插管是一种有时在医疗过程中用于让患者自由呼吸的程序。它包括通过口或鼻将一根软管插入气管(气道的一部分)。然而,肌肉运动,包括呕吐反射,会使这个过程难以进行。为了简化气道管理过程,有时使用插管镇静,以便将导管插入肺部,或偶尔插入胃。为此目的可以使用各种药物,它们有不同的优点和缺点 .
一般来说,插管镇静是由专业人员进行的医疗程序。休克、癫痫发作和肺压力下降都是插管的可能原因。根据具体情况,包括具体的医疗条件以及患者的整体身体健康和精神状态,医务人员可以决定是否需要麻醉。头部受伤、肺部疾病和哮喘等情况可能会增加使用此类镇静剂的可能性。肌肉痉挛和气道并发症可以决定局部麻醉药是否有利于引起昏迷的传统麻醉药 .
通常,紧急情况下可能需要使用插管镇静,以确保在执行其他医疗程序时气道开放。依托咪酯或咪达唑仑是常用药物,用于帮助患者快速麻醉,但它们并不总是能防止肌肉痉挛,也不能控制疼痛。为了防止不自主运动和对导管的反应,医务人员通常选择提供局部麻醉剂,如罗库溴铵。在这种情况下,也可以给患者服用其他止痛药,如麻醉剂,以进一步缓解疼痛。这些化合物的剂量必须小心管理,以防止危险的副作用 .
在插管镇静期间,向患者提供氧气,因为他们可能因使用药物而无法自行呼吸。对于手术情况,可提供其他药物,以便更精确地控制麻醉,同时最大限度地降低在此过程中可能发生的潜在风险。阿托品是一种阻断信号的药物,这些信号告诉心脏减慢速度,它有时被用来帮助预防低心率。另一种用于插管镇静的常用药物,可以在能够仔细监测生命体征的情况下使用,因为它可以很快引起昏迷,但其效果不会持续很久。个体差异和医疗状况通常会影响这一过程,但在训练有素的人员手中,它们都可以提供有效的气道管理 .
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