博拉病毒于1976年在现在的刚果民主共和国的埃博拉河附近被发现。
这些疾病往往难以诊断,往往彼此混淆,也常常与其他病毒性出血热、恶性疟原虫、伤寒、志贺菌病、斑疹伤寒、霍乱、革兰阴性败血症、复发热或EHEC肠炎等博尔雷病等多种疾病混淆。
两种疾病的潜伏期都在2到21天之间,最初的症状几乎完全相同。早期症状和体征包括发烧、严重头痛、关节和肌肉疼痛、寒战和虚弱。随着病情恶化,症状还可能包括恶心、呕吐、腹泻、便血、眼睛发红、皮疹隆起、胸痛和咳嗽、胃痛、体重严重减轻以及内外出血。
这两种疾病都是通过与携带者蝙蝠的接触传播的,或者通过与受感染动物或其他人的血液、分泌物、**或其他体液的密切接触传播的。
由于这两种疾病的症状几乎相同,诊断这种疾病的唯一方法要么是通过病人的旅行史(看看他是否在一个风险易发地区),要么是通过分离病人血液中的病毒或病毒抗体。然而,目前还没有针对这些疾病的疫苗。
埃博拉病毒与马尔堡病毒的比较:
| 埃博拉病毒 | 马尔堡 |
被称为 | 埃博拉病毒病(EVD)、埃博拉出血热(EHF) | 马尔堡病毒病 |
引起 | 埃博拉病毒科埃博拉病毒属的一种病毒:埃博拉病毒(扎伊尔埃博拉病毒)苏丹病毒(苏丹埃博拉病毒)塔伊森林病毒(塔伊森林埃博拉病毒,原名科特迪瓦埃博拉病毒)本迪布焦病毒(本迪布焦埃博拉病毒)莱斯顿病毒(莱斯顿埃博拉病毒)(仅在非人灵长类中) | 马尔堡病毒两种马尔堡病毒中的一种,马尔堡病毒(MARV)和Ravn病毒(RAVV)。马尔堡病毒(MARV)是一种丝状病毒科病毒,是马尔堡病毒属马尔堡病毒的一个成员。Ravn病毒(RAVV)是马尔堡病毒(MARV)的近亲。 |
首次发现 | 1976年,在现在的刚果民主共和国的埃博拉河附近 | 20世纪60年代在德国城市马尔堡、法兰克福和南斯拉夫首都贝尔格莱德 |
自然宿主 | 狐蝠科果蝠 | 东半球果蝠,特别被认为是埃及果蝠(埃及果蝠) |
传输 | 与受感染动物的血液、分泌物、**或其他体液密切接触通过直接接触(通过破损的皮肤或粘膜)与受感染者的血液、分泌物、**或其他体液,以及与受这些体液污染的表面和材料(如被褥、衣物)进行人与人之间的传播。 | 探访蝙蝠出没的洞穴是一个危险因素,因为人类可能接触到受感染蝙蝠的粪便或尿液。通过与受感染动物的血液、分泌物、**或其他体液密切接触,通过直接接触(通过破皮或粘膜)血液、分泌物进行人与人之间的传播,感染者的**或其他体液,以及被这些体液污染的表面和材料(如床上用品、衣物)。 |
潜伏期(从感染病毒到出现症状的时间间隔) | 2至21天 | 2-21天,平均5-9天。 |
症状 | 发烧、疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。随后出现呕吐、腹泻、皮疹、肾功能和肝功能受损的症状,在某些情况下还出现内出血和外出血。 | 高烧、突然、剧烈头痛,伴有寒战、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、咽炎、斑丘疹、腹痛、结膜炎;不舒服。其次是虚脱、呼吸困难、水肿、结膜注射、病毒性皮疹和中枢神经系统症状,包括脑炎、意识混乱、谵妄、冷漠和攻击性,以及血便、瘀斑、静脉穿刺部位的血液渗漏、粘膜和;内脏出血,可能还有吐血。最后一个阶段分为幸存者和;致命病例。幸存者将进入恢复期,经历肌痛、纤维肌痛、肝炎、乏力、眼部症状;精神病。致命病例继续恶化,持续发热、昏迷、抽搐、弥漫性凝血障碍、代谢紊乱、休克和死亡。 |
诊断 | 通过以下调查进行确认:病史,特别是旅行和职业史抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)抗原捕获检测试验血清中和试验逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试验电子显微镜细胞培养分离病毒。 | 马尔堡在临床上与埃博拉无法区分,很容易与许多其他疾病混淆,特别是旅行和职业史抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)抗原捕获检测试验血清中和试验逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试验电镜细胞培养分离病毒。 |
治疗 | 口服或静脉补液-治疗特定症状,提高生存率。 | 治疗主要是支持性的,包括尽量减少侵入性操作,平衡体液和电解质以对抗脱水,在感染早期服用抗凝剂以防止或控制弥散性血管内凝血,在感染晚期服用促凝剂以控制出血,维持氧气水平,疼痛管理和抗生素或抗真菌药物的管理,以治疗继发感染 |
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