结构性暴力是指社会结构使不平等永久化，从而造成可预防的痛苦的任何情况。在研究结构性暴力时，我们考察了社会结构（经济、政治、医疗和法律制度）对特定群体和社区的负面影响。

结构性暴力的概念为我们提供了一种考虑这些负面影响如何发生以及以何种形式发生的方法，以及可以采取什么措施来减少这种危害。

背景

“结构性暴力”一词是由挪威社会学家约翰·古尔唐（Johan Gultang）创造的。Gultang在其1969年的文章《暴力、和平与和平研究》中指出，结构性暴力解释了社会机构和社会组织体系在边缘化社区中的消极力量。

重要的是要将Gultang的暴力概念与传统定义的术语（战争或犯罪的身体暴力）区分开来。Gultang将结构性暴力定义为人们潜在现实与实际情况之间差异的根本原因。例如，由于种族主义、经济不平等或性别歧视等因素，普通人口的潜在预期寿命可能大大长于弱势群体成员的实际预期寿命。在这个例子中，潜在预期寿命和实际预期寿命之间的差异是结构性暴力造成的。

结构性暴力的意义

结构性暴力可以对影响不平等和痛苦的社会、文化、政治、经济和历史力量进行更细致的分析。它创造了一个机会，认真考虑不同类型的边缘化的作用，如性别歧视、种族歧视、种族歧视、年龄歧视、同性恋恐惧症和/或贫穷，在创造根本不平等的生活体验方面。结构性暴力有助于解释在多个层面上为个人和社区造成和维持不平等的多重且往往相互交叉的力量。

结构性暴力也凸显了现代不平等的历史根源。我们时代的不平等和苦难往往在更广泛的边缘化历史中展开，而这一框架为理解当前与过去的关系提供了一个重要的背景。例如，后殖民国家的边缘化往往与其殖民历史密切相关，正如美国的不平等必须考虑到奴隶制、移民和政策的复杂历史。

结构性暴力与健康

今天，结构性暴力的概念被广泛应用于公共卫生、医学人类学和全球卫生领域。结构性暴力对于检查健康领域的痛苦和不平等尤其有用。它强调了影响健康结果的复杂和重叠因素，例如美国或其他地方不同种族或族裔社区之间的健康差异（或不平等）。

保罗·法默（Paul Farmer）在全球卫生领域的研究、写作和应用工作引起了人们对结构性暴力概念的极大关注。作为一名人类学家和医生，法默博士在这一领域工作了几十年，他用结构性暴力的视角展示了财富积累的巨大差异与世界各地医疗和结果的相关差异之间的联系。他的工作来自公共卫生和人权的交叉点，他是哈佛大学Kolokotrones大学全球卫生和社会医学教授。

Farmer博士与人共同创立了健康伙伴组织，这是一个国际组织，旨在改善处境不利和疾病严重的社区中可预防的负面健康结果。为什么世界上一些最贫穷的国家也是病情最严重的国家？答案是结构性暴力。1980年代中期，Farmer and Partners in Health开始在海地工作，但此后该组织已扩展到世界各地的多个地点和项目。与结构性暴力和健康有关的项目包括：

• 2010年海地地震的后果
• 俄罗斯监狱中的结核病流行
• 1994年种族灭绝后重建卢旺达的医疗体系
• 海地和莱索托的艾滋病毒/艾滋病干预措施

人类学中的结构性暴力

许多文化和医学人类学家都受到结构性暴力理论的影响。关于结构性暴力和健康的主要人类学文献有：

• “权力病态：健康、人权和针对穷人的新战争”（保罗·法默）
• “没有哭泣的死亡：巴西日常生活中的暴力”（南希·舍珀·休斯）
• “新鲜的水果，破碎的身体：美国的移民农工”（塞思·霍姆斯）
• “寻求尊重：在El Barrio出售裂纹”（菲利普·布戈伊斯）

结构性暴力在包括全球健康人类学在内的医学人类学中尤为突出。它被用于分析各种主题，包括但不限于药物滥用、移民健康、儿童死亡率、妇女健康和传染病。

来源

• 法默，保罗。地震后的海地。公共事务，2011年。
• 基德，特蕾西。山外的山：保罗·法默博士的追求，他是一个能治愈世界的人。兰登书屋，2009年。
• Rylko Bauer，Barbara和Paul Farmer。“结构性暴力、贫困和社会苦难”，《牛津贫困社会科学手册》。2017年4月。
• 泰勒，珍妮尔。解释差异：文化，“结构暴力”和医学人类学。“多样性的少数民族事务办公室，华盛顿大学。