Introduction

大麻属于大麻科。原产于中亚，在温和气候下种植。它的叶子被用来制造杂草，也被广泛称为大麻、大麻、大麻或大麻油。这种物质含有大量的大麻素，在适当的暴露下通常会产生欣快的效果。由于其精神作用，大麻经常被用作娱乐性药物，在大多数国家被认为是非法的。从其干燥的叶子和花朵中提取的提取物通常被压碎。它们被制成香烟或放入管道中。这些通常是烟熏或蒸发的。一些用户将其纳入食品和饮料中进行消费。因为这种植物含有蛋白质，它能引起敏感个体的过敏反应。

大麻过敏的流行率

大麻过敏的确切全球流行率尚不清楚。尽管如此，已经有很多关于大麻过敏反应的案例报道。第一例大麻过敏病例报告发生在1971年，其中一名29岁女性在吸食大麻香烟后被诊断为大麻过敏。划痕试验和被动转移研究证实诊断为阳性。由于缺乏支持诊断的常规诊断试验，大麻过敏的发病率在文献中可能被低估。这也可以归因于患者不愿咨询，因为它是一种违禁物质。

接触和致敏途径

对大麻过敏可通过几种途径获得。由于这种物质被广泛用于香烟中，吸烟、蒸发和吸入其过敏成分可能会使易感者敏感。在一些病例报告中，皮肤与植物的叶子或部分接触会引起过敏反应特征的短暂红疹。由于大麻植物产生花粉，过敏个体吸入花粉可引发过敏反应，导致过敏发作。花粉本身可能含有可产生过敏反应的过敏原。

大麻过敏原

一般来说，过敏原是通过与特定抗体结合而引发过敏反应的蛋白质。这些过敏介质称为IgE。一旦发生IgE结合，就会发生一连串的免疫细胞事件。这通常会产生各种临床表现，促使患者寻求医疗护理。大麻过敏原的确切蛋白质组成仍有待确定。然而，已经发表的研究调查了可能的蛋白质过敏原。一种蛋白质被称为“放氧增强蛋白2”，它是光合反应所必需的酶。另一种蛋白质是酶的重链亚单位，核酮糖-1,5-二磷酸羧化酶/加氧酶，它对光合作用也很重要。在实验研究中发现这些蛋白质与IgE结合。其他研究还发现了与IgE同样结合的其他蛋白质。这些蛋白质是profilin、cans3和thaumatin样蛋白。

临床表现

像任何过敏一样，症状可能从轻微到危及生命的表现不等。在已发表的病例报告中，那些通过吸烟或蒸发通过呼吸途径接触大麻的人在呼吸树内产生症状。患者描述流鼻涕、喘息、持续咳嗽，最严重的情况是呼吸困难。一些患者还描述了因吸烟而感到瘙痒和过度流泪。有报告称，过敏个体出现皮肤红斑、瘙痒、皮肤发热和起泡。通常，这些人与植物及其部分有皮肤接触。空气中接触大麻花粉可能会引起眼睛周围肿胀和呼吸道症状。过敏性休克的致命表现可能发生在通过食物摄入系统性吸收过敏原的易感个体身上。

交叉敏化

这是一种大麻过敏原与植物源性食物之间存在交叉反应的现象。这种情况被称为“大麻水果/蔬菜综合征”。对大麻过敏的患者也可能对某些水果和蔬菜过敏，如香蕉、桃子、西红柿、葡萄柚、桔子和苹果。通常，这种综合征的表现比通常的食物过敏更严重。

诊断

临床医生通常进行详细的病史记录，以便能够确定引起过敏的物质。由于患者不愿意承认使用违禁药物而导致的病史不准确通常会导致诊断延迟。一个可以用来确定诊断的简单测试是点刺测试。这利用了通过皮肤真皮层引入的大麻泥叶子和花。阳性结果将产生红斑。虽然这项测试缺乏标准化，但它在确定大麻过敏方面很有用。另一种方法是通过量化暴露于工业大麻后血液中的IgE抗体水平。这是商业生产，但其效用需要临床研究。最后，可以进行成分分解诊断，其中使用不同的生物标记物来研究患者对特定过敏原的过敏情况。由于该测试使用特定的过敏原，因此也可以诊断与植物源性过敏原的交叉致敏。然而，这些测试还不是标准的，通常在研究环境中使用。

治疗

目前，没有针对大麻过敏或大麻水果/蔬菜综合征的治疗指南。患者通常接受抗组胺药和支持性治疗。一旦确定大麻过敏的诊断，建议患者避免接触大麻植物以及与交叉致敏有关的水果和蔬菜。由于这些物质通常是被禁止的，患者也会被转介接受成瘾咨询。