医疗保健计划可以更好地称为医疗保险,但也有一些区别。通常,计划是指提供的保险的细节(保险范围),单个保险公司可以向个人或公司提供多种不同类型的计划。当一个人参与医疗保健计划时,他们会得到一套规则,这些规则准确地定义了将要覆盖的内容以及覆盖的范围。有许多不同类型的医疗保健计划。有些可能仅限于视力护理或牙科护理,而另一些则用于大多数医疗护理,不包括视力或牙科护理。。
涵盖大多数医疗服务的典型健康计划首先定义了计划的类型。一些计划意味着属于健康维护组织(HMO),这通常意味着保险将不包括不参与该组织的医生或其他医疗专业人员的服务,尽管也有例外。另一种医疗保健计划是PPO或首选提供者组织。人们通常在拜访已签署该计划的医疗机构时获得较低的费用,但他们可以选择看医生或其他不参与该计划的人,通常费用较高。主要医疗计划是第三种选择,保险公司将支付一定比例的医疗费用,通常不依赖于医生注册。。
一些计划并不完全适合某一类别,而是几种不同方法的混合。保险公司也可以提供几种类型的保险计划。例如,他们可以有HMO和PPO,或者大型医疗机构和PPO。这完全取决于保险公司。
除非两个人在同一家公司工作,否则一个人的医疗保健计划不太可能与其他人的完全相同。根据雇佣他们的个人和公司愿意支付的费用,这些计划可能提供更多或更少的覆盖范围。拥有许多员工的大公司可能能够协商降低计划的费率,或者能够获得更多的保险,但这也可能部分取决于员工的持续健康。
保险金额和人们期望支付的金额,特别是从工作中购买的医疗保健计划中,每年都可能发生变化。公司还可以与不同的保险公司签订合同,如果他们发现员工的保险范围更好或公司支付的价格更低,则可以不时更改合同。参与医疗保险或美国国家儿童健康保险计划(SCHIP)等大型系统的个人可能还需要审查几个计划,以找出哪一个似乎提供了最好的覆盖范围,私人购买保险的人也是如此。。
在选择健康计划时,需要评估的一些因素包括参与的每月费用、对医生可用性的限制,以及费用分担或共同支付费用等。这也有助于了解医疗保健计划是否有一个最大的终生保险限额,或者是否有高免赔额必须在公司保险之前支付。有时,支付更高的月费意味着人们可以获得更广泛的保险,而共同支付或免赔额更低。然而,对于无法通过工作或其他计划获得医疗保健的个人而言,光靠最低医疗保健计划可能会花费大量资金,他们可能会注意到例外情况,尤其是在涵盖购买计划之前已经存在或存在的任何条件时。。
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