输尿管是长而细的管子,将尿液从肾脏输送到膀胱。几种不同的健康问题会损害输尿管或损害其功能,包括大肾结石、癌症、血块或先天性缺陷。输尿管阻塞可能非常痛苦,并导致严重恶心、腹部肿胀和血压问题。当药物和其他非侵入性治疗不能改善症状时,必须进行输尿管手术。手术有几种不同的形式,由一组专家根据患者对患者的情况决定执行哪种类型的手术。。
大多数小结石、血块和其他类型的阻塞可通过微创输尿管手术清除。手术通常可以通过腹腔镜进行,包括做一个或多个小切口和操作工具清除堵塞物。通过尿道或腹部的一个小切口插入一根称为内窥镜的细光纤管。外科医生将内窥镜引导至受损的输尿管,检查输尿管并确定阻塞位置。然后可以使用精密手术刀、超声波设备或电探针来打破障碍物。。
一旦堵塞被清除,外科医生可以在输尿管或膀胱中插入临时导管,取出内窥镜,缝合皮肤切口。导管允许尿液绕过手术部位,使输尿管有时间愈合。大多数腹腔镜手术可以在不到两小时内完成,患者通常需要在手术后住院两到四天,这样医生就可以监控他们的恢复情况。如果患者在几天后恢复良好,导管被移除,他或她可以回家。术后最初几周的随访对于确保病情完全缓解非常重要。。
如果输尿管严重受损、破裂或变形,可能需要开放性输尿管手术。在一侧或下背部做一个长切口,以便外科医生直接进入输尿管。外科医生可以选择重新定位导管,切除受损的部分,或者在无法修复的情况下切除整个输尿管。如果输尿管被切除,肾脏和膀胱通常会被拉近,移植的组织被用来形成一个新的连接管。
开放性输尿管手术后的恢复时间可能有所不同,但许多患者需要住院至少两周。插入导管,静脉注射抗生素、液体和止痛药。人们可能需要在几个月内限制体力活动和饮食摄入,以促进全面康复。
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