米氮平是一种口服抗抑郁药物,主要用于治疗抑郁症。临床试验表明,米氮平治疗焦虑症的有效率接近80%。服用该药的一些常见副作用是体重增加和感到困倦,这对经历焦虑和抑郁的患者特别有用。它还没有被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗焦虑症或用于儿童。
米氮平属于被称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的一组药物,它作用于大脑的神经递质,这种化学物质负责传递或阻止神经细胞之间的电脉冲。SNRI特别影响去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质的作用,用于调节情绪。去甲肾上腺素是压力适应和反应所必需的激素,可增加生理唤醒,即心率、呼吸和出汗。这种激素过多会产生焦虑和强烈的恐惧,而过少会导致疲劳和整体抑郁情绪。患者确实报告说,米氮平能成功缓解焦虑症的烦人症状,因为它能增加5-羟色胺向脑细胞的传递,并通过抑制突触后过量的5-羟色胺。
尽管美国只批准用于治疗抑郁症,但世界各地的医生确实为焦虑症开了米氮平,并成功地用于多种疾病,包括广泛性焦虑症、恐慌、创伤后应激障碍(PTSD)和社交焦虑症。那些同时有焦虑和抑郁症状的人也发现它特别有用,很可能是因为它对两种神经递质都有影响。尽管有效,但据报道它是新型抗抑郁药中最具镇静作用的一种,这是服用该药的一个麻烦的缺点,通常通过睡前服用来补救,并且据报道镇静效果随着时间的推移而改善。米氮平的其他副作用包括体重增加,许多人注意到食欲增加。不太常见的是,自杀企图和自杀念头的增加与服用抗抑郁药物有关,包括用于焦虑的米氮平。
除了药物治疗外,医生还使用认知行为疗法(CBT)治疗焦虑症,精神病学家和心理学家使用CBT来帮助患有严重恐惧和担忧、神经紧张和失眠等症状的患者。CBT的工作原理是调整对导致焦虑和恐惧产生的某些情况的看法。提高认识的培训在生理状态方面,学习如何通过使用呼吸和放松技术来调节焦虑的影响也是CBT的一部分。所有这些都是在参加心理治疗时进行的,并且已经证明与服用米氮平治疗焦虑症相结合是非常有效的。治疗组合有助于患者在日常生活中恢复正常功能,尤其是在人际关系和职业相关活动中。
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