因过量脑脊液(CSF)积聚而对大脑造成的压力,称为脑积水,必须引流或分流至身体其他部位,以缓解压力并防止并发症。这通常通过插入脑室腹腔分流术(VP)来完成,VP是一种将液体排出的管道。VP分流手术通常在儿童身上进行,但确实存在严重风险,在安排手术前,应与合格的医疗保健提供者进行讨论。。
脑积水,或称脑积水,是由于脑脊液在颅骨内积聚,导致大脑肿胀而引起的一种疾病。由于脑脊液的不正常流动,脑积水患者可能会因为大脑被推向颅骨内部而承受过大的压力而失去脑组织。有人认为,脊髓脊膜膨出可能是脑积水发生的部分原因。脊髓脊膜膨出患者的脊柱闭合不良,导致脑脊液流动受损。。
脑室腹腔分流术是在全身麻醉下进行的,需要一个多小时才能完成。在手术过程中,创建了两个切口;一个在孩子的耳朵后面,另一个在他或她的腹部。在头骨上钻一个小孔,将一根同样小的导管插入充满液体的脑腔或脑室。插入一根单独的导管,通向身体内的另一个腔室,通常是腹腔。
一旦导管就位,将有一个阀门连接到两者,并定位在儿童耳朵后面的皮肤下方,在那里进行第一次切口。这个阀门起着泵的作用,将积聚的液体从孩子的头部分流到腹腔。电子控制分流器可编程用于在引流过程中引导脑脊液流动。
在计划手术之前,应让主治医生了解孩子服用的任何药物或补充剂。操作前说明因个人而异;然而,有一些基于年龄的饮食指南是标准的。在手术前4小时内,儿童可能只能喝清的液体。手术前六小时通常是进食的截止时间,因此在此之后,儿童不应食用任何配方奶粉、食物或牛奶。
在进行脑室腹腔分流术植入手术时,儿童可能需要住院四天。在恢复期间静脉注射抗生素和液体,必要时可给予止痛药。手术后密切监测神经状态和生命体征。虽然脑积水的严重程度会影响预后,但手术成功后预后一般良好。与脑积水同时出现的继发性疾病,如脑炎或脑瘤,也可能影响预后。。
与任何大手术一样,脑室腹腔分流术也有一定的风险。任何外科手术和全麻使用相关的并发症,如过度出血、感染和呼吸困难,都是与该手术相关的潜在风险。与脑室腹腔分流术特别相关的风险包括脑肿胀和感染、脑组织损伤以及脑脊液在脑内积聚的复发。分流术特有的其他主要并发症包括分流术感染和阻塞。。
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