Barrett食管是一种慢性疾病,食管周围的保护细胞发生了重大变化。胃食管反流病(GERD)是一种称为胃食管反流病(GERD)的疾病,胃酸反流到食道上会破坏细胞。在大多数情况下,巴雷特食管可以通过消除胃食管反流病的根本原因来治疗,这可能涉及饮食限制、生活方式改变和日常药物治疗。对于症状严重且有可能发展为食管癌的晚期病例,可能需要以细胞消融、光动力疗法(PDT)或手术的形式进行更积极的巴雷特食管治疗。
医生确认食管中的细胞变化与GERD有关后,他或她可以详细解释不同的巴雷特食管治疗方案。如果病情轻微,医生可能建议改变饮食和锻炼习惯。健康对食道健康很重要,因此患者通常被指导建立有规律的锻炼程序,戒烟,少吃健康食品。避免摄入引发胃食管反流病症状的食物和饮料,如酒精、辛辣菜肴和柑橘类水果,有助于许多人避免胃灼热发作。此外,非处方药和处方抗酸剂有助于控制胃食管反流病和防止巴雷特食管恶化 .
一个有严重、频繁的胃食管反流病症状但相对较小的巴雷特食管问题的人可能是胃底折叠手术的好人选。在手术过程中,胃的上颈部被包裹在食道底部,以加强两者之间的括约肌。胃食管反流手术有助于防止胃酸积聚在喉咙中,从而使受损的食管组织细胞有时间愈合。虽然这不是一种直接的巴雷特食管治疗方法,但该方法确实能使大量患者部分或完全康复 .
如果保守的Barrett食管治疗和胃底折叠手术不能缓解问题,患者可能需要进行额外的手术。小而清晰的受损组织斑块通常可以通过热消融、PDT或手术切除来清除。消融包括将食管细胞暴露在高能热源下,直到它们燃烧并死亡。在PDT过程中,当强光照射到喉部时,注入体内的光敏化学物质会发生剧烈反应,导致细胞死亡。最后,可以使用内窥镜和精密手术刀手动刮去食管表面的细胞。
食管切除术,或外科手术切除食管,仅当细胞看起来可能很快癌变时,才需要作为Barrett食管治疗的一部分。在手术过程中,大部分食道被切除,胃被固定在剩下的组织上。食管切除术可能有风险,患者通常有很长的、不舒服的恢复期,但在大多数情况下,预防危及生命的癌症的益处远远大于风险。
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