心包开窗是一种心脏外科手术,它在心包(包围心脏的膜囊)上形成一个开口。所提供的开口可以释放聚集在心脏周围的液体(称为心包积液)的压力。外科医生也可以通过心包窗查看可能的活检部位。
在创建窗口之前,患者将处于麻醉状态。窗户通常位于胸骨下方或穿过身体左侧的肋骨。外科医生将在心包上做一个小切口,让多余的液体释放到腹部。液体随后被无害地吸收到腹部组织中。
大多数接受心包开窗手术的人能够在两天内回家。手术通常能成功地安全释放心脏周围积聚的液体的压力。大多数患者报告症状有所改善,无需进一步手术。
心包积液导致呼吸短促和呼吸痛。有些人报告持续咳嗽,躺着呼吸困难。心包积液患者常出现晕厥、头晕和心跳加速。如果不治疗,这种情况可能导致心力衰竭和死亡。
由于各种原因,心包腔可能充满液体。一些病毒感染可导致心脏周围积液。据报道,癌症患者在治疗过程中有心包积液。心力衰竭可导致心包囊积液,心脏手术后心脏周围有积液并不少见。肾功能衰竭可导致身体组织水肿,包括心脏周围的空间。
其他导致心包开窗的原因有很多。自身免疫性疾病,如狼疮,可导致心包积液。一些细菌和真菌感染会引起心包发炎,从而引发心脏周围的液体积聚。甲状腺功能减退、人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)也可能引起心包积液的症状。胸部或心脏的创伤性损伤也会导致病情发展。。
一些药物可引起心包积液,促使心包开窗手术形成。肼嗪、苯妥英钠和异烟肼是一些可导致心脏周围积液的药物。化疗药物也可能有心包积液作为治疗的副作用。
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