嗜酸性粒细胞增多症的治疗取决于该病是继发性、克隆性还是特发性。这种情况可能在身体的任何地方产生症状,并且由于存在异常数量的粒化白细胞(称为嗜酸性粒细胞)而发生。继发性和克隆性嗜酸性粒细胞增多症通常在潜在因素治疗后逆转。特发性疾病过程通常需要减少炎症并干扰细胞生长和发育的药物。。
嗜酸性粒细胞的数量通常为每分升血液100到300个。当这个计数上升到500个细胞/分升或更多时,医疗保健提供者称之为嗜酸性粒细胞增多症。当嗜酸性粒细胞上升到500到1500/分升之间时,就会出现这种情况的轻度病例。当这些水平超过1500/dl时,会发生严重病例。如果患者有1500/dl的嗜酸性粒细胞持续三个月或更长时间,则病情变为嗜酸性粒细胞增多。
继发性嗜酸性粒细胞增多发生在粒化白细胞对过敏反应、抗菌或寄生虫感染、损伤或引起炎症反应的疾病过程作出反应时。在这种情况下,嗜酸性粒细胞增多症的治疗通常需要解决潜在的问题。克隆性嗜酸性粒细胞增多是机体对良性或恶性生长以及包括白血病在内的溶血性疾病的反应。去除良性生长通常会减少嗜酸性粒细胞计数。通常用于治疗恶性肿瘤的化疗和细胞毒性药物是治疗嗜酸性粒细胞增多症的有效方法。。
医生通过排除任何可能包括异常生长、感染或组织炎症的致病因素来诊断特发性嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞增多的原因包括家族特征和基因突变。当受影响的血液通过器官时,嗜酸性粒细胞会导致这些区域的组织损伤。如果不加以治疗,这种疾病可能会造成不可逆转的器官损害或发展为某些类型的白血病。
治疗嗜酸性粒细胞增多症通常包括使用皮质类固醇(可减轻炎症)和抗肿瘤药物羟基脲(可抑制细胞复制)。医生也可以使用干扰素-A,它也可以抑制细胞分裂。作为嗜酸性粒细胞增多症治疗的一部分,一些患者对细胞毒性酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼有反应。器官损伤可能需要修复性手术或二次用药来缓解症状。
症状因患者而异,但嗜酸性粒细胞增多的可见症状可能包括类似湿疹或荨麻疹的皮疹。心脏中嗜酸性粒细胞数量的增加会产生血块,血块会自由散开并在体内传播,导致肺栓塞或中风。患者会出现胸痛或胸闷、咳嗽以及脚和腿肿胀。心脏组织可能变成纤维状,并发生瓣膜损伤。这种情况可能发展为充血性心力衰竭。
当嗜酸性粒细胞增多症影响肺部时,可能会产生类似呼吸道感染的症状,影像学研究可能会发现组织浸润或发炎。血凝块或纤维组织可能形成,进一步阻碍呼吸能力和组织氧合。嗜酸性粒细胞增多的胃肠道症状通常包括腹痛,伴有恶心、呕吐和腹泻。一些患者还出现肝脾肿大。疾病过程对中枢神经系统的影响包括行为改变、认知能力下降、困惑和记忆丧失。。
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