锥体外系是大脑中的一个神经网络,是运动系统的一部分,在协调身体运动方面起着主要作用。该系统高度依赖神经递质多巴胺才能正常工作。由于许多抗精神病药物影响多巴胺网络,这些药物可导致锥体外系症状,如肌肉僵硬、重复性肌肉运动和不自主运动。
锥体外系症状,也称为EPS,主要是由于参与运动系统的大脑部分多巴胺通路中断而产生的。这种干扰导致大脑中调节和协调运动的部分多巴胺的可用性降低。结果是出现与肌肉失去控制有关的症状,如肌肉抽搐和震颤。
许多类型的老年抗精神病药物引起锥体外系症状,包括氟哌啶醇和氯丙嗪。这些药物通过抑制多巴胺的活性发挥作用,多巴胺在精神分裂症和其他精神病患者的大脑中过量产生。多巴胺抑制会导致锥体外系副作用,只要服用药物,副作用的风险就会随着时间的推移而增加。
有些人在服用第一剂抗精神病药物后数小时或数天内可能出现锥体外系症状;对于其他人来说,症状可能在数月或数年内不会出现。典型的副作用包括肌肉僵硬、震颤、抽搐、肌肉收缩、不自主的肌肉运动和躁动。其他常见症状包括面部,可能包括流口水、不由自主的眼球运动和冷漠、面具般的面部表情。
锥体外系症状可能是由于使用抗精神病药物以外的原因引起的。例如,帕金森病患者由于参与多巴胺分泌的神经元死亡而产生某些类型的锥体外系副作用。这种细胞死亡导致锥体外系神经网络的功能障碍和一种称为运动迟缓的症状,在这种症状中,运动比正常情况下慢。
由于服用抗精神病药物而出现锥体外系副作用的人可能能够减少其症状的发生。通常,通过减少药物剂量或改用其他药物来控制症状。许多新一代抗精神病药物以不同的方式影响多巴胺通路,因此改用新的药物可能会减轻症状。或者,医生可以开额外的药物来减少抗精神病药物的副作用。。
对于患有帕金森病和其他影响多巴胺通路的疾病的人来说,一种称为左旋多巴的多巴胺前体是最常用的治疗药物之一。使用这种药物是因为多巴胺本身不能穿过血脑屏障。左旋多巴能够穿过屏障,作为多巴胺前体,一旦进入大脑,它就会被代谢成必需的神经递质。
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